ISCHIUM: VŠEOBECNOSTI, ANATÓMIA, ČASTI, KLINICKÉ ASPEKTY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Sedacia kosť je ešte kostnatá štruktúra, ktorá je súčasťou kostry panvice či kostnými panvy. Zistilo sa, že je spojený s dvoma ďalšími kosťami, ilium a pubis. Spojenie troch panvových kostí je známe ako innominovaná kosť a je kĺbovo spojené v zadnej časti s krížovou kosti. Tento spoj je pevne zaistený pomocou silných a odolných väzov.

V dolnej vnútornej časti sa spája s pubis; V hornej časti s ilium a v dolnej vonkajšej časti sa spája s hlavou stehennej kosti, čím vytvára bedrový kĺb.

Ľudská panva. Z derivátnych prác: LP (talk) Pelvis_diagram.png: Pôvodný uploader bol Je na uwo na en.wikipedia - Pelvis_diagram.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5303534

Panva je časťou kostrového systému, ktorá spája trup so spodnými končatinami. Vďaka svojim kĺbom s chrbticou a nohami poskytuje telu pohyblivosť.

Ischium, rovnako ako zvyšok kostí, ktoré tvoria panvu, slúži ako bod vpichu pre svalové telá, ktoré tvoria panvové dno. Z tohto dôvodu má základnú funkciu pri podpore vnútorných orgánov.

Všeobecné

Ischium je kosť, ktorá tvorí kostnú časť panvy. Spája sa s ďalšími dvoma kosťami, ktoré ju tvoria, ilium nad a pubis pod.

Je to rovnomerná kosť, nachádza sa na oboch stranách tela. Je to základná časť bedrového kĺbu, pretože veľké percento jeho tela je kĺbovo spojené s hlavou stehennej kosti.

Jeho štruktúra je veľmi podobná štruktúre pubis, pretože pozostáva z tela, vetvy a hľuzy. Pobočka krčmy a ischia sú zjednotené a tvoria panvový foramen nazývaný obturator foramen, cez ktorý prechádzajú dôležité vaskulárne a neurologické štruktúry.

Ischium tiež slúži ako podporná štruktúra pre mnoho svalov a väzov, ktoré tvoria tzv. Panvové dno, čo je svalová základňa, ktorej funkciou je zadržiavanie vnútorných orgánov v panve, ako je močový mechúr, konečník a maternica u žien.

Embryológia a vývoj

Prvé obrysy chrupavky, ktoré budú tvoriť kostru, sa začnú pozorovať od štvrtého týždňa tehotenstva.

Ischium a ilium sú prvé kosti panvy, ktoré sa odlišujú a nachádzajú svoju polohu v tele plodu.

Do deviateho týždňa je už možné vidieť pomalú a progresívnu tvorbu týchto štruktúr.

Panvové kosti sa začnú taviť do 12. týždňa. Celý proces spájania týchto kostí sa deje pomaly od narodenia až po dospievanie.

V období od 15 do 17 rokov je panva úplne roztavená a svaly sú takmer úplne vyvinuté.

anatómia

Napriek tomu, že ide o stredne veľkú kosť, má ischium komplikovanú štruktúru kvôli mnohým výčnelkom, konkávnostiam a svalovým vzťahom. Skladá sa z tela, hornej a dolnej vetvy.

Okrem toho má vo svojej zadnej a dolnej časti dve významné miesta, ktoré majú veľký význam pre pohyb.

- Časti ischia

telo

Telo je strednou časťou kosti. Z jeho zadného okraja je výčnelok nazývaný ischiálna chrbtica. Na tomto mieste vzniká vynikajúci dvojitý panvový sval.

Predstavuje dôležitú štruktúru, pretože tvorí viac ako polovicu objímky, kde bude namontovaná hlava stehennej kosti na vytvorenie bedrového kĺbu. Táto oblasť sa nazýva acetabulum.

Acetabulárna fossa sa skladá z troch kostí panvy, najväčšiu oblasť však tvorí ischium.

Symphysis pubis vystavená koronálnemu rezu. Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť «Kniha») Bartleby.com: Grayova anatómia, Tanier 321, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 85413

Horná vetva

Nadradená alebo zostupná vetva je kubický povrch, na ktorom pochádzajú niektoré z dôležitých svalov panvového dna, ako je napríklad sval kvadratus femoris, priečny perineálny sval a ischiocavernosus.

Spodná vetva

Dolná alebo stúpajúca vetva je najtenšia a najploššia časť kosti. Zvyčajne sa nazýva ischiopubická vetva, pretože v jej prednej časti sa stretáva s dolnou vetvou krčmy a spolu vytvárajú upchávky.

Spodná vetva. Spoločnosť BodyParts3D je vytvorená spoločnosťou DBCLS - Polygondata pochádza z spoločnosti BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38642323

Obturator foramen slúži ako priechod pre dôležité vaskulárne a neurologické prvky, ktoré vyživujú panvu a stehno.

Jeho povrch je tiež pôvodom niekoľkých svalov panvového dna, ako je vnútorný obturátor, adductor magnus a priečne perineum.

Obidve vetvy sa spájajú s hornou časťou stehnovej kosti väzmi, ktoré z tejto kosti vstupujú do výčnelkov druhej. Týmto spôsobom je panva spojená s dolnými končatinami cez bedrový kĺb.

- Ischiálna tuberozita

Ischiálna tuberozita alebo ischiálna tuberozita sa nazýva robustná a nepravidelná konvexita nachádzajúca sa v zadnej a hornej časti dolnej vetvy každého ischia. Hladšia horná časť a rustikálna spodná časť sú rozpoznané.

Tieto kostné výčnelky môžu byť ľahko zahmatané pacientom v polohe plodu, cez zadok, na rovnakej úrovni ako bedra.

Nélatonova línia a Bryantov trojuholník Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť «Kniha» nižšie) Bartleby.com: Grayova anatómia, Tanier 1243, Public Domain, https: // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=564859

Majú mechanickú a anatomickú funkciu. Z nich pochádzajú biceps femoris, semitendinosus a semimembranosus svaly, ktoré tvoria chrbát stehna.

Pôvod týchto svalov v tejto oblasti robí z ischiálnych tuberozít zásadný prvok na sedenie.

V topografickej anatómii sa ako hranica používa spojenie imaginárnych línií oboch ischiálnych tuberozít s cieľom oddeliť prednú a zadnú časť panvového dna.

To umožňuje presný opis poranení a je to tiež návod na rozpoznanie anatomických prvkov, ktoré sa ich týkajú, počas operácie.

Klinické hľadiská

Ischium je jednou z kostí, ktoré sa spájajú do kostnej panvy alebo panvového pletenca.

Vzhľadom na to, že je bohatý na krvné cievy a vzhľadom na svoje dôležité vzťahy s blízkymi svalmi a neurologickými štruktúrami musí chirurg, ktorý túto oblasť prevádzkuje, plne poznať anatómiu regiónu.

Obturátorská tepna, ktorá je vetvou iliaka, ktorá vychádza priamo z aorty, prechádza cez priekopník. Toto je sprevádzané tým istým nervom a žilou.

Tieto prvky vyživujú dolné končatiny a poskytujú vetvy, z ktorých majú najväčší úžitok svaly svalu panvy a panvy.

Referencie

1. Wobser, AM; Wobser, RW (2018). Anatómia, brucho a panva, kosti (Ilium, Ischium a Pubis). StatPearls, Treasure Island (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Figueroa, C; Le, PH (2019). Anatómia, Bony Pelvis a dolná končatina, Pelvis Bones. StatPearls, Treasure Island (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
3. Buxton, JD (1959). Chirurgia ischia. British Medical Journal. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
4. Zlato, M; Varacallo, M. (2019). Anatómia, Bony Pelvis a dolná končatina, bedrový kĺb. StatPearls, Treasure Island (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Glenister, R; Sharma, S. (2018). Anatómia, Bony Pelvis a dolná končatina, Hip. StatPearls, Treasure Island (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov