SVALOVINA CHRBTICE EREKTORA: PÔVOD, FUNKCIE, SYNDRÓMY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2025

Vzpriamovačov spínajú sval tvoria komplexné skupinu svalov, sprevádzaný šliach. To všetko je pokryté špeciálnym spojivovým tkanivom. Tento funkčný komplex pokrýva dôležitú časť chrbta, hlavne pokrývajúcu bedrové, hrudné a krčné oblasti.

Sú umiestnené v strede vnútorných svalov chrbta. Majú fascikuly, ktoré prebiehajú vertikálne pozdĺž chrbtice. Každá fascicle je pripojená k štruktúre, ako sú: lebka, krčné, hrudné a bedrové stavce, ako aj na úrovni krížovej kosti a ilium.

Grafické znázornenie svalov, ktoré tvoria erektorovú chrbticu. Zdroj: Henry Vandyke Carter. Upravený obrázok.

Komplexná skupina erektorov spinae pozostáva z troch svalov, ktoré sa nazývajú iliocostal, longisimo a spinos. Tieto svaly sú spárované, to znamená, že sa nachádzajú na každej strane chrbtice, konkrétne v drážke vytvorenej medzi uhlami rebier a spinálnymi procesmi.

Skupina erektorových svalov je pokrytá vrstvou spojivového tkaniva, ktorá sa nazýva torakolumbárna fascia, ktorá zahŕňa oblasť hrudníka a bedra, zatiaľ čo krčná oblasť je pokrytá nuchálnym ligamentom.

Medzi funkcie vykonávané touto skupinou svalov a väzov je udržiavanie chrbtice v priamej alebo zvislej polohe, z tohto dôvodu sa nazýva extensorový sval chrbtice. Na druhej strane chrbtica nie je tuhá štruktúra, preto sada svalov umožňuje pohyb v ohybe.

vlastnosti

Sval erektorovej chrbtice bol známy už dlho ako sakrospinálny sval, ktorý sa v súčasnosti nepoužíva. Dnes je známy ako erektor spinae a kvôli svojej funkcii sa niekedy nazýva extensor spinae.

Nie je to však jediný sval, preto sa považuje za veľmi dôležitý svalový komplex. Je to v strednej časti svalovej hmoty, ktorá je umiestnená na zadnej časti kmeňa.

Pod svaly erektorovej chrbtice sú tieto svaly: medziprevodové, multifidné, rotátorové a interspinózne. Kým sú nad nimi: lichobežník, kosoštvorec, latissimus dorsi, zadný chrbát serratus, bedrový kvadratus a uhol lopatky.

- svaly chrbtice erektora

Skupina erektorových spinae sa skladá z troch svalov, ktoré sú spárované. Sú umiestnené symetricky na každej strane chrbtice vertikálne. Zospodu hore sa dá povedať, že svalový komplex sa rozprestiera od panvy po lebku. Sval vyzerá ako hrubá, široká páska.

Existujú tri svaly a nazývajú sa: spinálne, dlhé a iliocostálne.

pichľavý

Nachádza sa hneď vedľa chrbtice (stredná línia tela).

Veľmi dlhá

Nachádza sa v strede medzi spinálnym svalom a iliocostalisom (stredná línia).

iliokostální

Je to najvzdialenejší z troch a najvzdialenejší od chrbtice (bočná línia tela). Je rozdelená do troch oblastí podľa miesta, kam sa vkladajú vlákna: bedrovej, hrudnej a krčnej iliocostaly.

- Divízia

Už bolo spomenuté, že veľký svalový komplex obsahuje 3 svaly, ale existujú aj väzy a torakolumbárna fascia. Celá táto štruktúra je preto rozdelená na zóny.

Kraniálna krčná oblasť

V tejto oblasti sa zúčastňuje spinálny sval a longis sval. Tieto pokrývajú spodnú časť lebky, ktorá je zas zakrytá nuchálnym väzom. Niektorí autori túto časť nazývajú erektorom krčnej chrbtice.

