Sval peroneus longus je vonkajšie sval nohy, ktorá vedie pozdĺž vonkajšej strane nohy. Spolu s svalmi peroneus brevis tvorí laterálne svalové oddelenie dolných končatín.
Vaše svalnaté telo je nasmerované nadol a prechádza celou kosťou fibuly. Má značnú šľachovú časť, ktorá prechádza za vonkajšiu časť členkového kĺbu, až kým nedosiahne svoje konečné zasunutie do chodidla.
Anatómia Peroneus longus. Od DiademaProductions - Vlastná práca, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=78911833
Jeho hlavnou funkciou je vykonávať plantárny flexický pohyb chodidla, to znamená, že ohýba chodidlo smerom nadol. Okrem toho plní doplnkové funkcie, ako je obchádzanie a vonkajšie otáčanie chodidla a stabilizácia plantárnych oblúkov.
Funkcie peroneus longus sú nevyhnutné pre chôdzu a rovnováhu. Je veľmi aktívny, najmä pri behu alebo šplhaní po schodoch.
Šľacha tohto svalu je jedným z najcitlivejších na zranenia, ktoré spôsobujú bolesť a nestabilitu členku. Z tohto dôvodu sú vysokovýkonní bežci a atléti oddaní cvičeniu svalu peroneus longus, aby ho posilnili a zabránili poraneniam.
embryológie
Od piateho týždňa tehotenstva sa začína organizácia prvých buniek, ktoré budú tvoriť svaly a kosti dolných končatín. Tieto sa spoja do dvoch jadier, ktoré sa rozlišujú na chrupavky, kosti a mäkké tkanivá, ako sú svaly a väzivo.
Sval peroneus longus pochádza okolo ôsmeho týždňa od jadra zadnej bunky spolu so zvyškom flexorových svalov nohy a chodidla. Do tejto doby už existuje primitívna verzia kostry, ktorá sa vyvinula.
Po narodení, keď dieťa začne plaziť a stáť, začne sa fyziologické posilňovanie svalov.
Počas tejto fázy pomáha peroneus longus pri tvorbe plantárneho oblúka. V skutočnosti je nedostatočná aktivita alebo slabosť jednou z príčin plochých nôh.
Pôvod a vloženie
Peroneus longus je jedným z troch peronálnych svalov nohy. Spolu s peroneus brevis tvorí bočné oddelenie dolnej končatiny.
Považuje sa za vonkajší sval chodidla, aj keď jeho pôvod je v končatine, jeho konečná inzercia je však v kostiach kostí a jeho hlavnou funkciou je mobilizácia členka.
Známy tiež ako vláknitý longus, pochádza povrchne z laterálneho aspektu hlavy a proximálnej tretiny fibuly. Normálny anatomický variant má druhý pôvod, ktorý sa nachádza na bočnom ramene holennej kosti, laterálnom kondyle, ktorý je pripojený k vláknitým svalovým vláknam.
Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť «Kniha») Bartleby.com: Grayova anatómia, Tanier 258, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792113
Svalnaté telo prebieha pozdĺž laterálneho aspektu fibuly spolu s peroneus brevis svedomím, s ktorým zdieľa plášť voľného tkaniva, ktorý ich pokrýva.
Na konci svojej cesty sa sval stáva silnou, hrubou šľachou, ktorá zostupuje za laterálny aspekt členku. V tomto bode prechádza vláknitou štruktúrou nazývanou vynikajúci perineálny retinaculum, ktoré ho stabilizuje a udržuje na svojom mieste.
Šľacha pokračuje vo svojej ceste k chodidlu a prechádza laterálne cez telo kockovej kosti, aby sa konečne vložila do laterálneho aspektu strednej klínovej kosti a prvej metatarzálnej kosti.
Svalová anatómia chodidla a členku. Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť «Kniha» nižšie) Bartleby.com: Grayova anatómia, Tanier 441, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 561494
Zavlažovanie a inervácia
Krvné zásobenie svalu peroneus longus je cez prednú holennú tepnu a vláknitú alebo vláknitú tepnu.
Tibialis anterior je vetvou popliteálnej artérie, zatiaľ čo peronálna artéria pochádza z kmeňa tibioperonea, ktorý pochádza z zadnej holennej tepny.
