- vlastnosti
- pôvod
- vloženie
- inervácie
- Zavlažovanie
- Vlastnosti
- syndrómy
- Spúšťacie body
- Súvisiace poruchy
- Stuhnutý krk
- Deformácia rozprašovača
- Choďte vpred
- Referencie
Levator scapulae svalov , niekedy nazývaný uhlová sval lopatky, sa nachádza v pravej a ľavej posterolaterálního časť hrdla (menovitá sval). Jeho názov pochádza z lopatiek latinského musculus levator scapulae.
Jeho morfológia je veľmi jednoduchá, pretože pripomína pásik, je podlhovastá, plochá a tenká. Môže mať 1 až 5 svalových svalov alebo vlákien. Sú usporiadané striedavo.
Grafické znázornenie svalovej vrstvy lopatky levátora Zdroj: upravená Uwe Gille / Anatomography. Upravený obrázok.
Funkcia svalu zostáva až do svojho názvu, pretože je zodpovedná za zvyšovanie lopatky. Zúčastňuje sa tiež na adukcii a dolnej rotácii bočného okraja lopatky alebo lopatky. Nakoniec riadi a poskytuje stabilitu pohybom krku.
Napínanie svalu môže viesť k spúšťacím bodom. Tento sval je všeobecne preťažený v dôsledku kontrakcie antagonistického svalu (pectoralis minor).
Ľudia s lopatkou levatátora sa okrem bolesti z oblasti lopatky ramena až po krk natiahnu zvyčajne aj so zníženým ramenom a lopatkou smerujúcou dopredu.
vlastnosti
Je to rovnomerný, tenký, dlhý a plochý sval, ktorý pripomína pás. Je umiestnený na bočnej a zadnej úrovni krku.
Jeho svalové vlákna sú orientované na pôvod v stavovcoch a po jeho dosiahnutí sa vlákna stávajú mäsitejšími (šľachovitými), zatiaľ čo na konci zavádzania (do lopatky) nedochádza k ich zmenám.
Svalové vlákna ako celok majú dĺžku 14,9 až 18,3 cm (líši sa od jedného jednotlivca k druhému) a môžu sa vyskytovať medzi 1 až 5 fasciklami. Všeobecne sa delia na hornú, strednú a dolnú fasciu.
V roku 2006 Mardones et al študoval 11 mŕtvol a zistil, že jeden z nich predstavoval iba 2 fascikuly, dva prípady mali 3 fascikuly, štrnásť prípadov malo 4 fascikuly a iba tri z nich mali 5 fascikúl.
Tiznado uvádza, že tento sval má tendenciu mať mnoho variácií, pokiaľ ide o jeho pôvod, trajektóriu, inzerciu a počet fascikúl, a považuje ich za dôležité brať do úvahy pri rekonštrukčných operáciách (svalová klapka), ako aj pri niektorých patológiách, ktoré sa prejavujú chronickou bolesťou. rameno. Abnormálne variácie boli rozdelené do 6 odrôd.
Na druhej strane sa tento sval používa od roku 1956 na rekonštrukciu svalových defektov, ako napríklad: pri rekonštrukčných operáciách hlavy a krku, okrem iného nahradenie lichobežníkového svalu v dôsledku ochrnutia alebo ako ochranca krčnej tepny.
pôvod
Zostáva z priečnych procesov horných krčných stavcov (I-IV).
Pôvod svalových vlákien sa delí nasledovne: priečne procesy prvého krčného stavca I (atlas) a II (os) a zadných tuberkulóz krčných stavcov III a IV.
Ak má sval niekoľko fascikulov, sú usporiadané striedavo. Nadriadený pochádza z úrovne prvého krčného stavca, medzistupeň vzniká na úrovni prvého segmentu (horná fascikla) a horný pochádza z medzivrstvy.
Niektorí jedinci môžu mať doplnkovú fasciál, ktorý má pôvod v úrovni zadného tuberku krčnej chrbtice V.
vloženie
Vkladá sa priamo na strednú hranu a vyšší uhol lopatky. Ak sa študujú pomocou fascikulov, vkladajú sa takto:
Špičková fascikula sa vkladá na úrovni sternocleidomastoidného svalu, stredná fascicle na anterolaterálnej hranici lichobežníka a spodná fascicle na lopatke.
Niektorí jedinci môžu mať doplnkový zväzok, ktorý sa vkladá do fascie predného svalu serratus pomocou aponeurotického remienka.
Mardones a kol., Dosiahnuté variácie v miestach inzercie. Vysvetľujú, že 2 až 4 body vloženia možno dosiahnuť u toho istého jednotlivca. Vo svojej štúdii malo 35% telies 2 body vloženia, 55% 3 body a 4 body iba 10%.
Z toho 100% bolo vložených do stredného okraja lopatky, 80% do jeho vrchného uhla, 35% do horného okraja a 85% do fascie predného svalu serratus.
inervácie
Špičkové vetvy miechy alebo krčka maternice (C3 a C4) inervujú povrchovú časť svalu, zatiaľ čo dorzálny lopatkový nerv ju hlboko inervuje.
Zavlažovanie
Tento sval je dodávaný priečnymi a stúpajúcimi cervikálnymi artériami.
Vlastnosti
Jeho funkcia je veľmi ľahko zapamätateľná, pretože žije až do svojho mena, to znamená, že zdvíha lopatku. Táto akcia sa vykonáva v spojení s inými svalmi. Hlavne je aktivovaný svalový sval lopatky, keď je tento pohyb vykonávaný pomaly a bez toho, aby bol proti nemu.
Nie je to však jeho jediná funkcia. Spolupracuje s ostatnými svalmi pri pohybe lopatkovej adukcie a dolnej rotácii laterálnej hranice lopatky.
Je to tiež stabilizátor ohybu a pohybov krku, konkrétne rotácie a bočného sklonu. Taktiež nakláňa chrbticu.
syndrómy
Spúšťacie body
Vystavenie extrémnemu chladu, akútne infekcie horných dýchacích ciest a dlhodobé udržiavanie ramena sú príčiny, ktoré môžu viesť k tvorbe spúšťacích bodov (bolestivých uzlov) v tomto svale.
Príkladom môže byť nevhodné použitie palice (trstina alebo barla príliš vysoká).
Chyba sa často vyskytuje v tom, že sa chce problém vyriešiť napínaním svalu, ale v tomto konkrétnom prípade to nie je užitočné, pretože svaly lopatky lopatky sú zvyčajne preťažené.
Pozorovaním zníženého ramena a lopatky prednej naklonenej sa dá zaistiť, aby bol sval lopatky dolára natiahnutý.
Ideálne ošetrenie nezahŕňa iba opracovanie svalu, ktorý má spúšťacie body, ale je tiež vhodné natiahnuť antagonistický sval, ktorý musí byť stiahnutý, v tomto prípade menšia pectoralis.
Na ošetrenie spúšťacích bodov sa okrem užitočnej masáže môžu v dotknutých bodoch použiť aj iné techniky, ako je suché vpichovanie. Toto ošetrenie vytvorí reakciu na miestny spazmus (REL), kde sa svalová náhle stiahne.
To znižuje koncentráciu neurotransmiterov. Neurotransmitery sú zodpovedné za spustenie série reakcií, ktoré spôsobujú bolesť.
Súvisiace poruchy
Stuhnutý krk
Taira a kol. 2003 citovaný v Tiznado 2015, uistite sa, že abnormálna kontraktúra v lopatkách levatácie môže byť príčinou torticollis v dôsledku cervikálnej dystónie.
Deformácia rozprašovača
Ide o vrodenú patológiu, ktorá má abnormálne trvalé zvýšenie lopatky. Eulenberg v roku 1863 opisuje prvý prípad, ale až v roku 1891 Sprengel dal tejto anomálii meno. Pokiaľ ide o jeho časť, Cavendish klasifikoval patológiu podľa stupňa zapojenia (veľmi mierny, mierny, stredný a závažný).
Táto patológia môže zahŕňať dyspláziu alebo abnormálny vývoj lopatky, ako aj svalovú atrofiu alebo hypopláziu.
Okrem malformácií v morfológii a polohe lopatkovej kosti sa môžu objaviť aj ďalšie abnormality vrátane: neprítomnosti, hypoplázie alebo fibrózy určitých svalov, ako sú lichobežníky, kosoštvorce a levátorové lopatky.
Tieto abnormality môžu spôsobovať rad klinických príznakov, z ktorých najbežnejším je okrem iného obmedzenie pohybu ramenného kĺbu, nerovnováha ramenného pletenca, poruchy krčnej chrbtice.
Choďte vpred
Toto je porucha, ktorá sa vyskytuje pri stiahnutí svalu lopatky lopatky spolu s ďalšími svalmi, ako sú: prsné svaly (hlavné a menšie) a horné lichobežníky. A so slabosťou v hlbokých flexorových svaloch krku, kosoštvorcov a prednej časti serratus.
Táto porucha sa vyznačuje prezentáciou prednej polohy hlavy (posturálna porucha).
Pacient, ktorý trpí, tiež predstavuje hyperextenziu hlavy, hrudnú kyfózu a visiace ramená.
Referencie
- Sval Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapulae: Makroskopická charakterizácia. Int. J. Morphol, 2006; 24 (2): 251-258. K dispozícii na: scielo.conicyt.cl.
- Pinzón Ríos ID. Hlava vpred: pohľad z biomechaniky a jej dôsledky na pohyb ľudského tela. Un. Ind. Santander. Zdravie 2015; 47 (1): 75-83.
- Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapula Muscle: Zavlažovanie a inervácia. Int. J. Morphol. 2006; 24 (3): 363 - 368. K dispozícii v: scielo. conicyt.cl.
- „Levator scapulae sval“ Wikipedia, Encyklopédia zadarmo. 28 apr. 2019, 11:19 UTC. 19. sep 2019, 12:23
- Arias J. 2016. Účinnosť inklúzie suchého vpichovania myofasciálnych spúšťacích bodov do bolesti po operácii ramena. Titulná práca sa kvalifikuje pre doktorát. Univerzita Complutense v Madride, Fakulta ošetrovateľstva, fyzioterapie a podiatrie. K dispozícii na: eprints.ucm.es.
- Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Varianty svalov krku: príslušenstvo Fasciculus zo svalu levator Scapulae. 2015; Int. J. Morphol, 33 (2): 436-439. K dispozícii na: scielo.conicyt.cl
- Deformita Álvarez S, Enguídanos M. Sprengel. Rev Pediatr Aten Primaria 2009; 11 (44): 631 - 638. K dispozícii na: scielo.isciii.es