Teres major sval sa nachádza v horných končatinách a tvorí rameno, spolu s ostatnými susednými pohybového aparátu konštrukciou, to je zodpovedné za addukcia a vnútorné rotácie paže.
Teres major je krátky sval a je jedným zo šiestich svalov, ktoré tvoria scapulohumerálnu skupinu, to znamená, že spájajú lopatkovú kosť s humerom, ktorým je kost horných ramien. Je súčasťou tzv. Vnútorných svalov ramena.
Teres major sval. Obrázok prevzatý z: https://www.ugr.es
Izolované poškodenie tohto svalu je zriedkavé, ale môže sa vyskytnúť u vysokovýkonných športovcov. Jeho klinický význam je založený na skutočnosti, že sa môže použiť ako štep, keď dôjde k poškodeniu iných svalov ramien.
Je tiež veľmi dôležitý ako anatomický odkaz pre chirurga pri každom chirurgickom zákroku, ktorý zahŕňa podpazušie, pretože spolu s ostatnými svalmi vytvára hranicu medzi axilárnou dutinou a pažou.
anatómia
Teres dur je jedným zo svalov, ktoré tvoria rameno. Má krátky a valcový tvar. Siaha od lopatky po humerus, ak by bola vyčnievaná smerom k pokožke, jej cesta by bola od spodnej časti podpazušia k strednej časti ramena.
Autor: Mikael Häggström: Keď sa tento obrázok používa v externých dielach, možno ho citovať ako: Häggström, Mikael (2014). "Lekárska galéria Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, použité so súhlasom. - Obrázok: Gray810.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2952373
Úzko súvisí so svalmi: teres minor a latissimus dorsi, tiež známy ako latissimus dorsi. Vlákna prebiehajú paralelne s vláknami tohto posledného svalu.
Prijíma krv z vetvy lopatkovej obvodovej tepny, ktorá je hlavnou axilárnou krvnou cievou. Nižší subkapulárny nerv je zodpovedný za inerváciu.
Sval má mimoriadny význam v chirurgickej anatómii, pretože tvorí oblasť známu ako humerotricipitálny štvoruholník umiestnený v axile. Táto oblasť definuje hranicu podpazušia a paže pri vykonávaní operácií v tejto oblasti.
Spolu s teres minor svalu a tricepsom teres major tvorí túto axilárnu anatomickú oblasť, cez ktorú vstupujú dôležité vaskulárne a neurologické prvky, ako napríklad axilárny nerv a zadná obvodová artéria.
funkcie
Vďaka jeho zavedeniu do lopatky aj do hornej časti pažeráka je hlavný sval teres zodpovedný za vykonanie troch pohybov ramena.
Jeho aktiváciou sa dosiahne vnútorná rotácia ramena, adukcia a tiež retroversia, čo má priniesť ruku za chrbát. Ak sa teda pokúsime dotknúť protiľahlého ramena pred alebo za telom, je to vďaka aktivácii major teres.
Úzka väzba s svalom latissimus dorsi ho vedie k vykonávaniu doplnkových funkcií pri niektorých pohyboch, ktoré tento sval vykonáva, keď je aktivovaný. Vlákna a vlákna dorsaly sú paralelné a v určitom bode sa spájajú určitými pohybmi, najmä predĺžením ramena.
Klinické hľadiská
zranenia
Poranenie teres major je zriedkavá udalosť, ale môže sa vyskytnúť a vždy by mala byť na mysli lekára alebo trénera ako potenciálne miesto zranenia. Vzhľadom na svoju polohu je ťažké dokázať, že hlavným teresom je poškodený sval.
Cvičenia, ktoré vedú k preťaženiu svalov, môžu spôsobiť zranenie. Pohyby, ako sú pull-up a športy, ako je tenis, lyžovanie, veslovanie a plávanie, sú činnosti, ktoré je potrebné brať do úvahy pri lekárskom vyšetrovaní pacienta so známkami teres major trauma.
Medzi príznaky poranenia zvyčajne patrí bolesť, ktorá sa dá pociťovať z dolnej časti ramena smerom k deltoidnému svalu alebo k tricepsovému svalu, ktorý tvorí vonkajšiu časť ramena, dokonca aj k lakte.