Hrudná oblasť

V tejto oblasti sa podieľajú všetky tri svaly: spinálne, longus a iliocostal. Sú považované za 3 piliere (od T12 po L1). Vlákna týchto svalov sú hrubšie k spodnej časti a jemnejšie k vrcholom. Táto oblasť je známa aj ako sval erektorovej chrbtice.

Lumbálna oblasť

V tejto časti sa oddelenie troch svalov nerozlišuje, preto sa javí ako jedna silná svalová hmota. Táto oblasť sa tiež nazýva erektor bedrovej chrbtice.

Sakrálna oblasť

Táto oblasť je v podstate pokrytá oveľa jemnejšími šľachami alebo väzmi, ktoré kulminujú bodom. Táto časť je jemnejšia alebo užšia. Zodpovedá spoločnému miestu vzniku svalového komplexu erektorovej chrbtice.

Pôvod a vloženie

Bedrová alebo dolná časť

Jeho pôvod sa vyskytuje na úrovni aponeurózy skúmaného svalu. Zodpovedá spoločnému pôvodu svalu erektorovej chrbtice. Táto oblasť má niekoľko miest vpichu, ktoré sú: hrebeň iliakov (horná tretina), krížová kosť (zadná časť), spinálne procesy v lumbálnej oblasti a sakroiliakálne väzy.

Hrudná alebo stredná časť

Do tejto oblasti sa vložia 3 svaly, ktoré slúžia spinálnym procesom ako miesto pripojenia vlákien spinálnej svalovej hmoty. Medzitým, priečne procesy slúžia ako miesto pripojenia svalových vlákien longis. Zatiaľ čo do rebier je zasunutá trnitá.

Krčka alebo horná časť

V tejto oblasti spinálne procesy tiež slúžia ako miesto pripojenia svalových vlákien spinálnej kosti, ale tiež sa vkladajú do dna výbežku.

Rovnako priečne procesy naďalej slúžia ako miesto pripojenia svalových vlákien svalu longus a tiež sa vkladajú do mastoidného procesu dočasnej kosti.

inervácie

Komplexná skupina svalov je inervovaná miechovými nervami, konkrétne dostávajú bočné vetvy, ktoré pochádzajú z zadnej vetvy.

Zavlažovanie

Pretože je to veľký sval a má dlhú históriu, zavlažuje ho veľa krvných ciev v závislosti od oblasti.

V cervikálnej oblasti je zásobovaná povrchovými a hlboko klesajúcimi vetvami týlnej artérie, priečnou krčnou artériou, hlbokou cervikálnou artériou a vertebrálnou artériou.

Dorsálna alebo hrudná oblasť je dodávaná dorzálnymi vetvami horných, zadných a podkožných medzirebrových tepien.

A dolná alebo lumbosakrálna časť je živená chrbtovými vetvami laterálnych a stredných sakrálnych tepien.

Žilový návrat sa uskutočňuje podľa rovnakého vzoru. Zmena slova tepny pre žily.

Vlastnosti

Jeho dvojstranným pôsobením je predĺženie krku aj chrbtice, čo je nevyhnutné na udržanie úplne rovnej alebo zvislej polohy. V tomto zmysle je jeho činnosť sústredná.

Vo svojom jednostrannom pôsobení vykonáva flexorovú funkciu, ktorá umožňuje pohyb chrbtice a krku na jednu alebo druhú stranu v závislosti od svalu, ktorý pôsobí (pravý a ľavý). Pohyb sa vykonáva na tú istú stranu svalu, ktorá je v akcii.

Podieľa sa tiež na pohybe chrbtice smerom dopredu, kde sval erektorovej chrbtice hrá zásadnú úlohu pri regulácii zostupu a pôsobí excentricky.

