SVAL INFRASPINATUS: PÔVOD, FUNKCIE, PORUCHY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2025

Infraspinatus sval alebo musculus infraspinatus, tvoria spoločne s supraspinatus, subscapularis a teres menšie štruktúru známu ako manžety rotátora. Všetky pochádzajú z lopatky alebo lopatky a vkladajú sa do vonkajšej časti trocher humeru. Sval Infraspinatus vďačí za svoj názov skutočnosti, že zaberá veľkú časť infraspinatus fosfo v lopatke.

Na druhú stranu, tak svaly infraspinatus, supraspinatus, ako aj svaly teres minor sa nazývajú svaly vonkajšieho rotátora, zatiaľ čo subcapularis sa nazýva vnútorný rotátor.

Grafické znázornenie umiestnenia svalov infraspinatúry (vpravo a vľavo). Zdroj: Súbor: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Upravený obrázok.

Oživenie a zásobenie infraspinátového svalu sa uskutočňuje supraskapulárnym nervom a supraskapulárnou tepnou. Infraspinatus spolu so zvyškom svalov, ktoré tvoria rotátorovú manžetu, poskytujú ramene veľkú stabilitu a udržiavajú štruktúry v správnej polohe.

Spoločné pôsobenie svalov bráni vytečeniu hlavy humeru z jeho miesta, aj keď je v pohybe, pretože spolu tlačia humerálnu hlavu smerom ku glenoidovej konkávnosti. Rovnako kontrolujú pohyb glenohumerálneho kĺbu.

vlastnosti

Infraspinatus je široký, plochý sval v tvare trojuholníka. Je to párový sval, to znamená, že jeden je na každej strane tela (pravý a ľavý). Jeho poloha je hlboká.

pôvod

Pochádza z dvoch častí lopatky alebo lopatky. Prvá oblasť zodpovedá jamke, ktorá nesie rovnaký názov, jamke „infraspinatus“ a pokrýva jej dve tretiny. Druhou oblasťou je spodná časť chrbtice lopatky. Je potrebné poznamenať, že svalové vlákna sú usporiadané smerom von a hore.

vloženie

Sval infraspinatus sa prichytáva k stredu humerálnej hlavy pomocou šliach. Sval pokrýva kapsulu scapulohumerálneho kĺbu. Všeobecne platí, že sada jemných vlákien rotátorovej manžety sa zbližuje tiež s koakumerálnymi a glenohumerálnymi väzmi.

Nakoniec sa infraspinátový sval implantuje za tendinózne vlákna supraspinatúry, to znamená do humeru v jeho najvzdialenejšej časti.

inervácie

Supraskapulárny nerv je zodpovedný za inerváciu infraspinátového svalu.

Zavlažovanie

Supraskapulárna artéria je zodpovedná za dodávanie infraspinátového svalu.

Vlastnosti

Funkciou infraspinatúry je prispievať k vonkajšiemu rotačnému pohybu ramena a podieľať sa v menšej miere na abdukčnom pohybe spolu so supraspinatom.

Pri vonkajšom rotačnom pohybe spolupracuje synergicky s ostatnými svalmi, ako sú: teres minor a zadný deltový sval. Zatiaľ čo svaly, ktoré antagonizujú účinok infraspinátu, sú: svaly subcapularis, predný deltový sval, latissimus dorsi, pectoralis major a teres major.

Plní tiež funkciu kĺbov so zvyškom rotátorov a chráni kĺb humorálnej hlavy vo vnútri dutiny glenoidu.

V tomto aspekte sval infraspinatus pôsobí spolu s malým svalom teres a vytvára strihové sily zadne. Toto ovplyvňuje prednú stabilitu ramenného kĺbu.

Syndrómy alebo príbuzné poruchy

- Zápal šliach z manžety rotátora

Najčastejším syndrómom, na ktorom sa podieľa infraspinatický sval, je afektivita nazývaná tendonitída rotátorovej manžety alebo subakromiálna afinita.

Pretože toto ovplyvnenie je bežné u niektorých športovcov, niekedy sa to označuje ako rameno tenisového hráča, plavcovo rameno alebo džbán.

K zraneniu dochádza pri nadmernom používaní ramenného kĺbu a pri opakovanom zdvíhaní ramena.

Počas cvičenia sa hlava humerusu trie o akromion a koakakromiálny ligament, ktorý sa zahusťuje, a tieto sa zase môžu trieť o šľachu supraspinatus, čím sa vytvára chronické podráždenie a zápal až po eróziu šliach.

