POLYGÓN VÔLE: UMIESTNENIE, ANATÓMIA A FUNKCIE - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Polygon Willis , tiež volal kruh Willis alebo mozgovej arteriálnej kruhu, je arteriálna štruktúra v tvare sedmiúhelník, ktorý je umiestnený v spodnej časti mozgu. Táto štruktúra sa skladá z dvoch skupín tepien: vnútornej krčnej tepny a vertebrobazilárneho systému. Posledne menovaná sa skladá z dvoch stavcov a z bazilárnej artérie.

Táto sieť je usporiadaná na prednej strane. To znamená, že krčné tepny a ich vetvy zásobujú prednú oblasť a stavcové tepny a ich vetvy sú v zadnej časti.

V obrázku bol obklopený polygón Willisa. John A Beal, PhD Dep't. of Cellular Biology & Anatomy, Louisiana State University Health Sciences Centre Shreveport / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)

Tento arteriálny polygón je hlavnou zodpovednosťou za zavlažovanie mozgu. To znamená, že dodáva krv do mozgu a okolitých oblastí. Často sa označuje ako systém anastomózy. To znamená, že pozostáva zo siete spojení medzi tepnami.

Väčšina jednotlivcov má kompletný Willisov mnohouholník. Dobrá komunikácia medzi ich štruktúrami sa však zistila u necelej polovice obyvateľstva.

Túto štruktúru predtým pozorovali iní lekári. Hoci to bol anglický lekár Thomas Willis (1621-1675), ktorý to najzreteľnejšie opísal vo svojej knihe Cerebral Anatome z roku 1664.

umiestnenia

Mnohoúhelník Willisa je na spodnej časti mozgu. Obklopuje stonku hypofýzy, optický chiasmus a hypotalamus.

Mozog má zložitejší prísun krvi zložený zo štyroch veľkých tepien, ktoré tvoria dva veľké cievne systémy: vertebrobazilový systém a predný systém. Spojenie oboch vedie k polygónu Willisa.

Znázornenie mozgového arteriálneho okruhu alebo mnohouholníka Willisa

anatómia

Polygón Willisa je anatomická štruktúra v tvare heptagónu. Pozostáva z anastomózy (spojenia) medzi arteriálnymi štruktúrami predného a zadného obehového systému. Tento mnohouholník sa skladá z nasledujúcich tepien:

Polygón Willisa predného

Pozostáva z vnútornej krčnej tepny a dodáva krv do prednej časti mozgu. Zavlažuje väčšinu mozgových hemisfér. Rovnako ako niektoré hlboké štruktúry, ako je jadro kaudátu, putamén alebo blízke štruktúry, ako je orbita.

Vnútorné krčné tepny pochádzajú z ľavej a pravej spoločnej krčnej tepny. Konkrétne pochádzajú z rozdvojenia bežných krčných tepien na úrovni štvrtého krčného stavca.

Vnútorné krčné tepny vedú k rôznym vetvám:

- Oftalmická artéria: zavlažuje časť obežnej dráhy. Takto dodáva okrem iného krv očné viečke a sietnici.

- Stredná mozgová artéria: je to najväčšia a najpriamejšia vetva vnútornej krčnej tepny, ktorá je najzraniteľnejšia na embólie. Dodáva krv do kôry ostrovčeka a ďalších priľahlých oblastí.

- Predná cerebrálna artéria: dodáva motorické oblasti mozgu, ako sú napríklad Brodmannove oblasti 4 a 6, a senzorické oblasti, ako je Brodmannova 1, 2 a 3. Dodávajú tiež orbitofrontálnu oblasť predného laloku, ako aj jadrá močenia a vyprázdňovania.

- Pruhované tepny: dodávajú krv do vnútornej kapsuly, talamu a bazálnych ganglií.

- Predná choroidálna artéria: zaisťuje prietok krvi do cievnatkových plexov. Prostredníctvom svojich vetiev dodáva tiež optický chiasmus, optické trakty, vnútornú kapsulu a laterálne jadro geniculate.

- Predná komunikujúca artéria: pozostáva z veľmi krátkej artérie, ktorá spája prednú, pravú a ľavú mozgovú artériu.

- Zadné komunikačné tepny: tieto sa spájajú s vnútornou karotídou a zadnou mozgovou tepnou.

