ABDUCENSOV NERV: HISTÓRIA, ANATOMICKÉ VZŤAHY, PARALÝZA ZRANENÍ - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Abducens nerv , nazývaný tiež vonkajšie očné motorického nervu alebo hlavový nerv VI, je motorického nervu, ktorý je súčasťou periférneho nervového systému. Vstúpi na obežnú dráhu cez sfénoidnú rozštep, ktorý sa nachádza v zadnej časti bočného aspektu obežnej dráhy a oddeľuje ju od strechy alebo nadradenej obežnej dráhy.

Jadro pôvodu vonkajšieho očného motorického nervu sa nachádza na dno IV mozgovej komory v rybníkoch. Hneď v malej depresii nazývanej „vynikajúca fovea“ sa nachádza okrúhly výbežok nazývaný „eminence teres“, ktorý pokrýva jadro šiesteho lebečného nervu.

Nerve abducens (VI)

Abducénový nerv opúšťa drážku medzi pyramídou a poníkmi, beží hore a von a potom prechádza dopredu cez krivku peñasca spánkovej kosti. Odtiaľ prechádza cez kavernózny sínus a vstupuje na obežnú dráhu cez sfénoidnú štrbinu.

Tento nerv dodáva externý rektálny sval oka. Bočné oko v konečníku je jedným zo šiestich svalov, ktoré regulujú pohyb oka. V tomto prípade tento sval unesie očnú guľu, to znamená, že otočí oko smerom von v opačnom smere ako je nos.

histórie

Niektorí teoretici zhromažďovali určité informácie až do dnešných informácií:

- Claudius Galenus, lepšie známy ako Galen (129 - 216 nl), opísal sedem kraniálnych nervov a opísal šiesty kraniálny nerv ako súčasť bežného očného motorického nervu.

- Jacob Winslow (1669 - 1760), ktorému je prisúdené rozlíšenie miechových a kraniálnych nervov, bol ten, ktorý definoval šiesty kraniálny nerv ako úplne nezávislý nerv a dal mu meno vonkajšieho očného motorika.

- Samuel Thomas von Sömmerring (1755 - 1830) mu dal názov „nerve abducens“, ktorý je dodnes prítomný.

Organizácia nervového systému

Nervový systém možno opísať ako komunikačnú sieť, ktorá organizmu umožňuje interakciu a interakciu s prostredím. Má senzorické prvky, integrujúce prvky senzorických signálov, pamäť a komponenty motora.

Senzorické prvky detekujú podnety z vonkajšieho prostredia, integrujúc komponenty spracúvajú senzorické údaje a informácie z uloženej pamäte. Medzitým komponenty motora generujú pohyby, ktoré nám umožňujú hovoriť, komunikovať, putovať a mnoho ďalších aktivít v životnom prostredí.

Centrálny nervový systém

Nervový systém je rozdelený na centrálny nervový systém a periférny nervový systém. Centrálny nervový systém zahrnuje encefalon alebo mozog a miechu. Mozog je z embryonálneho hľadiska rozdelený do piatich oblastí:

- Mielencephalon: v dospelosti je tvorený medullou oblongata.

- Metancephalon: ktorý zahŕňa most alebo poníky a mozoček.

- Midbrain: čo je midbrain.

- Telencefalon: ktorý zahŕňa rôzne kortikálne laloky.

- Diencephalon: ktorý zahŕňa talamus a bazálne gangliá.

Nervy sa unášajú v periférnom nervovom systéme

Periférny nervový systém obsahuje anatomické štruktúry, ktoré umožňujú, aby sa centrálny nervový systém vzťahoval k prostrediu, vrátane vonkajšieho prostredia a samotného tela.

Periférny nervový systém má zmyslovú zložku, ktorá obsahuje zmyslové receptory a primárne aferentné neuróny, ako aj zložku motorického efektora, ktorá sa spája s efektormi, ktorými sú svaly a žľazy; prostredníctvom ktorého nariadi vykonávanie pohybov a žľazovej činnosti.

Komponent motora sa skladá zo somatických motorových vlákien, autonómnych motorových vlákien a autonómnych ganglií. Autonómna zložka sa ďalej delí na sympatické neuróny, parasympatické neuróny a enterálne neuróny.

Somatická zložka má miechové a kraniálne nervy. Vonkajší očný motorický nerv alebo šiesty kraniálny nerv je súčasťou motorickej zložky periférneho nervového systému.

Motorický systém a unesený nerv

Tento názov sa vzťahuje na systém, ktorý inervuje a riadi kostrové svaly a riadi postupnosť a vzorce pohybu. Zasahuje do držania tela, reflexov, rytmických aktivít, ako sú chôdza a dobrovoľné pohyby.

