PARESTÉZIA: PRÍZNAKY, PRÍČINY, DIAGNOSTIKA A LIEČBA - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Parestézia je zdravotný stav charakterizovaný pocitu pálenia, necitlivosť, svrbenie, pálenie, zvyčajne cítil v horných končatín (paže a ruky) a dolná (nohy a chodidlá) (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvice , 2015).

Zvyčajne sa vyskytuje v ruke alebo nohe a zvyčajne nespôsobuje bolesť. Pri klinických konzultáciách pacienti často hlásia pocity znecitlivenia, mravčenia a necitlivosti rúk, nôh, rúk, tváre, nôh alebo iných častí tela (Národný inštitút neurologických porúch a mozgovej mŕtvice, 2015).

Tento druh pocitu sa môže objaviť dočasne alebo natrvalo. Vo väčšine prípadov je to dočasná patológia, ktorá je zvyčajne spôsobená existenciou tlaku na jeden z nervov.

Môže to však byť tiež príznak získaného zranenia alebo celého radu chorôb alebo porúch, ktoré spôsobujú poškodenie nervového systému.

Tieto citlivé príznaky, najmä na horných končatinách, sú zvyčajne častým dôvodom konzultácií v službách primárnej starostlivosti. Vo väčšine prípadov je to dôsledok rozvoja degeneratívnej patológie alebo neuropatií v dôsledku zachytenia nervov.

Vzhľadom na to, že ide o mierne a nie príliš explicitné príznaky, má tendencia vykonať neúplné hodnotenie, ktoré podceňuje niektoré symptómy, ktoré môžu byť varovnými príznakmi iných závažnejších patológií (Barrio Ruíz a Mendoza Lanjaine, 2013). ,

vlastnosti

V rôznom čase mnohí z nás, keď sedíme na chvíľu so skríženými nohami alebo ak sa dlhú dobu opierame o jednu ruku, pociťujú brnenie alebo tvrdia, že naša noha alebo paže „zaspávajú“. Zažívame parestéziu, to znamená pocit pichnutia, necitlivosti alebo pálenia, chodidlami alebo pažami, otravnými bez spôsobovania bolesti.

Stimulácia a pocity rôznych častí nášho tela sú prenášané periférnymi nervami do miechy. Z miechových nervov sú signály vedené do mozgu cez mozgový kmeň. Týmto spôsobom môže niektoré prerušenie tejto signalizačnej dráhy viesť k rozvoju parestézie (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Preto sú tieto typy nepríjemných pocitov vyvolané tlakom na určité nervy.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť v dôsledku rôznych stavov, chorôb alebo porúch, ktoré spôsobia poškodenie nervov. Niektoré z príčin môžu byť: mozgový nádor, mozgová príhoda, anémia, encefalitída, cukrovka, roztrúsená skleróza, periférna neuropatia.

Príznaky parestézie

Ľudia s parestéziou často opisujú príznaky a znaky, ktoré pociťujú prostredníctvom viacerých termínov. Medzi nimi môžeme vyzdvihnúť: pálenie, necitlivosť, svrbenie a brnenie.

Mnoho pacientov označuje príznaky ako:

• "Neobvyklé pocity, ako je svrbenie, pichnutie ako u špendlíkov a ihiel."
• "Všimol som si pálenia a svrbenia v mojich rukách a nohách."
• "Moje ruky sa cítia čalúnené a je pre mňa ťažké pohnúť ich."

Symptómy sa vyskytujú častejšie v rukách, nohách, rukách a nohách, môžu sa však vyskytovať aj v iných častiach tela.

Parestézia je zvyčajne príznakom iných neurologických chorôb, stavov alebo porúch, takže parestézia môže viesť aj k niektorým z nasledujúcich príznakov:

• Zachvenie.
• Kvapka na nohy.
• dyzartria
• Necitlivosť.
• Svalová atrofia.
• Očná dysmetria.
• Syndróm nepokojných nôh.
• Ťažkosti so spánkom.
• Pocit brnenia na pokožke

Napriek tomuto symptomatickému opisu sa tieto budú líšiť v závislosti od použitých nervov a závažnosti zmeny. Napríklad tlak na ulnárny nerv môže spôsobiť parestéziu v malíčku a rôznych častiach ruky.

Ako dlho trvá parestézia?

Parestézia sa zvyčajne vyskytuje dočasne kvôli nejakej aktivite alebo polohe, ktorá vyvoláva dlhodobý tlak na jeden alebo viac nervov.

