GRAFESTÉZIA: PÔVOD, POJEM, SÚVISIACE PORUCHY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Graphesthesia je termín, ktorý sa odvoláva na senzorické vlastnosť vlastnil od človeka vnímať a rozpoznať spisy, znaky alebo údaje nakreslené na časti kože, jednotlivé majú zatvorené oči.

Inými slovami, postava je vytvorená jednoducho trením pokožky predmetom, pričom jednotlivec je schopný identifikovať, ktorý obrázok alebo symbol je. Toto cvičenie sa robí bez použitia pocitu zraku, ale iba dotyku.

Vykonanie hodnotenia grafesie. Zdroj: Obrázok prevzatý z: Daza J. (2007). Klinické funkčné hodnotenie pohybu ľudského tela. Editorial Médica Panamericana. Bogota, Kolumbia. Upravený obrázok.

Grafesia sa dá hodnotiť pomocou jednoduchých citlivých cvičení. Táto prax je súčasťou série testov používaných v lekárskej oblasti na neurologické vyšetrenie. Medzi analýzy, ktoré skúmajú zmyslové vlastnosti pacienta, môžeme uviesť: testy, ktoré merajú povrchovú, hlbokú a diskriminačnú senzorickú kapacitu.

Povrchová citlivosť zahŕňa dotyk, bolesť a teplotu, hlbokú senzorickú kapacitu alebo tiež nazývanú proprioceptívna, zahŕňa artrokinetickú, polohovú a vibračnú citlivosť a diskriminačnú alebo kortikálnu citlivosť nazývanú zmiešaná, hodnotí stereoognosiu a grafestéziu.

Konkrétne, grafestézia skúma somatickú senzitivitu, zatiaľ čo iné testy hodnotia hustotu inervácie, grafestézia hodnotí funkčný stav hmatovej gnózy.

Z tohto dôvodu možno povedať, že grafesia slúži na vyhodnotenie centrálneho nervového systému, čo pomáha diagnostikovať neurologické choroby.

Ako je vidieť, grafesia je len malou časťou toho, čo možno hodnotiť z hľadiska motorického zmyslového vnímania.

Pôvod a koncepcia

Termín grapheesthesia je slovo zložené z troch koreňov gréckeho pôvodu.

Prvým je (graphein), čo znamená zaznamenávať alebo písať, odtiaľ pochádzajú aj iné slová, ako napríklad pravopis, kaligrafia atď. Druhé slovo je (aistéza), čo znamená pocit, a tretie je (ia), ktorého význam je kvalita.

Ak spojíme význam troch pojmov, je možné odvodiť, že ide o kvalitu pocitu písania. Je zrejmé, že pocit sa týka pocitu dotyku.

Test na hodnotenie grafesie

Je potrebné poznamenať, že tento test môže byť veľmi užitočný, pokiaľ sa vykonáva správne. Vyžaduje si dobrú prípravu a odborné znalosti špecialistu, spoluprácu a ochotu pacienta. Ak niektorá z týchto podmienok zlyhá, skúška stráca platnosť a spoľahlivosť.

Všeobecné podmienky

Prvým krokom pri vyšetrení je, aby bol pacient fyzicky aj psychicky uvoľnený. Prostredie by malo byť pokojné a tiché, aby sa odborník aj pacient sústredili na test.

Špecialista musí dať pacientovi pokyny na vykonanie testu jasne, aby porozumel dôležitosti štúdie a tomu, čo sa s ňou hľadá.

Špecialista musí vysvetliť správny spôsob vydania odpovedí v určenom čase. Vyhnite sa navrhovaniu odpovedí pacientovi.

proces

Pacient sedí na vozidle, má zakryté oči a vyberie sa miesto, kde bude test vykonaný. Zvyčajne sa to robí na úrovni dlaní, nôh alebo chrbta.

Predpokladajme, že je vybratá dlaň. Žiadame vás, aby ste natiahli ruku dlaní hore. Pri tupom hrotovom objekte alebo jednoducho prstom je predstavený symbol, ktorý je pacientovi známy.

Môže to začínať číslom. Za týmto účelom sa jemne dotkne dlane ruky a vytvorí sa zvolené číslo. Pacient sa opýta, či rozpozná, čo je napísané. Pacient musí dať jasnú a stručnú odpoveď. Výsledok je uvedený.

Ak je pacient dieťaťom, obrázok sa dá nakresliť dvakrát a pred začatím testu sa môže urobiť ukážka cvičenia s otvorenými očami, aby sa dieťa mohlo s testom oboznámiť a ako to urobiť. odpovedať.