Medzi zvlášť dôležité motorické činnosti patria jazyk, pohyb očí a kvalifikované, vysoko presné motorické činnosti vykonávané prstami.

Inerváciu buniek alebo vlákien kostrového svalstva poskytujú a motorické neuróny. Tieto motorické neuróny sú distribuované po celej dĺžke miechy, v predných rohoch miechy a v motorických jadrách lebečných nervov alebo párov.

A motorický neurón spolu so všetkými vláknami, ktoré inervuje, tvorí to, čo sa nazýva „motorická jednotka“. Motorová jednotka je funkčnou jednotkou motorického nervového systému. Jediným spôsobom, ako môže centrálny nervový systém vytvoriť svalovú bunku, je stimulácia a-motorického neurónu.

Preto musia všetky obvody motorických nervov nakoniec stimulovať nejaký a-motorický neurón, aby vyvolali pohyb. To je dôvod, prečo sa a-motorické neuróny nazývajú spoločnou koncovou cestou motorického systému.

Abducénny nerv alebo šiesty hlavový nerv je výlučne motorický nerv; Vo svojom jadre pontínu sú a motorické neuróny, ktoré emitujú axóny, ktoré sú zabalené v nerve a ktoré inervujú vonkajší očný svaly konečníka.

Tento nerv je jednou zo súčastí somatického periférneho nervového systému.

Anatomické vzťahy šiesteho nervu

Jadro pôvodu tohto lebečného nervu sa nachádza na podlahe IV srdcovej komory, v vyčnievajúcich častiach pod eminenciou teres a obklopené tvárovým nervom (kraniálny nerv VII).

Abducénový nerv má pomerne rozsiahly intrakraniálny priebeh v zadnej časti tela a v dutine dutej. Keď vstúpi do kavernózneho sínusu, je umiestnený medzi vonkajšou karotídou a očným nervom (1. kraniálny nerv).

Kraniálne nervy a ich efektory (Zdroj: Vláda prostredníctvom Wikimedia Commons)

Na úrovni rybníkov súvisí s bazilárnym vaskulárnym systémom vestibulu, ktorý zásobuje časť mozgu umiestnenú v zadnej lebečnej fosílii. Vertebrálna artéria prechádza priečnou foramen atlasu a preniká atlanto-týlnej membráne a dura mater prejsť foramen magnum do lebečnej dutiny.

Arteria beží predne laterálne s ohľadom na drôtu oblongata a potom ventrálne s ohľadom na hypoglossal (XII kraniálny nerv), dosahuje strednú bulbopontínovú líniu, ktorá prechádza medzi dvoma vonkajšími očnými motorickými nervami (kraniálny nerv VI) a spojenie s vertebrálnou artériou na opačnej strane, aby sa vytvorila bazilárna artéria.

Vďaka svojej dlhej intrakraniálnej ceste je tento nerv zraniteľný voči zraneniam, patológiám, traumatám alebo zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ktorý ovplyvňuje časti v blízkosti jeho dráhy, čo spôsobuje charakteristické zmeny pohybov očí.

Paralýza v dôsledku zranenia šiesteho nervu

Poranenie nervov abducénov zhoršuje únos očnej bulvy tým, že spôsobuje paralýzu laterálneho rektálneho svalu očnej bulvy.

Paralýza môže byť sekundárna k vaskulárnemu poškodeniu nervu, ku ktorému často dochádza pri diabetickej neuropatickej vaskulitíde, okrem iného v dôsledku traumatických poranení, infekcií alebo intrakraniálnej hypertenzie.

Medzi príznaky obrny kraniálneho nervu patrí binokulárna horizontálna diplopia (dvojité videnie) pri pohľade na stranu postihnutého oka. Oko je pri pohľade priamo vpred mierne vychýlené (smerom k nosu).

Referencie

1. Hall, JE (2015). Guyton and Hall učebnica lekárskej fyziológie. Elsevier Health Sciences.
2. Netter, FH (1983). Zbierka lekárskych ilustrácií ClBA, zväzok 1: Nervový systém, časť II. Neurologické a neuromuskulárne poruchy.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas ľudskej anatómie: hlava, krk, horná končatina, hrudník, brucho, panva, dolná končatina; Sada dvoch zväzkov.
4. Standring, S. (ed.). (2015). Grayova anatomická e-kniha: anatomický základ klinickej praxe. Elsevier Health Sciences.
5. William, FG a Ganong, MD (2005). Prehľad lekárskej fyziológie. Vytlačené v Spojených štátoch amerických, sedemnáste vydanie, Pp-781.