HLAVNÝ SVAL PECTORALIS: PÔVOD, INZERCIA, FUNKCIE, SYNDRÓMY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA

Hlavný sval pectoralis patrí do skupiny párových povrchových svalov prednej oblasti hrudníka, v skutočnosti je to naj povrchnejší zo všetkých svalov v oblasti. Nachádza sa pod prsnými žľazami, nad svalom pectoralis minor. V latinčine je napísané musculus pectoralis major.

Je to široký, plochý a objemný sval. Má trojuholníkový tvar, podobný tvaru ventilátora. Má štyri strany, z ktorých tri zodpovedajú pôvodu vlákien. Tieto sú podopreté susednými kostnými štruktúrami a väzmi a štvrtá strana zodpovedá miestu, kde vlákna končí (jediný bod vloženia).

Grafické znázornenie umiestnenia a tvaru hlavného svalu pectoralis. Zdroj: Súbor: Pectoralis major.png. Upravený obrázok.

Deltopektorálna drážka oddeľuje hlavný sval pectoralis od deltoidného svalu. Ďalšou skutočnosťou, ktorá vyniká, je, že hlavný sval pektorálu tvorí predný axilárny záhyb, tento záhyb je ľahko hmatateľný.

Je to vysoko odolný sval, veľmi tonický a často sa cvičí v telocvičniach, pretože jeho vývoj vytvára okrem získania zdravotných výhod aj veľmi atraktívny estetický obraz.

Cvičenia, ktoré posilňujú hlavnú nohu, zahŕňajú lis na lavičke v svahu, otvory na lavičke v lavičke, crossovery s nízkou kladkou, push-upy so zdvihnutými nohami.

pôvod

Vďaka svojej veľkej veľkosti pokrýva sval tri oblasti pôvodu. Jeho horná hranica vystupuje z hlavy kľúčnej kosti, konkrétne z jej strednej strednej tretiny (predná strana), ktorej vlákna vyčnievajú nadol.

Mediálna bočná hranica svalu zahŕňa hrudnú časť (prednú bočnú), od hrdla k telu hrudnej kosti a dotýka sa prvých šiestich sternocostálnych kĺbov (chrupavky). Vlákna sa pohybujú horizontálne.

Spodná časť má naopak východiskové miesta v hlave so sternocostom, pričom východiskový bod je z aponeurózy zodpovedajúcej susednému svalu, ktorý sa nazýva vonkajší šikmý, ako aj smerom k prednej lamine v plášti svalov rekta abdominis. , Jeho vlákna sú orientované nahor.

vloženie

Svalové vlákna sa zbiehajú v jednom bode, ktorý sa nachádza na bočnom bočnom okraji brušnej dutiny (interubercular sulcus), tiež známom ako bilaterálna drážka humeru. Zasunutie je urobené v dvoch lopatkách (predné a zadné).

inervácie

Tento sval je inervovaný vetvami brachiálneho plexu, konkrétne stredným prsným nervom C8 a T1 a laterálnym prsným nervom (C5, C6 a C7).

Zavlažovanie

Thoracoacromial artéria, vydáva vetvy smerom k príslušnému svalu, ktoré sa nazývajú prsné vetvy. Na druhej strane hlavný sval pectoralis je tiež vyživovaný intercostálnymi tepnami, najmä v dolnej časti svalu.

Vlastnosti

Má niekoľko funkcií, vrátane funkcie umožňujúcej usmernenie ramena, to znamená priblíženie ruky k trupu tela. V menšej miere sa podieľa aj na strednom vnútornom natočení ramena, ako aj na ohýbaní a predlžovaní ramena.

Hlavný sval pectoralis má vlákna v rôznych smeroch (horizontálne, zostupne, vzostupne), z ktorých každý plní inú funkciu.

V tomto zmysle zostupné vlákna vykonávajú flexorovú funkciu, horizontálne vlákna vykonávajú adukciu a strednú rotáciu ramena a nakoniec stúpajúce vlákna plnia extenzorovú funkciu.

Sval môže tiež spolupracovať s inými pohybmi, ako sú: anteverzia ramena (posuňte ruku vpred) alebo predĺženie ramena (rameno vpred).

Na druhej strane, pri dýchaní (vdychovanom pohybe) prsný sval vystúpi z rebier smerom von. Táto akcia umožňuje expanziu hrudnej oblasti, a preto musia mať športovci, najmä maratónci, dobre vyvinuté pektorály, pretože im umožnia lepšie dýchať, keď súťažia.

To je dôvod, prečo sa pectoralis major považuje za pomocný dýchací sval.

syndrómy

Spúšťacie body

Hlavný sval pectoralis môže byť stresovaný a môže mať spúšťacie body alebo bolesť. Spúšťacie body môžu spôsobiť bolesť na hrudníku, ramene alebo môžu dokonca vyžarovať do lakťa, predlaktia a zápästia.

Bolesť spôsobená spúšťacími bodmi by sa mohla zamieňať s inými patológiami, ako sú: angina pectoris, radikulopatie, prasknutie svalov, syndróm hrudného výtoku.

Samomasážovanie svalu je možné na zlepšenie príznakov. (Pozri nasledujúce video).