Pokiaľ ide o jeho inerváciu, povrchový peronálny nerv je zodpovedný za vyžarovanie neurologických vetiev, ktoré zabezpečujú pohyb tohto svalu.
Povrchový peronálny nerv je jednou z dvoch koncových vetiev spoločného peroneum a je zodpovedný za zabezpečenie vetiev pre pohyb svalov laterálneho kompartmentu nohy a senzorických vetiev pre dorzum nohy.
Vlastnosti
Hlavnou funkciou svalu peroneus longus je plantárna flexia chodidla, ktorá je pohybom členka nadol. Tento pohyb sa vykonáva v spojení s gastrocnemius, lýtkovým svalom.
Okrem toho jeho kontrakcia vykonáva pohyb nôh nôh. Toto je pohyb členku smerom von.
Anatomické podmienky pohybu. Podľa Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29624333
Ako doplnkové funkcie pomáha peroneus longus stabilizovať chodidlo. Keď stojíte na jednej nohe, tento sval pomáha udržiavať rovnováhu.
Je to tiež jeden zo svalov, ktorý pomáha pri tvorbe a udržiavaní oblúka chodidla. Aj keď to nie je jediná príčina plochých nôh, pacienti s týmto ochorením majú všeobecne svalovú slabosť.
zranenia
Poranenia šliach peroneus longus sú relatívne časté, pričom postihnutí sú mladí pacienti s veľkou aktivitou alebo športovci.
Hlavnými zraneniami peronálnej longus šľachy sú peronálna tendonitída, peronálna subluxácia a pretrhnutie šľachy.
Roztrhnutie šliach je zranenie, ktoré sa vyskytne akútne, buď priamym úrazom, alebo preťažením v mieste vloženia.
Naopak, chronicky sa vyskytuje subluxácia a zápal šliach. Zvyčajne sa vyskytujú u veľmi fyzicky aktívnych ľudí, ktorí môžu mať zápal v šľachách v dôsledku trenia s členkovým kĺbom.
Ďalšou príčinou tendinitídy je nedostatočný behúň pri behu alebo joggingu v dôsledku používania nepriaznivej obuvi pre tento šport.
Všetky tieto stavy sa prejavujú bolesťou v laterálnom aspekte členku a nestabilitou pri chôdzi a státí. Nestabilita spôsobuje, že medzi šľachou a kosťou je stále viac a viac trenie, čím sa udržuje patológia.
liečba
Akonáhle je zranenie diagnostikované na základe fyzikálnych vyšetrení a zobrazovacích vyšetrení, môže sa naplánovať vhodný liečebný plán.
Vo väčšine prípadov sa začína neinvazívna terapia, ktorá zahŕňa odpočinok a orálne analgetiká. Injekcia steroidov priamo do šľachy tiež veľmi pomáha pri zápalových procesoch.
V prípade, že tieto liečby zlyhajú, zvolí sa chirurgický zákrok, ktorý sa naplánuje v závislosti od typu a stupňa zranenia.
Referencie
- Lezak, B; Varacallo, M. (2019). Anatómia, Bony Pelvis a dolná končatina, svalovina teľa Peroneus Longus. StatPearls. Ostrov pokladov (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Hallinan, J; Wang, W; Pathria, M; Smitaman, E; Huang, B. (2019). Sval a šľacha peroneus longus: prehľad anatómie a patológie. Skeletálna rádiológia. Prevzaté z: researchgate.net
- Carvallo, P; Carvallo, E; Coello, R; del Sol, M. (2015). Vláknité svaly dlhé, krátke … a minimálne: Prečo nie? International Journal of Morphology. Prevzaté z: scielo.conicyt.cl
- Bavdek, R; Zdolšek, A; Strojnik, V; Dolenec, A. (2018). Peronálna svalová aktivita počas rôznych typov chôdze. Časopis výskumu nôh a členkov. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Walt, J; Massey, P. (2019). Peroneal Tendon Syndromes. StatPearls. Ostrov pokladov (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Davda, K; Malhotra, K; O'Donnell, P; Singh, D; Cullen, N. (2017). Poruchy peronálnej šľachy. EFORT otvorené recenzie. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov