DOČASNÁ KOSŤ: FUNKCIA, ČASTI, VÝVIN, TRAUMY, PATOLÓGIE - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA

Spánková kosť je kostnatá štruktúra, ktorá je súčasťou kostry lebečnej klenby. Je to rovnomerná kosť, ktorá je v laterálne-strednej polohe a siaha až do dolnej časti lebky.

Súvisí s parietálnou, týlnou a sfenoidnou kosťou, s ktorou vytvára kĺby a kraniálne línie zvané švy. Počas vývoja plodu sa kosť skladá z troch samostatných častí, ktoré sa neskôr spoja a vytvoria u novorodenca pevnú štruktúru.

Autor RosarioVanTulpe vytvoril a Teflotax ho upravil. - SkullSchaedelSeitlich1.png, verejné vlastníctvo, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9105493

Dočasná kosť je zodpovedná za ochranu dôležitých vaskulárnych a neurologických štruktúr, vrátane vnútornej krčnej tepny, krčnej žily a vnútorných orgánov sluchu.

Napriek tomu, že dočasná kosť je hrubá a silná kosť a vyžaduje zlomenie, pri poranení sa vyžaduje značné traumatické poškodenie, pri výskyte týchto poranení majú vysoký stupeň komplikácií a môžu dokonca viesť k smrti.

Ak sa u polytraumatizovaného pacienta vyskytne vertigo, krvácanie cez uši alebo ak sa jedná o ťažkosti so sluchom, malo by byť podozrenie na léziu dočasnej kosti a malo by sa začať hodnotiť pomocou zobrazovacích štúdií, ako je magnetická rezonancia (MRI) a počítačová axiálna tomografia. (TAC).

Dočasná kosť: všeobecné vlastnosti a funkcie

Časová kosť je párová kostná štruktúra nachádzajúca sa v bočnej časti lebky. Je súčasťou neurokrania, čo sú kosti, ktoré sa nachádzajú v hornej časti kraniálneho trezoru.

Je rozdelená do štyroch častí pre lepšie anatomické porozumenie. V embryu sú tieto časti úplne nezávislé, ale pred narodením sa spoja.

Tieto časti sa nazývajú: šupinatá časť, mazľavá časť, mastoidná časť a tympanická časť.

Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť «Kniha») Bartleby.com: Grayova anatómia, Tanier 137, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564607

Hoci temporalis je súčasťou neurokrania, siaha až do spodnej časti tejto štruktúry a spolu s etmoidom, sfenoidom, týlnymi kosťami a bazálnou časťou prednej kosti tvorí základ lebky.

Množstvo štruktúr, ktoré sú na jeho úrovni, z neho robí dôležitý ochranný štít proti vonkajšej traume. Je to silná kosť a jej zlomenina je ťažká.

Jeho hlavnou funkciou je ochrana mozgu. Spolu so susednými štruktúrami kostí je zodpovedný za ochranu dôležitých neurologických a cievnych prvkov, ktoré sa v nej nachádzajú.

Je to veľmi dôležitá štruktúra kostí, pretože obsahuje orgány sluchu, rovnováhy a mandibulárne kĺbové povrchy.

Jeho zranenie predstavuje nebezpečenstvo pre kvalitu života pacienta a môže dokonca spôsobiť smrť, pretože okrem toho, že obsahuje orgány sluchu a rovnováhy, obsahuje väčšinu hlavových nervov.

Nervy alebo hlavové nervy sú neurologické štruktúry, ktoré sa vynárajú priamo z mozgu a majú v tele dôležité motorické a zmyslové funkcie vrátane dýchania.

Embryológia a vývoj po narodení

tehotenstvo

Lebka budúcnosť začal jeho tréning na 4 - ^tá týždeň tehotenstva. V tom čase začnú bunky tvoriace kosti vyvíjať štruktúry zodpovedajúce lebečnej klenbe.

Kostná jadra tvorí spánkovej kosti začnú ich vývoj 6 ^tá týždňa. Vytvorí sa chrupavkovitá alebo chondrocraniálna časť, ktorá vedie k kostným štruktúram na spodnej časti lebky.

Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť «Kniha» nižšie) Bartleby.com: Grayova anatómia, Plate 43, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792239

Takzvané ušné kapsuly sú štruktúry, ktoré sa stanú mazľavou a mastoidnou časťou časnej kosti.

