TRAPÉZIOVÝ SVAL: CHARAKTERISTIKA, FUNKCIE, SYNDRÓMY, PORUCHY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Trapéz je veľkou plochou, povrchné sval sa nachádza na zadnej strane krku a hrudníka. Názov lichobežníkového svalu pochádza z latinského musculus trapezius. Má trojuholníkový tvar a jeho vlákna sú rozdelené do troch častí: horná zostupná, stredná a spodná stúpajúca.

Každá sekcia sa podieľa na inom hnutí. Ak sa pozriete na obidva lichobežníky zozadu, môžete vidieť, že medzi nimi tvoria konfiguráciu diamantu.

Mikael Häggström.Keď sa tento obrázok používa v externých dielach, možno ho citovať ako: Häggström, Mikael (2014). "Lekárska galéria Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). Grafické znázornenie lichobežníkového svalu. Zdroj: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, použité so súhlasom. , Upravený obrázok.

Sval pochádza z týlnej stupnice a prvých spinálnych procesov krčných a hrudných stavcov, s bodmi inzercie na lopatke, akromióne a kľúčnej kosti.

Podľa miest zavedenia, ktoré má tento sval, prispieva k udržiavaniu rovnováhy ramenného pletenca a krčnej chrbtice. Je inervovaný vedľajším nervom, vetvami druhého, tretieho a štvrtého cervikálneho nervu, ako aj lichobežníkovým nervom.

vlastnosti

Lichobežník je plochý a povrchový sval, v skutočnosti je to naj povrchnejší zo všetkých svalov v oblasti. Je to párový sval, to znamená, že je ľavý a pravý lichobežník umiestnený symetricky.

tváre

Tento sval sa nachádza medzi krkom a chrbtom a má trojuholníkový tvar. Rozlišujú sa dve tváre: povrchová a hlboká.

Povrchný pokrýva chrbát kmeňa v jeho hornej časti. Hlboká tvár pokrýva nasledujúce svaly: svaly levohlavej lopatky, slezina, semispinatus hlavy, spinálne, longis, iliocostalis a začiatok svalu latissimus dorsi.

Kým, laterálne a hlboko, hraničí so supraskapulárnou oblasťou, supraspinátovou fossou a nadradenou a strednou časťou infraspinatívnej oblasti.

hranice

Rozoznávať možno aj tri hranice: predné, stredné a spodné.

Predná hranica je dosť silná a pokrýva hornú a zadnú časť kľúčnej kosti. Táto hrana je dôležitá pre tvarovanie ramena, pretože pomáha zdvíhať celé oblasti v oblasti. Mediálna hranica je miestom stretnutia s náprotivkom, ktorý sa nachádza na opačnej strane.

Chirurgia a iné použitia

Pretože ide o veľký sval, úspešne sa používa pri operáciách rekonštrukcie svalov pri poruchách na krku a hlave. Táto technika sa nazýva vertikálna klapka lichobežníkového svalu a kože.

Mayerova technika sa používala aj na prenos lichobežníka do pažeráka, najmä u pacientov s ochrnutím ramena kvôli poraneniu brachiálneho plexu.

pôvod

Vlákna tohto svalu pochádzajú z týlnej stupnice, väziva krku a spinálnych procesov krčných a hrudných stavcov, konkrétne z stavcov C7 až T12.

Horné vlákna pochádzajú z hornej a strednej časti zátylku (nuchálny väz).

Medzitým stredné vlákna opúšťajú spinálne procesy stavcov C7 až T3, ktoré sú spojené s ich príslušnými interspinóznymi väzmi.

Keďže pôvod nižších vlákien pokračuje v nasledujúcich odstredivých procesoch a interspinóznych väzoch, to znamená z stavovcov T4 až T12.

vloženie

Svalové svaloviny sú nasmerované na tri štruktúry, ktoré sú: chrbtica lopatky, akromion a kľúčná kosť.

Svalové vlákna hornej časti lichobežníka sú usporiadané v zostupnom a šikmom smere a sú pripevnené k zadnému a hornému okraju kľúčnej kosti.

Vlákna strednej časti sú usporiadané priečne a vkladajú sa do akromiónu a hornej pery chrbtice lopatky.

Medzitým vlákna spodnej časti tvoria trojuholník, ktorého fasciály sú usporiadané vzostupne a zakrývajú strednú časť chrbtice lopatky.

inervácie

Je inervovaný vonkajšou vetvou vedľajšieho kraniálneho nervu alebo sa nazýva aj vedľajší miechový nerv. Tento nerv dodáva lichobežník a tiež sternocleidomastoidný sval.

Prídavný nerv zodpovedá hlavovému nervu XI. Jeho funkcia je čisto motorická a poškodenie tohto nervu spôsobí vážne obmedzenie pokrčenia ramien a problémy s pohybom hlavy.

Trapéziový sval tiež dostáva inerváciu z krčného plexu v jeho hornej časti, konkrétne prijíma zadné vetvy krčných nervov (C2, C3 a C4), ktoré anastomózu s pomocným nervom. Tie majú citlivú a proprioceptívnu funkciu.

Vzhľadom k tomu, že je hlboko inervovaný nervom, ktorý nesie názov „trapezius nerv“. Lichobežníkový nerv je koncová vetva vedľajšieho nervu, ktorá sa zasúva hlboko do dolnej časti svalu.

Zavlažovanie

Povrchová zostupná vetva priečnej krčnej tepny zásobuje stredný a bočný lichobežník. Hlboké vetvy tej istej tepny (chrbtová tepna lopatky) tiež poskytujú lichobežník.

Rovnako dostáva malé množstvo krvi z kolaterálnej vetvy supraskapulárnej tepny a zo zadného vetvy zadných medzirebrových tepien (prvá vetva).

Vlastnosti

Bilaterálna funkcia lichobežníkových svalov spočíva v napínaní chrbtice na krčnej a hrudnej úrovni. Oba svaly sú agonisty.

Funkciu svalov však možno študovať podľa jej rozdelenia a charakteristík svojich vlákien. V tomto zmysle je možné povedať, že kontrakcia hornej, strednej a dolnej časti svalu spôsobuje rôzne pohyby.

Špičkové vlákna

Špičkové vlákna zdvíhajú kľúčnú kosť a nepriamo tiež vytvárajú vyvýšenie lopatky, čo je účinok, ktorý nastáva, keď sa kľúčová kosť otáča nad sternoclavikulárnym kĺbom. To tiež umožňuje pohyb hlavy po rovnakej strane svalu a otáčanie na opačnú stranu.

Na druhej strane sa vynikajúce vlákna podieľajú na rotácii glenoidovej dutiny smerom hore, pričom dopĺňajú funkciu prednej a spodnej časti lopatky.

Je potrebné poznamenať, že pri stúpajúcej rotácii dutiny glenoidu spolupracujú aj stredné a dolné vlákna. Počas tejto akcie podopierajú hľuzy deltoidné.

Stredné vlákna

Prostredné vlákna sa podieľajú na vyvýšení lopatky spolu s vynikajúcimi vláknami, pričom sú najaktívnejšie počas adukčného pohybu (lopatkový pohyb stredným smerom), hoci v skutočnosti tento pohyb všeobecne aktivuje celý sval.

Stredné vlákna spolu s dolnými vláknami slúžia ako stabilizátory polohy lopatky, zatiaľ čo horné vlákna spolu s ostatnými svalmi otáčajú glenoidnú fosíliu smerom nahor.

Spodné vlákna

Nižšie vlákna sa podieľajú na skapulárnej depresii a na rotácii glenoidovej dutiny smerom nadol.

Horné, stredné a spodné vlákna lichobežníkového svalu. Zdroj: Anatomografia. Upravený obrázok.

syndrómy

Myofasciálne spúšťacie body

Lichobežník je často cieľom kontraktov, ktoré vytvárajú myofasciálne spúšťacie body. Často sú príčinou prechodných alebo cervikogénnych bolestí hlavy.

Spúšťacie body môžu byť spôsobené traumou alebo preťažením hmotnosťou alebo tlakom.

Príklad traumy: syndróm whiplash po autonehode.

Príklad preťaženia: prenášanie extrémne ťažkých vriec visí cez rameno.

Spúšťacie body hornej časti lichobežníka môžu vyžarovať bolesť smerom nahor, to znamená smerom k krku, a môžu dosiahnuť mastoidný proces, čo spôsobí bolesť krku napnutím (bolesť krku).

Ak sú postihnuté iné svaly, ako napríklad slezina alebo lopatka levatátora, môže dôjsť k stuhnutiu krku. V závažných prípadoch môže bolesť vyžarovať z čeľuste, dolných stoličiek a až do chrámu.

Pacienti so spúšťacími bodmi uprostred svalu hlásia povrchové pálenie na úrovni procesov C7 až T3 a občas majú zimnicu s piloerekciou (husacie hrbole) v laterálnej oblasti ramena.

Bolesť smerom k ramenu je tiež častá, najmä na úrovni akromy. Spúšťacie body sú zapríčinené dlhodobým zdvihnutím paží.

Spúšťacie body v dolnej časti svalu spôsobujú bolesť na rôznych úrovniach: supraskapulárna oblasť, medziskapulárna oblasť, akromiálna oblasť a cervikálna oblasť. Jeho prítomnosť významne neovplyvňuje pohyb krku.

entezopatií

Zapojenie a zápal svalovej šľachy. Príklad: torticollis (prekážka v rotácii krku), ktorá sa vytvára roztrhnutím svalu alebo jeho väzov.

Referencie

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Bolesť a myosfaciálna dysfunkcia, príručka spúšťacích bodov. Zväzok 1. 2. vydanie, Editorial Panamericana. Španielsko. K dispozícii na adrese: books.google.
2. „Trapéziový sval“ Wikipedia, Encyklopédia zadarmo. 15. augusta 2019, 03:45 UTC. 15. september 2019, 04:56 en.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Manuál ľudskej anatómie. K dispozícii na: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Klinické skúsenosti s vertikálnym lalokom lichobežníkovej svaloviny a kože pri rekonštrukcii hlavy a krku. Cir. plast. iberolatinoam. 2014; 40 (1): 63 - 72. K dispozícii v: scielo
5. Monreal-González R., Díaz-Ramos H., León-Santana P, Paredes-González L. Trapezius transfer pri paralýze brachiálneho plexu. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2007; 21 (1). K dispozícii v: scielo