Napriek tomu, že sa sval pripája k lopatke, je zriedkavé, že bolesť je v tomto mieste.
Lekár by sa mal pokúsiť odhaliť poškodenie svalov pomocou niektorých klinických manévrov. Mali by ste sa najprv pokúsiť o pasívnu mobilizáciu, to znamená pomôcť pacientovi vykonať pohyb a potom začať hmatať bolestivé body alebo spúšťacie body bolesti.
Autor: Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721
Vzhľadom na umiestnenie svalu je ťažké ho prehmatať. Jednoduchý spôsob, akým klinickí lekári hmatajú spúšťacie body bolesti v oblasti teres major, je sledovať vlákna svalu latissimus dorsi.
Vlákna tohto svalu prebiehajú paralelne s hlavnými terénmi. Týmto spôsobom, keď hmatáme latissimus dorsi, lokalizujeme terény major, hmatateľné rovnakým smerom, ale zvnútra.
liečba
Väčšina úrazov na terénoch sa klinickou liečbou zlepšuje. To znamená, že pri oddychových a orálnych analgetikách stačí pozorovať hojenie traumy.
Masáže svalov vykonávané profesionálnym fyzioterapeutom alebo chiropraktikom tiež veľmi pomáhajú pri úplnom zlepšení.
V niektorých prípadoch, najmä ak dôjde k roztrhnutiu alebo odtrhnutiu, je potrebná chirurgická liečba. Je však dôležité objasniť, že tieto zranenia nie sú bežné.
posilnenie
Aby sa predišlo poraneniu svalov, odborníci v zdravotníctve odporúčajú vykonávať cvičenia, ktoré posilňujú sval.
Veľmi málo ľudí kladie dôraz na tréning tohto svalu, buď z nevedomosti o jeho existencii alebo z malej dôležitosti. Toto vylúčenie z cvičenia môže viesť k poraneniu svalov.
Posilňovacie cvičenia pre terény dur sú podobné cvičeniam pre svaly latissimus dorsi. Dôležitá vec nie je preťaženie svalu, ale postupné cvičenie, až kým sa nedosiahne zvýšenie rezistencie.
Medzi aktivity, ktoré je možné vykonávať v telocvični aj vonku, patrí veslovanie a vyťahovanie. Akonáhle sa dosiahnete ovládnutie týchto aktivít, môžete do tréningových aktivít začať pridávať silové cvičenia.
Jedným z najúčinnejších cvičení na posilnenie teres major je tzv. Činka.
Táto aktivita sa dosahuje pomocou činky s regulovateľnou hmotnosťou. Koleno a ruka paže oproti ramenu, ktoré sa má vykonávať, by sa mali opierať o cvičebnú lavicu.
Autorom nebol poskytnutý žiadny strojovo čitateľný autor. GeorgeStepanek prevzatý (na základe nárokov na autorské práva). - Nebol poskytnutý žiadny strojovo čitateľný zdroj. Predpokladaná práca (na základe nárokov na autorské práva)., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42912
Ak máte chrbát rovný, vrátite lakte späť a zdvíhate činku, akoby napodobňovali pohyb v rade. S týmto cvičením pracujete na terénoch a chrbtovom svale, posilňujete ich a vyhýbate sa zraneniam.
Referencie
- Miniato MA; Varacallo M. (2019). Anatómia, plece a horné končatiny, plecia. StatPearls. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatómia, plece a horné končatiny, Humerus. StatPearls. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Dancker, M .; Lambert, S; Brenner, E. (2017). Teres hlavná svalová stopa. Anatomický denník; 230, 631 - 638
- Cousin, J; Crenn, V; Fouasson-Chailloux, A; Dauty, M; Fradin, P; Gouin, F; Venet, G. (2018). Izolovaná ruptúra teresového svalu pri vodnom lyžovaní: kazuistika a prehľad literatúry. Prípadové správy v ortopédii. Prevzaté z: nlm.nih.gov
- Donohue, BF; Lubitz, MG; Kremcheck, TE. (2017) Športové zranenia Latissimus Dorsi a Teres Major. The American Journal of Sports Medicine. Prevzaté z: nlm.nih.gov