Osifikácia časnej kosti alebo vývoj kosti z chrupavky sa začína v 16 ^ta týždni, s tvorbou takzvaných dočasných timpáticosových krúžkov. Petrous končí svoju osifikáciu o 19. ^na týždeň.

Je dôležité zdôrazniť, že k úplnej osifikácii chondrocrania nedôjde, kým sa úplne nevytvoria vaskulárne a neurologické štruktúry, pretože základňa lebky ustupuje všetkým týmto prvkom. Potom, keď sa tieto štruktúry vytvoria, kosť sa formuje okolo nich.

pôrod

V čase narodenia už boli tri časti časnej kosti spojené do jednej kosti.

Ostatné kosti lebky sú však sotva spojené vláknitým, silným a elastickým tkanivom bez toho, aby sa fúzovali. Tieto kĺby sa nazývajú stehy.

Od Henryho Vandykeho Cartera - Henryho Greya (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť „Kniha“ nižšie) Bartleby.com: Grayova anatómia, Platnička 188, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 556832

Funkciou stehu je umožniť lebke prejsť cez pôrodný kanál bez toho, aby predstavovalo riziko pre tehotenský produkt. Okrem toho po narodení umožňuje správny vývoj mozgu a nakoniec sa spája s druhým rokom života.

Ucho sa u novorodenca úplne formuje a rýchlo vylučuje fetálnu tekutinu, ktorá vyplnila priestory, ktoré ju tvoria, a nahradila ju vzduchom.

anatómia

- Časti

Časová kosť je komplexná štruktúra, ktorá je rozdelená na štyri časti a dva výčnelky. Toto rozdelenie umožňuje lepšie pochopenie anatomickej štúdie.

Názvy a všeobecné rozdelenie rôznych častí sú spôsobené embryologickým vývojom časnej kosti, ktorá začína ako samostatné chrupavkové štruktúry, ktoré sa vyvíjajú jednotlivo, aby sa nakoniec spojili do jednej pevnej kosti.

Časti búrky sú nasledujúce:

Slabá časť

Je to najväčšia časť kosti. Je tiež známa ako dočasná stupnica alebo dočasná schránka. Má tvar konvexnej platne a je umiestnený na hornej a bočnej strane lebky. Má vonkajšiu a vnútornú tvár.

Na povrchu vonkajšej strany je pozorovaná drážka, ktorá umožňuje priechod zadnej hlbokej temporálnej artérie. Má tiež depresiu umiestnenú v dolnej časti, nazývanú mandibulárna fossa . To je miesto, kde sa časná kosť kĺbovo spája s čeľusťou.

Autor: Hermann Braus - Anatomie des Menschen: Ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte 1921, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29932705

Vnútorná strana je konkávna, má priehlbiny, ktoré sú tvorené mozgovými konvolúciami a má tiež vaskulárne ryhy, cez ktoré prechádzajú vetvy strednej meningálnej artérie.

Zygomatický proces je jedným z výčnelkov, ktoré vyčnievajú zo spodnej časti šupinatej časti dočasnej kosti a kĺbovo spájajú so zygomatickou kosťou, ktorá je súčasťou tváre.

Mastoidná časť

Je umiestnený za zadnou časťou do dlaždicovej časti. Na svojom zadnom okraji je v kontakte s týlnou kosťou a v tejto oblasti je zrejmý výčnelok nazývaný mastoidný proces.

Od Henryho Vandykeho Cartera - Henryho Greya (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť „Kniha“ nižšie) Bartleby.com: Grayova anatómia, Tanier 141, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559236

Tento výčnelok sa dá vyhodnotiť pri fyzickom vyšetrení, je cítiť za uchom. Je to miesto zavedenia rôznych svalov, ako je mastoidné brucho sternocleidomastoidného svalu.

Mastoidná časť obsahuje bunky alebo vzduchové drážky, ktoré sa môžu nakaziť, keď dôjde ku kontaminácii stredného ucha, čím sa vytvorí stav, najmä v detskom veku, nazývaný mastoiditída.

Tympanická časť

Nižšia ako šupinová časť je to zakrivená oblasť, ktorá tvorí prednú hranicu mastoidného procesu. Jeho horná strana je konkávna a tvorí zadnú stenu vnútorného zvukovodu.

Jeho spodná strana je plochejšia a je v kontakte s mandibulárnou časťou príušnej žľazy.

Údaje podľa polygónu boli vygenerované databázovým centrom pre biologické vedy (DBCLS). - Údaje o mnohouholníku pochádzajú z tela BodyParts3D, CC BY-SA 2,1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33052871

Na spodnom okraji má výčnelok, ktorý vyčnieva skôr ako polystyrénový proces. Táto kostná projekcia je umiestnená tesne pod uchom a slúži ako bod na vloženie rôznych svalov jazyka a hrtanu.

Domáca časť

Je to zložitá časť v tvare pyramídy s vrcholom smerom k vnútornej strane. Obsahuje tak niektoré z najdôležitejších štruktúr stredného ucha, ako aj vitálne vaskulárne štruktúry, ktoré prechádzajú touto časťou cez špecifické otvory pre každú z nich.

To je široko používané na štúdium starej mŕtvoly, pretože zvyčajne zachováva dôležité stopy DNA, ktoré nemožno nájsť v iných kostných zvyškoch.

- Vzťahy

Časová kosť súvisí s dôležitými štruktúrami kostí, ktoré slúžia na ochranu štruktúr, ktoré obsahujú.

Cez okcipito-mastoidovú švu sa kĺbovo spája s týlnou kosťou. Pod ňou sa kĺbovo prejavuje parietálna kosť. Vo svojej šupinatej časti je laterálne spojená so sfenoidom.

Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1394187

Zygomatický proces časnej kosti sa artikuluje s časovým procesom zygomatickej kosti tváre, čím sa vytvára štruktúra nazývaná zygomatický oblúk.

Nakoniec sa spánková kosť artikuluje s vertikálnou vetvou mandibuly cez mandibulárnu fosíliu, čím vytvára temporomandibulárny kĺb.

Patologické hľadiská

Dočasné zlomeniny kostí predstavujú pre pacienta veľkú mieru komplikácií a sú život ohrozujúce.

Vždy, keď má poškodený lebka pacient s viacerými traumami, mala by sa vyhodnotiť integrita dočasnej kosti.

Niektoré z klinických príznakov, ktoré poukazujú na jeho zlomeninu, sú hemoragická otorea alebo únik krvi cez ucho, závraty, abnormálny pohyb očí, zvonenie v ušiach alebo tinitus a bitka, ktorá je hematómom mastoidového procesu, okrem iného ,

Neprítomnosť týchto príznakov však nevylučuje poškodenie kostí, takže zobrazovacie vyhodnotenia by sa mali robiť pomocou počítačovej axiálnej tomografie (CT), pokiaľ možno s trojrozmernou rekonštrukciou štruktúr.

Autor: James Heilman, MD - Vlastná práca, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=16263228

Pokiaľ ide o nádorové procesy, benígne aj malígne, sú to zriedkavé stavy, je však potrebné ich zohľadniť, pretože môžu predstavovať zmenu kvality života pacienta, najmä v jeho sluchu.

U detí môžu infekcie stredného ucha kontaminovať mastoidné bunky a vytvárať tak stav nazývaný mastoiditída, čo je pomerne časté.

Od B. Welleschika - vlastná práca, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1514491

Mastoiditída sa ťažko odstraňuje a vyžaduje dlhodobú liečbu silnými antibiotikami. Ak infekčný proces nereaguje na konzervatívnu liečbu, musí sa pacient operovať, aby vypustil tekutinu a vyčistil kosť.

Tento stav je veľmi vážny a musí sa liečiť rýchlo, pretože môže postupovať tak, že ovplyvňuje ochranné vrstvy mozgu a samotného mozgu a vytvára abscesy.

Referencie

Anderson, BW; Al Kharazi KA. (2019). Anatómia, hlava a krk, lebka. StatPearls, Treasure Island (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
Gomes R. (2019). Preskúmanie a aktualizácia časových zobrazovaní kostí. Brazílska rádiológia. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
Waldron, J; Hurley, SE (1988). Dočasné zlomeniny kostí: klinická diagnóza. Archívy urgentnej medicíny. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
Patel A, Varacallo M. (2019). Dočasná zlomenina. StatPearls, Treasure Island (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
Nicoli, T. K; Saat, R; Kontio, R; Piippo, A; Tarkkanen, M; Tarkkanen, J; Jero, J. (2016). Multidisciplinárny prístup k riadeniu nádoru obrovských kostí časných kostí. Denník správ o neurologických operáciách. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
Simon, L. V; Hashmi, M. F; Newton, EJ (2019). Zlomeniny lebky Basilar. StatPearls, Treasure Island (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov

DOČASNÁ KOSŤ: FUNKCIA, ČASTI, VÝVIN, TRAUMY, PATOLÓGIE - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2025