PRONÁTOROVÉ SVALY: TYPY A SÚVISIACE SYNDRÓMY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Tieto pronator svaly sú dva svaly zodpovedné za naklápanie polomer kosť cez ulna kosti alebo v polohe na bruchu (lícom nadol).

Existujú dva typy pronátorových svalov: pronator teres sval a pronator kvadratický sval.

Slovo pronátor pochádza z latinského pronusu, čo znamená „nakláňať sa dopredu alebo ležať lícom nadol“. Pronácia je pohyb ruky, zápästia a predlaktia, ktorý je pre ľudské telo jedinečný.

Kým polomer rotuje v hornej časti počas supinácie, polomerová kružnica na svojom distálnom konci nad kosťou dolnej kosti ako jej bod osi krúži pol kružnice. Polomer v podstate prechádza cez kosť hrudnej kosti, keď sa ruka a zápästie pohybujú z dlane.

Pronátorový sval pochádza zo stredného epicondyle humeru a vkladá sa do osi polomeru. Pri pohybe s polomerom kosti pred jeho vložením do polovice môže pronator sval využiť pákový efekt.

To znamená, že polovica polomeru kosti sa používa ako páka na natáčanie na hrudnej kosti, čo dáva jedincovi schopnosť pronácie silou lakťa. Kapacita, ktorá pochádza z kvadratického svalu pronátora.

Pronator svaly sú inervované stredným nervom. Keď kŕčové svaly prenatátora spôsobujú oslabenie pronácie a obmedzovanie supinácie.

Typy pronatorových svalov

Pronator teres sval

Sval pronator teres, tiež známy ako pronator teres, je sval ľudského tela, ktorý sa nachádza hlavne v predlaktí, a ktorý spolu s pronator quadratus slúži na pronáciu predlaktia.

Je to silnejší z oboch pronatorových svalov, aktivuje sa však iba pri rýchlej alebo odolanej predlaktovej pronácii. Pronátor teres má dve hlavy: humerálnu a ulnárnu.

Humorná hlava, najväčšia a najpovrchnejšia, vychádza zo stredného supracondylarného hrebeňa, ktorý je nadradený mediálnemu epicondyle humeru a zo spoločnej flexorovej šľachy (ktorá vychádza zo stredného epicondyle).

Ulnárna hlava je tenký zväzok, ktorý vychádza zo strednej strany koronoidného procesu ulny a spája prednú časť pod ostrým uhlom.

Pronátorové terény majú tendenciu byť hyperaktívne a krátke kvôli nadmernému používaniu. Toto zneužívanie môže byť spôsobené opakujúcimi sa činnosťami, ktoré zahŕňajú výraznú polohu predlaktia alebo aktívny pohyb na predlaktí vrátane hádzania, niektorých úderov, ako je tenis, hojdanie golfového klubu a otáčanie skrutkovačom alebo kľúčom.

K jeho nadmernému zneužitiu môžu tiež prispieť cvičenia, ktoré zahŕňajú držanie predlaktia na náchylnej pozícii a izometrické kontrahovanie pronatátora.

Keď sa pronátor stáva kratším a kratším, zvyšuje sa napätie vo svaloch a zhoršuje sa kvalita tkaniva, čo často vedie k poraneniu.

Štvorcový sval Pronator

Štvorec pronátora je obdĺžnikový sval pred predlaktím, ktorý sa spája medzi polomerom a dolnou časťou.

Je to hlavný promótor pronácie predlaktia, ktorý dostáva pomoc od pronátorských terénov počas rýchlej Pronácie. Je tiež známa svojou úlohou pri zabránení oddelenia končatiny a polomeru, keď je sila prenášaná na predlaktie päty dlane.

Pronator quadratus, klasifikovaný ako súčasť hlbokého predného priestoru predlaktia, je najhlbší zo svalov v prednej časti predlaktia a je hlboko zabudovaný do hmoty flexorových šliach na zápästí.

Jeho paralelné svalové vlákna sa rozprestierajú laterálne od ich pôvodu v distálnej prednej ulne. Vlákna prechádzajú cez interosóznu membránu predlaktia pred vložením do distálnej prednej prednej končatiny, čím vytvárajú plochý tvar štvorcového svalu.

Námornícky štvorec sa môže stať hyperaktívnym a krátkym v dôsledku nadmerného používania opakujúcich sa činností, ktoré zahŕňajú pohyb pronatácie predlaktia, ako aj činností, ktoré zahŕňajú nadmernú izometrickú kontrakciu svalu pronatátora.

Pronator svalové syndrómy

Niektoré syndrómy, ktoré môžu ovplyvniť svaly pronátora, sú:

Syndróm karpálneho tunela

Syndróm karpálneho tunela je bežný stav, ktorý spôsobuje pocit brnenia, necitlivosť a niekedy aj bolesť rúk a prstov. Tieto pocity sa vyvíjajú postupne a zvyčajne sa zhoršujú v noci. Majú tendenciu ovplyvňovať palec, ukazovák a prostredník.

Syndróm guľatého pronátora

Pronator teres syndrome (nazývaný tiež pronator syndróm) je kompresná neuropatia stredného nervu v lakťa.

Nie je to také bežné ako kompresia v zápästí, čo je syndróm karpálneho tunela. Vyskytuje sa najčastejšie u žien starších ako 40 rokov.

Kompresia stredného nervu v lakte môže spôsobiť bolesť a / alebo znecitlivenie v distribúcii distálneho stredného nervu a slabosť sa môže vyvinúť v ohýbači dlhého prsta palca a v hlbokom ohýbači ukazováka a kvadratickom pronátore.

Medzi príznaky patrí citlivosť na pronátorové terény a bolesť s výslovnosťou na predlaktí. Slabosť by mohla byť prítomná pri únose palca, ako aj pri zhoršení kliešťových svalov. Zmeny vnímania sa môžu prejaviť aj na prvých troch prstoch a na dlani.

Syndróm predného interosseózneho nervu

Syndróm predného interosseózneho nervu je zriedkavý syndróm zahŕňajúci menej ako 1% všetkých ochrnutí nervov hornej končatiny. To je tak pomenované, pretože to vyplýva z kompresie alebo zápalu predného interosseózneho nervu v predlaktí.

Tento syndróm inervuje tri svaly v predlaktí: pronator quadratus, dlhý flexor palca a radiálnu polovicu hlbokého flexora prsta.

Väčšina ľudí s týmto syndrómom pociťuje lokalizovanú bolesť v predlaktí. Bolesť je niekedy opísaná v ulnárnej fosílii a spôsobuje hlavne bolesť v lakťoch. Charakteristické je zhoršenie pohybu palca a ukazováka.

Referencie

1. Zamestnanci NHS (2016). Syndróm karpálneho tunela. GOV UK. Získané z: nhs.uk.
2. Alex (2015). Pronátor Teres: Sprievodca funkčnou anatómiou. KOG. Obnovené z: kingofthegym.com.
3. Tím Royal Anatomy (2016). Svaly Pronator. Kráľovská anatómia. Obnovené z: training.releasology.com.
4. Anquain Sullivan (2014). Syndróm Pronator Teres. Physiopedia. Obnovené z: physio-pedia.com.