Arteria na spodnej časti mozgu. User Uwe Gille Derivative work: Preklady Skeptic0 od Dalton2 / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Zadný polygón Willisa

Pozostáva z vertebrálnych tepien. Táto polovica mnohouholníka poskytuje krvný obeh. Hlavne do mozgu, mozgového kmeňa a zadnej časti mozgovej hemisféry.

Dve vertebrálne artérie pochádzajúce z subklaviálnej artérie sa spájajú na spodnom okraji mozgového kmeňa a tvoria jednu artériu: bazilárnu artériu. Všetky jeho komponenty tvoria vertebrobazilárny systém. Od bazilárnej tepny sa odchyľujú tieto vetvy:

- Pontská tepna: zahŕňajú malé vetvy bazilárnej tepny. Krv dodávajú do ventrálnej časti jadra pontínu a do bočnej časti rybníkov.

- Vynikajúca mozgová artéria: reguluje krvný obeh poníkov, stredných mozgov a hornej časti mozočka.

- Predná cerebelárna artéria: dodáva krv na spodný povrch mozgovej pologule.

- Zadná cerebrálna artéria: dodáva mozgové stopky a optický trakt, ako aj dolnú časť chvostových a spánkových lalokov. Krv dodáva aj do vizuálnych oblastí (oblasti Brodmann 17, 18 a 19).

Na druhej strane z vertebrálnej artérie vznikajú tieto vetvy:

- Dolná zadná mozgová tepna: je hlavnou vetvou stavcovej tepny. Umožňuje prietok krvi v koloidnom plexe štvrtej komory. Susedná oblasť drene a zadná oblasť mozgovej hemisféry.

- Predná miecha: je umiestnená v strednom prasknutí miechy a zásobuje celú prednú miechu, ako aj zadný sivý stĺpec.

- Zadná miecha: táto dodáva krv do zadných stĺpcov miechy.

funkcie

Tento kruh vytvára nevyhnutnú komunikáciu v prívode krvi medzi predným mozgom a zadným mozgom. Umožňuje tiež vyrovnávanie prietoku krvi medzi dvoma stranami mozgu (ľavá a pravá hemisféra).

Zdá sa, že primárnou funkciou kruhu Willisa je alternatívna cesta, ak je obvyklým spôsobom uzavretie krvného zásobovania. Napríklad, ak je zablokovaný prietok krvi v ľavej vnútornej krčnej tepne, krv nemôže dosiahnuť ľavú prednú časť mozgu.

Pohľad zhora na kruh Willisa.

Vďaka kruhu Willisa môže krv dosiahnuť túto oblasť cez prednú komunikačnú artériu z pravej vnútornej krčnej tepny.

Účelom tejto siete tepien je umožniť správne rozdelenie mozgovej cirkulácie v prípade poškodenia alebo zníženého prietoku krvi v jednej alebo viacerých okolitých cievach. Toto rozdelenie závisí od prítomnosti a veľkosti existujúcich krvných ciev.

Zapojenie Willisovho mnohouholníka

Kruh Willisa s najbežnejšími miestami prasknutých aneuryziem označených. Zdroj: Grayova anatómia ľudského tela, pôvodne uverejnená v roku 1918. Verejne prístupný súbor

Ak je prietok krvi do ktorejkoľvek časti tejto štruktúry zablokovaný, zavlažovacie oblasti zostanú bez kyslíka a živín. To vedie k mozgovým léziám, ktoré sa môžu prejavovať rôznymi symptómami v závislosti od postihnutej oblasti.

Niektoré následky sú ochrnutie alebo slabosť v strede tela, zmeny osobnosti, afázia, strata citlivosti končatín, poruchy zraku, ako je hemianopia atď.

Referencie

1. Kruh Willisa. (SF). Načítané 11. apríla 2017, z KENHUB: kenhub.com.
2. Kruh Willisa. (SF). Citované z 11. apríla 2017, z Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (SF). Kruh Willisa. Citované z 11. apríla 2017, z Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (SF). Štúdium variantov polygónu Willisa. Načítané 11. apríla 2017, z EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3. júna 2013). Kruh Willisovej anatómie. Získané z Medscape: emedicine.medscape.com.