OBSEDANTNÁ NEURÓZA: PRÍZNAKY, PRÍČINY A LIEČBA - ARTE - 2024

Obsedantné neuróza je termín, ktorý definuje duševné poruchy spojené s nervovým napätím a duševných porúch. Pozostáva z psychologickej poruchy navrhnutej z psychoanalýzy Sigmundom Freudom.

Rakúsky neurológ definoval túto poruchu ako psychickú poruchu, pri ktorej subjekt získava duševný stav neustáleho záujmu o myšlienky, o ktoré sa nezaujíma.

Poznania, ktoré utrpel jednotlivec s obsedantnou neurózou, majú najstrašnejší obsah, ktorý ho núti k páchaniu nechceného správania a správania. Obsedantná neuróza sa zaoberá jedným z najzložitejších psychických porúch na vyšetrenie a liečbu. Hlavne preto, že je ťažké odhaliť príznaky zmeny.

Vo všeobecnosti možno povedať, že ľudia s obsedantnou neurózou sú perfekcionisti a starostliví jednotlivci, ktorým dominujú ich myšlienky, ktoré ich často vedú k opakujúcim sa a nutkavým správaním, aby sa predišlo nepohodliu.

Aj keď sa táto diagnostika v praxi duševného zdravia už nepoužíva. Obsedantná neuróza je jedným z najdôležitejších psychopatologických konštruktov v histórii psychológie a psychiatrie.

Cieľom tejto štúdie je poskytnúť ucelenú definíciu tejto komplexnej zmeny, ako aj preskúmať jej charakteristiky, príznaky a príčiny. Postulujeme tiež postupy, ktoré sa majú vykonať pre správny zásah.

Definície obsedantnej neurózy

Prvý problém s touto duševnou poruchou spočíva v stanovení jej vlastných definujúcich aspektov. V skutočnosti je obsedantná neuróza dnes komplexným pojmom, ktorý sa definuje, pretože vyvoláva určité pochybnosti pri vymedzení jej hlavných aspektov. V tomto zmysle možno v literatúre nájsť viac pojmov týkajúcich sa tohto pojmu.

Po prvé, spoločnosť Henri Ey definuje obsedantnú neurózu ako nutkavú povahu pocitov, nápadov alebo správania, ktoré sú na človeka uvalené a spôsobujú nevyliečiteľný boj.

Z tejto prvej definície vyplýva najtradičnejšia charakteristika posadnutosti: neznášanlivosť, automatizmus, boj a vedomie choroby.

Tieto definície sú však teraz už zastarané. V skutočnosti sa v diagnostickej príručke pre mentálne poruchy (DSM-IV) nachádzajú najmä rôzne špecifikácie obsedantnej neurózy.

Predovšetkým podľa súčasných diagnostických príručiek sa obsedantná neuróza nepovažuje za nezávislú entitu, ale skôr zmena je súčasťou patológií diagnostikovaných ako úzkostné poruchy.

Podobne sa v súčasných diagnózach modifikoval aj pojem obsedantná neuróza, ktorá už nie je známa ako taká, ale ako obsedantno-kompulzívna porucha.

Pri tomto nepokoji existujú obsesie a nutkania, ktoré ich osoba, ktorá ich utrpí, interpretuje ako neprimerané a iracionálne. Tieto príznaky vyvolávajú klinicky významné nepohodlie a vo väčšine prípadov vedú k nutkavému správaniu.

Existujú teda značné rozdiely medzi chorobou pôvodne klasifikovanou psychoanalýzou ako obsedantnou neurózou a súčasnou patológiou diagnostikovanou podľa nomenklatúry obsedantno-kompulzívnej poruchy.

vlastnosti

Obsedantná neuróza je charakterizovaná radom atribútov a prejavov, ktoré súvisia s kognitívnymi zmenami, ktoré subjekt predstavuje.

Inými slovami, obsedantná neuróza je definovaná sériou myšlienok, ktoré sa objavujú v osobe. Ako už názov napovedá, tieto myšlienky sa vyznačujú hlavne posadnutosťou.

Podrobnejšie sú prvkami, ktoré definujú poruchu známu ako obsedantná neuróza:

Obsedantné kognície

V mysli subjektu sa objavuje vysoký výskyt obsedantných javov. Môžu to byť rôzne typy, ako napríklad posadnutosť čistoty, nekonečna, viny, overovania atď.

Tieto poznania sa týkajú konkrétnej myšlienky, reprezentácie alebo situácie. A stávajú sa predmetom záujmu tejto témy.

Vývoj obranných mechanizmov

Osoba, ktorá trpí týmto typom obsedantného poznania, vyvíja sériu obhajoby proti svojej posadnutosti.

Tieto mechanizmy sa vyznačujú aj posadnutosťou. Podobne sa nevzťahujú na vedomé procesy v bezvedomí, ale subjekt ich skôr rozvíja vedomým spôsobom as cieľom znížiť nepohodlie obsedantných myšlienok.

Najbežnejšie obranné mechanizmy sa vyznačujú obsedantným správaním. Napríklad jednotlivec s čistiacimi posadnutosťami vyvinie sériu čistiacich postupov na zmiernenie psychologickej zmeny, ktorú posadnutosť vyvoláva.

Prítomnosť kognitívnych a afektívnych porúch

Obsedantná neuróza nie je obmedzená na výskyt obsedantných myšlienok a správania súvisiacich s posadnutosťou. Táto zmena zvyčajne predstavuje aj rad emocionálnych porúch.

Apatia, zmätenosť, pocit neskutočnosti alebo zvláštnosti sú častými prvkami subjektov s obsedantnou neurózou.

Psychoanalytické vlastnosti

Obsedantná neuróza je porucha, ktorá má svoj pôvod v psychoanalýze a dynamických prúdoch. V skutočnosti iné typy psychologických škôl, ako je kognitívno-behaviorálna psychológia alebo humanistická psychológia, neurčujú existenciu obsedantnej neurózy.

Namiesto toho používajú diagnózu obsedantno-kompulzívnej poruchy, ktorá sa líši od obsedantnej neurózy.

V tomto zmysle obsedantná neuróza predstavuje vo svojej vlastnej definícii a charakterizácii rad atribútov súvisiacich s psychoanalýzou alterácie. Medzi hlavné, ako uvádza Henri Ey, patria:

1. Regresia inštinktívnych systémov do sadikanálneho stavu.
2. Prílišná obrana ega proti inštinktívnym pohonom.
3. Nevedomé imperatívy vlády.

Podľa psychoanalytických škôl a autorov je sila nevedomia tým, čo vytvára dynamiku kompulzívneho myslenia, ktoré sa obťažuje. To pracuje subjekt a motivuje vzhľad mentálne a behaviorálne mechanizmy na boj proti nepohodlie posadnutosti.

V tomto zmysle podľa trendov psychoanalýzy získajú obsesie reprezentované v obsedantnej neuróze symbolický charakter. Požiadavky jazdy a libidinálneho systému jednotlivca vyvolávajú v ich myslení rad posadnutostí.

príznaky

Pokiaľ ide o klinický obraz poruchy, predpokladá sa, že u ľudí s obsedantnou neurózou existuje rad symptómov, ktoré definujú psychopatológiu.

Tieto prejavy sú špecifikované aj z psychoanalytických teórií, takže nesú podobnosti s predtým komentovanými charakteristikami. Hlavné príznaky obsedantnej neurózy sú:

1. Na túto tému vplývajú obsedantné myšlienky, ktoré sa na ňu kladú napriek jej vôli. Myslenie je nutkavé a nekontrolovateľné.
2. Jednotlivec prežíva tendenciu k agresívnym a impulzívnym konaním (kompulzívne správanie). Osoba sa obáva alebo nevyžiada.
3. Osoba s obsedantnou neurózou sa cíti nútená vykonávať opakované činy symbolickej povahy. Tieto správanie sa považuje za obrady magického myslenia vyvolané obsedantnou neurózou.
4. Boj medzi jednotlivcom a posadnutosťami, ktoré sa objavujú v jeho mysli, predstavuje prvok, ktorý vyvoláva afektívne príznaky a spôsobuje psychasténiu.