Syndrómy: bolesť chrbta

Bolesť chrbta je veľmi časté ochorenie a väčšina prípadov je svalového pôvodu. Bolesť sa môže objaviť pri napínaní svalov alebo kŕčoch a môžu sa objaviť spúšťacie body.

kmene

Svalové vlákna erektorovej chrbtice sa môžu pretrhnúť alebo pretiahnuť kvôli nadmerne slabo vyváženému zaťaženiu chrbta. To spôsobuje preťaženie svalov.

kŕče

Ak sa telo pred vykonaním určitých cvikov nezohreje, môžu sa vyskytnúť kŕče, ktoré sú charakterizované svalovými kontrakciami, ktoré sú zvyčajne bolestivé a ovplyvňujú zhoršenie jeho funkcie.

Spúšťacie body

Sval môže trpieť kontraktúrami v akomkoľvek danom čase, okrem iného kvôli zlej polohe tela, svalovej slabosti, preťaženiu. Spúšťacie body spôsobujú bolesť, ktorá sa zvyčajne objavuje na bedrovej úrovni (jednostranná), ale môže vyžarovať do gluteálnej oblasti.

liečba

Na zmiernenie tohto svalu sa odporúča oddýchnuť si prvé dni bolesti, je tiež vhodné umiestniť teplo do postihnutej oblasti, aby sa zvýšil prietok krvi.

Podobne je vhodné vykonávať cvičenia, najmä strečing, ako aj zabrániť tomu, aby boli neustále v rovnakom postavení, či už sedeli alebo stojali. Nakoniec je užitočné vykonať fyzioterapiu (masáž, cvičenie, elektroterapia atď.)

V prípade akútnej bolesti, ktorá sa nezastaví vyššie uvedeným, existuje chirurgická alternatíva, ktorá eliminuje bolesť v jej koreňoch. To sa dosiahne zablokovaním roviny bedrovej chrbtice erektora.

palpácia

Ak chcete pohmatať sval, musíte ho najskôr vyhľadať. Rýchly a ľahký spôsob, ako to urobiť, je povedať pacientovi, aby si ľahol na žalúdok a potom skúste pohnúť hlavou, panvou a pažami dozadu. Tam môžete vidieť, ako sa svaly napínajú na každej strane chrbtice. Akonáhle sú lokalizované, môžu byť hmatateľné a masírované.

Posilňovacie cvičenia

Existuje mnoho pozícií používaných v joge, ktoré pomáhajú posilňovať tento sval. Pozri nasledujúci obrázok.

Pozície jogy, ktoré posilňujú svaly erektorovej chrbtice. Zdroj: obrázok zhotovený z: Costa A. Erector kolóny. Škola odbornej prípravy učiteľov jogy. K dispozícii na adrese: cuerpomenteyespiritu.es. Upravený obrázok.

Súvisiace poruchy

Adolescentná idiopatická skolióza

Pacienti s touto poruchou majú odchýlku chrbtice, ktorá môže byť bezbolestná alebo bolestivá. Bolesť je spojená s chronickými myofasciálnymi spúšťacími bodmi. Jedným zo svalov najviac postihnutých touto poruchou je sval erektorovej chrbtice.

Referencie

1. Chrbtica Costa A. Erector. Škola odbornej prípravy učiteľov jogy. K dispozícii na adrese: cuerpomenteyespiritu.es
2. „Erector spinae sval“ Wikipedia, Encyklopédia zadarmo. 18. november 2017, 00:59 UTC. 29 sep 2019, 01:28 en.wikipedia.org
3. Gala P. Prevalencia myofasciálnych spúšťacích bodov u dospievajúcej idiopatickej skoliózy. Počet prípadov. 2012, absolventská práca na získanie titulu fyzioterapeuta. University of Alcalá. K dispozícii na adrese: ebuah.uah.es
4. Blok roviny bedrovej erektorovej chrbtice: úspešná kontrola akútnej bolesti po operácii bedrovej chrbtice. Klinický prípad, Španielsky vestník anestéziológie a resuscitácie, 2019 66 (3) 167-171. K dispozícii na adrese: Elsevier.
5. Gonçalves M, Barbosa F. Analýza parametrov sily a odporu dvoch erektorových svalov Lombardovej chrbtice pri výkone izometrického cvičenia pri rôznych úrovniach úsilia. Rev Bras Med 2005; 11 (2): 109-114. K dispozícii od: .scielo.