Cvičenie sa opakuje znova, teraz s použitím listu a tiež sa požaduje, aby sa uviedlo, že bolo vypracované a výsledok je zaznamenaný.

Nakoniec sa postup opakuje, ale teraz sa nakreslí geometrický útvar. Výsledok je uvedený.

Celý postup sa však môže opakovať. To vám umožňuje porovnať výsledok medzi jednou rukou a druhou. Táto prax je obzvlášť užitočná pri hľadaní nervového pôvodu dysfunkcie v jednej z rúk.

výsledok

V závislosti od výsledkov lekár vydá rozhodnutie o skúške. Ak má pacient pravdu, dospeje sa k záveru, že pacient má intaktnú graféziu.

Keď sa u pacienta hodnotí grafesia a on alebo ona nedokáže rozoznať symboly alebo znaky, ktoré sa nachádzajú na určitom mieste na ich koži, hovorí sa, že na úrovni centrálneho nervového systému existuje porucha alebo zranenie. Neschopnosť rozpoznať sledované čísla sa nazýva „agrafestézia“ alebo „grafanestézia“.

Ak existujú nejaké úspechy a veľa chýb, hovorí sa, že pacient predstavuje hypografestéziu alebo čo je to isté, zníženú grafeestéziu.

Súvisiace poruchy

Fokálne dysfónie ruky

Je to motorická porucha spojená s určitým zamestnaním. Vyznačuje sa nedostatočnou motorickou kontrolou v ruke, ktorá zahŕňa mimovoľné pohyby, nekoordinovanosť, bolesť, kŕče a hypertrofiu na svalovej úrovni, zvýšenie alebo zníženie sily a pohyblivosti.

Ďalej môžu títo pacienti vykazovať zmeny v kortikálnej senzorickej senzitivite, to znamená, že sa mení grafestézia a súčasne dochádza k strate priestorovej a časovej diskriminácie.

Alzheimerova choroba

Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje s rôznymi poruchami, medzi inými psychomotorické, neurologické, behaviorálne, kognitívne alebo citlivé. Senzorické poruchy môžu zahŕňať apestéziu.

Parkinsonove syndrómy alebo atypické parkinsonizmy

Sú skupinou chorôb neznámeho pôvodu, ktoré sa vyznačujú neurodegeneratívnymi poruchami.

Jedným z najznámejších je gangliový kortikobazálny degeneračný syndróm. Všeobecne táto klinická entita začína stratou zručností v jednej končatine (hlavne hornej), vyvolanej ideomotorickou apraxiou (nekoordináciou pohybov).

Neskôr sa objavia znaky asymetrického parkinsonizmu, ako napríklad: strata svalového tonusu a fokálny reflexný myoklonus.

Nakoniec je kortikálny senzorický deficit charakterizovaný agrafestéziou, tento prejav sa objavuje skoro a pomáha pri diagnostike.

Pozorujú sa aj ďalšie zmeny spolu s astereognosiou (strata rozpoznávania predmetov dotykom), mimozemskou rukou (neschopnosť rozpoznať svoju ruku ako svoju vlastnú, keď je položená na druhú stranu so zatvorenými očami).

Syndróm Verger-Dejerine

V tomto syndróme je schopnosť vnímať základné alebo povrchové pocity (dotyk, bolesť a teplota) takmer normálna alebo neporušená, avšak grafesia sa mení a predstavuje aj astereognosiu, to znamená, že je ťažké rozlišovať pocity.

Referencie

1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Fyzioterapeutické hodnotenie v diferenciálnej diagnostike pracovnej dystónie. Cienc. Zdravie 2010; 8 (3): 19-35. K dispozícii na: Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Základné neurologické vyšetrenie praktického lekára. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42 - 56. K dispozícii na: scielo.org.
3. Lefèvre B, Nitrini R. Neuropsychologická semiológia. Archívy neurochirurgie. 1985; 43 (2): 119 - 132. Sprístupnite ho na: Scielo.org
4. Garrido Hernández G. Hmatové vnímanie: anatomické úvahy, psychofyziológia a súvisiace poruchy. Journal of Medical-Chirurgical Specialties 2005; 10 (1): 8-15. K dispozícii na adrese: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Neurológia. 3 bolo vydanie. Elsevier. K dispozícii na adrese: books.google.co.ve/
6. Duque L, Rubio H. (2006). Komplexná lekárska semiológia. Editorial Antioquia University. K dispozícii na adrese: books.google.co.ve/
7. Daza J. (2007). Klinické funkčné hodnotenie pohybu ľudského tela. Editorial Médica Panamericana. Bogota, Kolumbia. K dispozícii na adrese: books.google.co.ve/