Obsedantná neuróza verzus obsedantno-kompulzívna porucha

Výskum obsedantnej neurózy ukázal, že pre túto psychopatológiu neexistuje jediný dôvod. V skutočnosti sa dnes dospelo k záveru, že existuje kombinácia faktorov, ktoré spolu spôsobujú vývoj poruchy.

Všeobecne sa dajú rozdeliť do troch hlavných typov: genetické faktory, fyzikálne faktory a faktory životného prostredia.

Genetické faktory

Rovnako ako u mnohých iných duševných chorôb sa predpokladá, že obsedantná neuróza má vo svojom vývoji pozoruhodnú genetickú zložku.

Trpenie touto psychopatológiou je zvyčajne v niektorých rodinách bežné. Podobne aj ľudia, ktorí majú príbuzný prvého stupňa s neurózou, majú vyššie riziko vzniku poruchy.

Navyše, ak existuje rodinná anamnéza iných typov úzkostných porúch, je osoba náchylnejšia aj na obsedantnú neurózu.

Fyzikálne faktory

Nedávny výskum ukázal, ako príznaky obsedantnej neurózy korelujú so sériou chemických nerovnováh v mozgu. Špecifické zmeny vo fungovaní mozgu jednotlivcov môžu viesť k rozvoju choroby.

Prvá neurochemická hypotéza spočíva v dysfunkcii obvodu orbito-fronto-caudate ako spoločnej konečnej cesty prejavov obsedantnej neurózy.

Podobne, abnormality v prúžkovaných podoblastiach a neurochemické aspekty, ako napríklad uľahčenie serotonergného prenosu na úrovni orbitálnej-frontálnej kôry, sú faktory, ktoré tiež pozitívne súvisia s rozvojom obsedantnej neurózy.

Enviromentálne faktory

Nakoniec existujú určité faktory prostredia, ktoré môžu motivovať a urýchliť výskyt obsedantnej neurózy. Ľudia, ktorí mali životné skúsenosti, ktoré nemôžu kontrolovať, sú vystavení väčšiemu riziku rozvoja choroby.

Napríklad prežitie traumy, obeť zneužívania alebo zanedbávania, vyrastanie v nefunkčnom dome alebo vystavenie vysokej úrovni chronického stresu sú faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju patológie.

liečba

V súčasnosti existujú dva hlavné zásahy zamerané na typické príznaky obsedantnej neurózy. Jedná sa o liečbu drogami a psychoterapiu.

Pokiaľ ide o lieky, najúčinnejšími liečivami sú tricyklické antidepresíva a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ktoré sa vo väčšej miere používajú.

Tieto zásahy umožňujú zlepšiť klinický obraz, ale zvyčajne nestačia na minimalizáciu príznakov poruchy.

V tomto zmysle je kognitívna behaviorálna liečba zvyčajne typom psychoterapie, ktorá musí dôsledne sprevádzať farmakologický zásah. Najbežnejšie používanými technikami sú expozícia na prevenciu reakcií a akceptačná a angažovaná terapia.

Referencie

1. Americká psychiatrická asociácia (1994). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch. Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia.
2. Clifford, CA; Murray, RM; Fulker, DW: Genetické a environmentálne vplyvy na obsedantné vlastnosti a príznaky. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
3. BAER, L.; JENIKE, MA: Obsedantno-kompulzívne poruchy, teória a manažment. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
4. Freud, S. (1986). «O prípade obsedantnej neurózy (« Muž potkanov »), Kompletné diela, Zväzok X, Buenos Aires: Amorrortu Editores.
5. Freud, S. (1896), "Nové body o obrannej neuropsychóze", v publikácii Complete Works, Ed. Amorrortu, B. As., 1976, T. III.
6. Indart, JC (2001), Obsedantná pyramída, Ed. Tres Haches, B. As., 2001.
7. Lacan, J. (1984). Seminár. Kniha XI: Štyri základné pojmy psychoanalýzy, Buenos Aires: Paidós.