Často sa objavuje pri prechode nôh, pri dlhodobom sedení, spaní na jednom z horných končatín atď. Preto nepríjemné pocity zvyčajne zmiznú, keď sa tlak zmierni.

Môže sa však vyskytovať aj závažnejšie a dokonca trvalo / chronicky v dôsledku ortopedických porúch alebo neurologických stavov, ktoré spôsobujú trvalé poškodenie nervového systému. Okrem toho je parestézia vo viac ako jednom prípade primárnym prejavom niektorého typu závažnej patológie.

príčiny

- Príčiny prechodnej parestézie

Dočasný stav spôsobí brnenie a / alebo znecitlivenie, ktoré rýchlo zmizne. Niektoré z príčin sú opísané nižšie (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Obdormition : s týmto pojmom odkazujeme na necitlivosť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého tlaku na nervy. Vymáhanie je okamžité.
• Whiplash : Po prezentácii tohto typu patológie môžu poranenia mäkkého tkaniva krčka maternice spôsobiť parestetické prejavy. Zotavenie je zvyčajne postupné v priebehu šiestich mesiacov.
• Hyperventilačný syndróm : pocity parestézie sa môžu objaviť približne u 35% pacientov, už za tri minúty po začatí hyperventilácie.
• Panické záchvaty : parestézia v ústach, rukách a chodidlách sú často spojené s záchvatmi paniky a hyperventiláciou.
• Prechodný ischemický atak : niektoré stavy, ako je trombóza alebo embólia, môžu prerušiť normálny tok kyslíka do nervového systému, a preto dočasne (alebo trvalo) ovplyvňujú nervové dráhy.
• Záchvaty : Počas čiastočného záchvatu aj po ňom sa môžu vyskytnúť pocity znecitlivenia a necitlivosti. Stimulácia vagového nervu pri antikonvulzívnej liečbe môže tiež spôsobiť niektoré z týchto príznakov.
• Dehydratácia : významná strata telovej vody môže tiež spôsobiť parestéziu.
• Porucha obehu : niektoré poruchy obehu môžu dočasne (alebo trvalo) ovplyvniť nervy a spôsobiť parestéziu.

- Príčiny predĺženej alebo chronickej parestézie

Keď sa príznaky parestézie začínajú objavovať pravidelne alebo prerušovane, môže to naznačovať závažnejší problém. Všeobecne je to príznak neurologického ochorenia alebo traumatického poškodenia (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Všeobecne je to často spôsobené infekciou, zápalom, traumou alebo abnormálnym procesom, ktorý ovplyvňuje nervy. Je menej časté, že sa zdá byť spojené so život ohrozujúcimi poruchami, môže sa však vyskytnúť v dôsledku utrpenia cerebrovaskulárnych porúch a / alebo nádorov (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Hlavné príčiny dlhodobej alebo chronickej parestézie sú:

Poruchy nervového systému

Parestézia je často spojená so zmenami centrálneho aj periférneho nervového systému.

V centrálnom nervovom systéme môžu byť spôsobené: mozgovou príhodou, intracerebrálnymi hemorágmi, lacunárnymi infarktmi, mozgovými nádormi, traumou hlavy, encefalitídou / meinguitídou, abscesmi, bedrovou stenózou, systémovým lupus erythematodes, roztrúsenou sklerózou, priečnou myelitídou, bedrovou punkciou, nedostatkom vitamínu B12, atď.

V periférnom nervovom systéme môžu byť spôsobené: periférnou neuropatiou, neuropatiou spôsobenou liečbou, syndrómom karpálneho tunela, laterálnym femorálnym kožným syndrómom, femorálnou neuropatiou, syndrómom tarzálneho tunela, ischiasou, herniovaným diskom, cervikálnou spondylózou, tlakovou paralýzou, Charcotovou poruchou. Marie-Tooth, amyloidná neuropatia, neuralgia atď.

Poruchy obehu

Nedostatočné prísun krvi môže viesť k dočasnej aj trvalej parestézii. Medzi nimi môžu byť arteriálne, žilové alebo neurogénne syndrómy.

Poruchy metabolizmu

Medzi nimi nájdeme cukrovku, alkoholizmus, hypoglykémiu, hypotyreózu, hypoparatyreózu, menopauzu, abnormálne hladiny vápnika / draslíka / sodíka, urémiu, amyloidózu atď.