Poľský syndróm

Tento syndróm bol prvýkrát objavený a hlásený v 19. storočí Dr. Alfredom Poľskom. Je to podivný syndróm neznámej príčiny pomerne zložitý. Zvyčajne má viacnásobné malformácie, vrátane atrofie majoritného svalu pectoralis a dokonca v niektorých prípadoch sval neexistuje.

To sa môže časovo zhodovať s hypopláziami iných svalov a tkanív v jeho blízkosti, najmä pectoralis minor, svalov lopatkovej oblasti a podkožného tkaniva.

Okrem toho môže pacient súčasne predstavovať ďalšie dôležité abnormality, ako sú: ipsilaterálna neprítomnosť rebier, brachydaktylácia (neúplný vývoj končatiny), ektromélia (chybné predlaktie a zápästie), axilárny záhyb, syndakticky (palce prsty), skreslenie hemithoraxu alebo amastia (okrem prsníka).

Izolovaná agenéza prsného svalu

Je to stredne častá svalová anomália, ktorá sa vyskytuje približne v 1 prípade u 4 000 až 20 000 pôrodov.

Táto abnormalita je nedostatočne diagnostikovaná, pretože ju možno niekedy prehliadnuť. Vyznačuje sa úplnou alebo čiastočnou jednostrannou neprítomnosťou jedného z hlavných prsných svalov, spravidla správneho a s vyššou prevalenciou u mužov. Dvojstranná neprítomnosť svalu je zriedkavejšia. Považuje sa za miernu zmenu poľského syndrómu vysvetlenú vyššie.

Najvýznamnejším prejavom je asymetria hrudníka a prsníka na postihnutej strane.

Podľa prípadu, ktorý opísali Goñi a kol., 9-ročný pediatrický pacient mužského pohlavia v roku 2006 nevykazoval inú abnormalitu alebo dysfunkciu, okrem nedostatku pravého prsného svalu.

sval

Je to nadprirodzený anatomický variant hlavného svalu pectoralis, kde bola zistená prítomnosť tretieho svalu. Bolo pozorované, že k zavedeniu tretieho svalu dochádza inde, ako je obvyklé.

Anatomické miesta zavedenia, ktoré boli doteraz nájdené pre tretí sval, sú: kokosový proces, stredný epicondyle humeru, v kapsule ramenného kĺbu a na väčšom alebo menšom tuberku humeru.

Podobne iní autori okrem iného uviedli inzercie do fascie ramena, krátkej hlavovej šľachy svalu bicepsu brachii alebo do šľachy svalu coracobrachialis.

Na druhej strane sú v literatúre opísané ďalšie malformácie major pectoralis major, medzi ktoré patria: abdominálna alebo dolná časť svalu, spojenie s jej protistranou v strednej línii a neexistencia dolnej sternocostálnej oblasti. ,

Posilňovanie prsných svalov

Cvičenia, ktoré odborníci odporúčajú na posilnenie tohto svalu, sú: šikmá lavička, šikmé otvory pre lavičky, krížiky s nízkou kladkou, push-upy so zdvihnutými nohami. (pozri ďalšie video).

Chirurgické techniky

Hlavný sval pectoralis a vonkajší šikmý sval sa používajú na rekonštrukciu prsníka po mastektómii. Lekári s oboma svalmi vytvoria vrecko, v ktorom bude protéza spočívať. Potom ho prikryjú klopou s tukom.

Technika hlavného myokutánneho laloku pectoralis sa používa aj na rekonštrukciu krčných defektov.

Referencie

Goñi-Orayen C, Pérez-Martínez A, Cabria-Fernández A. Izolovaná agenéza hlavného svalstva pectoralis: nedostatočne diagnostikovaná patológia? Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 189-190.
«Pectoralis major sval» Wikipedia, Encyklopédia zadarmo. 16. sep 2019, 21:01 UTC. 26 sep 2019, 02:13 wikipedia.org
Urquieta M, Ávila G, Yupanqui M. Nadprirodzený anatomický variant majoritného svalu Pectoralis (tretí prsný sval). Rev Med La Paz, 2016; 22 (1): 96-102. K dispozícii na: Scielo.org
Saldaña E. (2015). Manuál ľudskej anatómie. K dispozícii na: oncouasd.files.wordpress
Dávalos-Dávalos P, Ramírez-Rivera J, Dávalos-Dávalos P. Pectoralis hlavné a vonkajšie šikmé klapky na zakrytie expandérov a / alebo protéz pri postmastektomickej rekonštrukcii. plast. iberolatinoam. 2015; 41 (1): 33 - 39. K dispozícii v: scielo.
García-Avellana R, Márquez-Cañada J, Tejerina-Botella C, Godoy-Herrera F, Noval-Font C, García Avellana R. a kol. Naša pectoralis hlavná technika myokutánnych klapiek na rekonštrukciu krčných defektov. plast. iberolatinoam. 2017; 43 (3): 285 - 293. K dispozícii na: scielo.isciii.es.

HLAVNÝ SVAL PECTORALIS: PÔVOD, INZERCIA, FUNKCIE, SYNDRÓMY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2025