TERES MINOR SVAL: PÔVOD, INZERCIA, INERVÁCIA, FUNKCIE - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Teres minor je tenký sval sa nachádza v ramene. Je to jeden zo štyroch svalov, ktoré tvoria nosnú a stabilnú štruktúru tohto kĺbu, ktorý sa nazýva rotátorová manžeta.

Menší sval teres je zodpovedný za vonkajšie alebo laterálne otáčanie ramena z ramena. Je to veľmi dôležitý sval, pretože poskytuje stabilitu ramena a zabraňuje nadmernej vnútornej rotácii. Táto funkcia znižuje pravdepodobnosť dislokácie kĺbu.

Anatomography - sk: Anatomografia (stránka nastavenia tohto obrázku), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22793538

Ramenný kĺb sa skladá z troch kostí a je zosilnený rôznymi väzmi a svalmi. Má najväčší rozsah pohybu medzi kĺbmi tela. Rameno dosahuje svoje pohyby pôsobením vyváženej a synergickej práce rôznych svalov, ktoré ho tvoria.

Bolesť na pleciach je jednou z najbežnejších príčin poranenia po traume a je zvyčajne spôsobená degeneráciou manžety rotátora.

Ostatné poranenia rotátorovej manžety si väčšinou vyžadujú operáciu. V niektorých prípadoch sa však môžu zlepšiť pomocou neinvazívnej liečby (ktorá bude závisieť od zranenia).

Zápal šliach svalov rotátorovej manžety, známy ako zápal šliach, je jedným z najbežnejších. Je to patológia, ktorá sa zlepšuje fyzickou terapiou a odpočinkom. Šľacha svalu supraspinatus je vo všeobecnosti najpostihnutejšia v tomto type patológie.

Je dôležité včas liečiť akýkoľvek problém, ktorý postihuje rameno, pretože znížením pohybov sa kĺb môže atrofovať a vyžadovať úplné procesy fyzickej terapie, aby sa úplne uzdravil.

Embryologický pôvod

Konce, dolné aj horné, sa začínajú tvoriť na konci štvrtého týždňa tehotenstva.

Kmeňové bunky, ktoré majú schopnosť diferencovať sa na akékoľvek tkanivo, migrujú do oblasti horných končatín a začína sa proces formovania chrupavky, ktorý nakoniec vytvorí kosti.

Autor: Aliasgharson - Vlastná práca, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29142497

Do šiesteho týždňa už môžu byť ramená a horné končatiny rozlíšené. Na tento okamih sa vytvárajú aj dolné končatiny.

Okolo ôsmeho týždňa tehotenstva sú všetky svaly, ktoré tvoria rotátorovú manžetu, vrátane teres minor, úplne diferencované a na mieste, ktoré budú mať po narodení.

Štruktúra, zavlažovanie a inervácia

Teres minor je tenký sval, ktorý cestuje krátko. Vychádza z zadnej strany lopatky, konkrétne v oblasti zvanej infraspinatus fossa, a vkladá sa do hornej časti pažeráka, vo väčšom tuberkule.

Počas svojej cesty úzko súvisí s ďalším svalom, infraspinatom. V skutočnosti sa niekedy zistí, že sú fúzované pri ich konečnom zavedení do humeru.

Zavlažovanie

Krvné zásobovanie svalovej hmoty teres pochádza zo zadného humerálneho cirkusu a subkapulárnych tepien. Obidve sú priame vetvy axilárnej tepny, ktorá je najdôležitejšou krvnou cievou v hornej končatine.

Od Henryho Vandykeho Cartera - Henryho Greyho (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť „Kniha“ nižšie) org / w / index.php? curid = 22123354

Teres minor sval, spolu s teres major, triceps a humerus, ohraničujú anatomickú oblasť známu ako humerotricipital quadrilateral. Zadná humorálna cirkulačná tepna prechádza týmto priestorom sprevádzaným žilou rovnakého mena a axilárnym nervom.

Humerotricipital quadrilateral je dôležitou oblasťou pre ortopédov pri vykonávaní chirurgických zákrokov týkajúcich sa ramena a hornej časti paže, pretože pomáha identifikovať tieto štruktúry, aby sa zabránilo zraneniu a umožňuje umiestnenie do chirurgického priestoru.

inervácie

Senzorická a motorická inervácia teres minor je zabezpečená zadnou neurologickou vetvou axilárneho nervu.

Axilárny nerv robí identickú cestu ako axilárna artéria, ktorá je vždy umiestnená na lopatke, čím rozvetvuje svaly regiónu.

Od Henryho Vandykeho Cartera - Henryho Greya (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť „Kniha“ nižšie) Bartleby.com: Grayova anatómia, Plate 810, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541666

Akonáhle dosiahne spodnú hranicu tejto kosti, vstúpi do štvoruholníka štvoruholníka spolu s obehovou tepnou a žilou a rozdelí sa na prednú a zadnú vetvu. Zadná vetva je tá, ktorá inervuje teres minor.

Vlastnosti

Sval teres minor je zodpovedný za vykonanie vonkajšieho alebo bočného rotačného pohybu ramena cez ramenný kĺb.

Od používateľa: Porco-esphino - Vlastná práca, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1496611

Rameno je komplexný kĺb hornej končatiny. Má najväčší rozsah a rozmanitosť pohybov tela.

Ramenný kĺb, alebo glenohumeral, je tvorený hlavou pažeráka, ktorá je guľatá a zapadá do dutiny lopatky zvanej glenoidná dutina. Medzi týmito dvoma štruktúrami je kapsula, ktorá zabraňuje treniu a zaisťuje bezpečný pohyb kĺbu.

Mäkké tkanivá ramena sú skupinou svalov a väzov, ktoré ho udržiavajú stabilným a zabraňujú zraneniu. Tieto stabilizačné štruktúry sú rozdelené na statické a dynamické.

OpenStax College - webová stránka Anatómia a fyziológia, Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19. júna 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131673

Statická stabilizácia je zabezpečená väzmi, zatiaľ čo dynamická stabilizácia je zabezpečená rotačnou manžetou, čo je anatomická štruktúra vytvorená z teres minor a troch ďalších svalov, subcapularis, supraspinatus a infraspinatus.

Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť «Kniha» nižšie) Bartleby.com: Grayova anatómia, Plate 412, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 527328

Všetko pochádza z lopatky a prichytáva sa k humeru, čím sa rameno stabilizuje vo všetkých smeroch, s výnimkou jeho spodnej časti.

Okrem vykonania vonkajšieho rotačného pohybu má teres minor sval druhotnú funkciu, ktorá má zabrániť nadmernému vnútornému rotovaniu, ktoré znižuje možnosť zranenia v dôsledku dislokácie alebo dislokácie kĺbu.

Klinické hľadiská

Spôsob, ako vyšetriť teres minor sval, je pozorovať jeho pohyb, pasívny, asistovaný lekárom a aktívny, vykonávaný pacientom.

V prípade bolesti je pacient požiadaný, aby vykonal pohyb, ale tentoraz proti odporu.

Autor: US Navy - fotografia špecialistu na masovú komunikáciu Seaman Apprentice Robert Winn - Tento obrázok vyšlo námorníctvo Spojených štátov s identifikačným číslom 091003-N-8960W-011 (ďalej). Táto značka neoznačuje stav autorských práv k priloženému diela. Stále je vyžadovaná normálna značka autorských práv. Pozri Commons: Licensing. العربية - বাংলা - Deutsch - English - español - euskara - فارسی - français - italiano - 日本語 - 한국어 - македонски - മലയാളം - Plattdüütsch - Nederlands - polski - پښتو - português - svenska -中文 （简体） - +/−, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8370894

Pri tomto manévri je pacient položený na rovný povrch a rameno má byť v uhle 90 °. Lekár položí ruku jemne, ale pevne na ruku pacienta a má pokyn, aby sa snažil prekonať odpor vonkajším otáčaním ramena.

Ak je teres minor zranený, pacient nemôže vykonať pohyb a znak sa považuje za pozitívny. Tento manéver sa nazýva znamenie hornblowera alebo znamenie hráča trúbky.

Bolesť v ramene

Bolesť na pleciach je jedným z hlavných dôvodov poranenia pri poranení. Až 65% prípadov bolesti v tomto kĺbe je výsledkom degenerácie manžety rotátora.

Diagnóza sa vykonáva pomocou fyzikálnych vyšetrení a zobrazovacích testov, ako je napríklad magnetická rezonancia (MRI).

Liečba tejto patológie je lekárska a zahŕňa odpočinok, horúcu a studenú terapiu a posilňovacie cvičenia.

Autor: Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721

V prípade závažnejších poranení, ako sú napríklad trhliny, dislokácia alebo ťahanie svalov, je liečba chirurgická a musí sa vykonať odborným tímom pri týchto typoch postupov.

Referencie

1. Juneja, P; Hubbard, JB (2019). Anatómia, plece a horná časť končatín, Svaly menších končatín. StatPearls. Ostrov pokladov, FL. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatómia, plece a horné končatiny, Humerus. StatPearls. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
3. McCausland, C; Sawyer, E; Eovaldi, BJ (2019). Anatómia, plecia a horné končatiny, plecia. StatPearls. Ostrov pokladov, FL. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
4. Maruvada, S; Varacallo, M. (2018). Anatómia, rotátorová manžeta. StatPearls. Ostrov pokladov, FL. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Suárez Sanabria, N; Osorio Patiño, AM (2013). Biomechanika ramien a fyziologické základy cvičení Codmana. Rev CES Med. Prevzaté z: scielo.org.co