Infekčné procesy

Vírus herpes simplex, vírus herpes zosterm, vredy vredy, Lymská borelióza, vírus ľudskej imunodeficiencie, malomocenstvo, syfilis, syndróm Guillain-Barré, besnota atď.

Autoimunitné poruchy

Reumatoidná artritída, lupus, Sjogrenov syndróm, anémia, cukrovka, artritída, fibriomyalgia, nedostatok výživy.

Viatmínová defitída

B12, bl, b5, b6.

Iné faktory

Alkoholizmus, tabak, zneužívanie drog, ťažké kovy, oxid dusný, oxid uhoľnatý atď.

predpoveď

Prechodné procesy zvyčajne vymiznú, keď sa tlak zvráti, avšak liečba chronických procesov vyžaduje liečenie etiologických patológií, ktoré sa budú preto líšiť pre každý z nich.

Parestézia ďalej môže spôsobiť rôzne komplikácie základného ochorenia alebo poruchy. Mnoho ľudí s parestéziou môže mať ťažkosti pri označovaní, ambulancii alebo ťažkosti s uchopením.

Pretože ide o patológiu, ktorá ovplyvňuje nervový systém, existuje riziko, že bude trpieť chronickou bolesťou, zdravotným postihnutím, ťažkosťami s dýchaním, paralýzou, a teda zlou kvalitou života.

Na druhej strane, keď je citlivosť významne ovplyvnená, niektorí jednotlivci nemusia byť schopní vnímať niektoré zranenia, ako sú rany alebo popáleniny, čo v niektorých prípadoch ohrozuje ich životy.

Necitlivosť nôh a nôh, a najmä strata citlivosti, môže tiež výrazne zvýšiť riziko pádov.

diagnóza

Terapeutický zásah sa zameria predovšetkým na identifikáciu stavu, ktorý spôsobuje parestéziu. Na jeho stanovenie bude nevyhnutné použitie anamnézy, fyzického vyšetrenia a rôznych laboratórnych testov.

Okrem toho bude tiež dôležité určiť, či je to prechodný alebo chronický proces v dôsledku dôsledkov, ktoré môže mať na integritu nervového systému jednotlivca.

Niektoré z otázok, na ktoré treba odpovedať, sú:

- Kde si všimnete necitlivosť alebo nepríjemné pocity?

- V akom okamihu ste ich začali vnímať?

- Ako dlho ich cítiš?

- Vykonávate nejakú činnosť, ktorá ju spôsobuje?

liečba

Výber liečby tohto stavu bude do veľkej miery závisieť od príčiny, ktorá ho spôsobuje.

Ak je parestézia prechodná, bude užitočné použiť opatrenia, ktoré sa snažia obnoviť krvný obeh prostredníctvom cvičenia, masáže alebo napínania postihnutej končatiny. Tieto činnosti spôsobia, že pocit mravčenia a necitlivosti postupne zmizne.

V prípade dlhodobej prítomnosti parestézie, keď je spôsobená sekundárnymi patologickými príčinami, bude liečba zameraná na liečenie etiologických chorôb a zmiernenie symptómov. Niektorí odborníci odporúčajú použitie protizápalových liekov na predpis, ako sú ibuprofén alebo aspirín, keď sú príznaky mierne.

Okrem toho sa vyvíjajú nefarmakologické zásahy, ktoré zahŕňajú reguláciu výživy, cvičenie, vyhýbanie sa konzumácii alkoholu alebo tabaku, ktoré môžu pacientovi pomôcť zvládnuť nepríjemné pocity vyplývajúce z ich príznakov.

Referencie

1. Barrio Ruiz, C. a Mendoza Lanjaine, P. (2013). Pacient s parestéziou: že nás často nezabúda na to, čo je dôležité. FMC, 20 (4).
2. Svet so zdravotným postihnutím. (2016). Parestézia: Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba. Získané zo sveta zdravotne postihnutých zajtra.
3. Zdravotné stupne. (2014). Parestézia. Získané z pravej diagnostiky zo zdravotných stavov.
4. Olobot. (2016). parestézia Získané od španielskeho zdravotníckeho centra Olobot SALUD.
5. parestézia (2016). Zdroj: paresthesia.org.
6. Zdravie chrbta. (2015). parestézia Získané z zdravia chrbta.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V. a Vaccaro, A. (2012). Základné príčiny prestézie.