Ďalšími príčinami, ktoré môžu poškodiť rotátorovú manžetu, sú: znížená vaskularita šľachy, zmeny kolagénu, anatomické zmeny v subakromiálnom priestore (zúženie), trauma, zakrivený alebo zahnutý tvar akromiónu, okrem iného hrúbka akromie.

Roztrhnutie manžety rotátora sa môže vyskytnúť aj pri nadmernej sile.

Ak sa problém nevylieči včas a napriek bolesti sa cvičenie pokračuje, poškodenie postupuje do periostitídy, pričom deštrukcia šliach v hlave humera je zničená.

Pri tomto zapojení je najviac postihnutým svalom supraspinát, zatiaľ čo infraspinát nie je ovplyvnený.

Infraspinatúra by sa však mohla atrofovať v dôsledku poranenia samotnej manžety, buď preto, že priamo ovplyvňuje sval alebo poškodenie supraskapulárneho nervu.

Príznaky, príznaky

V prípade tendonitídy rotátorovej manžety je bolesť progresívna. Spočiatku je to iba pri športovaní, potom sa objaví bolesť jednoduchým pohybom ruky dopredu.

Pri infraspinátovej tendonitíde existuje bolesť a ťažkosti pri vonkajšej rotácii ramena. Bolesť zvyčajne stúpa v noci.

Prieskum

Na prehmatanie rotačnej manžety je pacient požiadaný, aby natiahol ruku dozadu a od tela mediálne. Pacient má bolesti na palpácii postihnutých šliach a tiež pri zdvíhaní paže nad hlavu. Vzhľadom k tomu, s pažou v pokoji nie je žiadna bolesť.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je užitočné iba pri úplnom roztrhnutí manžety rotátora, ale nie pri čiastočnom zranení.

liečba

Liečba bude závisieť od stupňa zranenia. Pri ľahkých zraneniach stačí len odpočinúť si a posilniť zdravé rameno. Ak to nespôsobuje bolesť, môžete cvičiť ťahaním.

V závažných prípadoch úplného pretrhnutia šľachy alebo v prípade, že nedôjde k zlepšeniu do 6 mesiacov od liečby, môže byť chirurgický zákrok dobrou voľbou.

- zápal šliach Infraspinatus

Ak je bolesť spôsobená priamym zápalom šľachy infraspinatus, patológia sa nazýva infraspinatus šľacha.

Prieskum

Ak chcete konkrétne preskúmať funkciu svalu infraspinatúry, môžete vykonať manéver Patte. Pacient je umiestnený v sede a lekár stojí za ním.

Pomáha ohýbať pacientove rameno a lakte o 90 °, jednou rukou lekár fixuje rameno a druhou uchopí pacientove zápästie. Pacient je vyzvaný, aby sa pokúsil pohnúť rukou nahor (vonkajšia rotácia), zatiaľ čo lekár mu zabráni v pohybe.

Ak pacient hlási bolesť v posterolaterálnej časti akromiónu, test sa považuje za pozitívny, to znamená, že došlo k poškodeniu svalu infraspinatúry.

Spúšťacie body infraspinátu

Kontrakty v tomto svale môžu spôsobiť bolestivé a hmatateľné body, ktoré sa nazývajú spúšťacie body. Bolesť môže popri pôsobení na rameno a lopatku ramien vyžarovať smerom k zátylku a ramenu.

Diferenciálna diagnóza by sa mala robiť s inými podobnými patológiami, ako sú napríklad: bicepsová tendonitída, artritída ramenného kĺbu.

Referencie

1. Časté športové zranenia. Acta pediátr. Costarric, 2003; 17 (2): 65 - 80. K dispozícii od: scielo.sa
2. Hoya J. Regeneratívna terapia šľachy supraspinatus: štúdia uskutočnená na myšacom modeli chronického poškodenia. 2014. Diplomová práca na získanie titulu doktor biológie. Univerzita Complutense v Madride. Španielsko. K dispozícii na: eprints.ucm.e
3. Gutiérrez A. Impingement syndróm. Ortho-tips, 2006; 2 (2): 68-77. K dispozícii na: Medigraphic.
4. Takase K, Suzuki H, Matsuoka H. Užitočnosť transferu Latissimus Dorsi pre rekonštrukciu malígneho fibrózneho histiocytómu v svalovej oblasti Infraspinatus A Prípadová štúdia. West Indian Med J 2010; 59 (1): 106-109. K dispozícii na adrese: westindies.scielo.org
5. Zákony M, Forriol F. Roztrhnutie manžety rotátora: etiológia, prieskum a liečba. Traumový fond MAPFRE, 2012; 23 (1): 39-56 39. Dostupné na: mapfre.com