SLINNÉ ŽĽAZY: FUNKCIE, TYPY A CHOROBY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Tieto slinné žľazy sú súčasťou tráviaceho systému, pričom prvé žľazy zodpovedné za vylučovať rad látok, ktoré sú nevyhnutné pre trávenie. Slinné žľazy, ktoré sa nachádzajú v oblasti tváre a krku, sú exokrinné žľazy; to znamená, že jeho vylučovanie je vylúčené z tela.

Spolu so zubami a jazykom tvoria slinné žľazy štruktúry zodpovedné za prvé štádium trávenia, známe ako „žuvanie a slinenie“. Aj keď je to prvý z mnohých procesov, keď zlyhá, trávenie sa nevykonáva správne, čo nakoniec spôsobuje problémy.

V tomto štádiu trávenia existujú dva súčasne prebiehajúce a rovnako dôležité procesy: mechanické pôsobenie zubov pri mletí a mletí potravín a chemické pôsobenie slín, ktoré sa prostredníctvom enzýmu známeho ako amyláza v slinách začína chemicky rozpadávať. jedlo.

Jazyk je zodpovedný za zmiešanie toho, čo sa konzumuje so slinami, a za to, že všetko, čo prechádza zubami, aby sa správne rozdrvil, je jazyk.

Funkcie slinných žliaz

Hlavnou funkciou slinných žliaz je produkcia slín. Sliny sú zodpovedné za trávenie potravy v ústnej fáze trávenia, hoci majú aj iné základné funkcie pre dobré zdravie ústnej dutiny.

Medzi tieto funkcie patrí mazanie slizníc ústnej dutiny (jazyk, podnebie, ďasná atď.), Ktoré sa musia udržiavať vlhké, aby sa predišlo zraneniam a ulceráciám.

Na druhej strane, sliny majú určité antiseptické vlastnosti, ktoré umožňujú kontrolovať typ a množstvo baktérií, ktoré obývajú ústa.

Druhy slinných žliaz

Slinné žľazy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: menšie slinné žľazy a hlavné slinné žľazy.

Hlavnými slinnými žľazami sú veľké žľazy so známym a konštantným anatomickým umiestnením, zatiaľ čo menšie slinné žľazy sú rozptýlené po celej ústnej sliznici.

Menšie slinné žľazy

Menšie slinné žľazy sú ekvivalentné v sliznici ústnej dutiny s potnými žľazami kože.

Sú distribuované po povrchu takmer celej ústnej sliznice (s výnimkou ďasien a časti tvrdého podnebia) a sú zodpovedné za neustále vylučovanie slín, ale v obmedzenom objeme, za mazanie slizníc a zakrytie zubov. nejeme.

Podľa ich umiestnenia, ktoré nie je zvyčajne konštantné, možno ich klasifikovať ako palatálne, lingválne, génske, labiálne a vestibulárne.

Hlavné slinné žľazy

Hlavnými slinnými žľazami sú tie, ktoré vstupujú do činnosti, keď začneme jesť.

Vďaka vysoko komplexnému reflexu sa elektrický signál generuje ešte predtým, ako jedlo vstúpi do úst, čo stimuluje vylučovanie veľkého množstva slín (cefalická fáza trávenia).

Účelom týchto slín je pomôcť rozložiť veľké molekuly potravín na menšie frakcie, ktoré sa ľahšie vstrebajú neskôr v procese trávenia.

Od najväčších po najmenšie (z hľadiska objemu a dôležitosti) sú hlavnými slinnými žľazami príušné, submandibulárne a sublingválne. Všetky sú páry a sú umiestnené na každej strane úst, takže spolu tvorí šesť: 2 príušnice, 2 submandibulárne a 2 sublingválne.

- Parotid

Príroda je najväčšia zo slinných žliaz. Je umiestnená v príušnej bunke, umiestnenej v zadnej časti úst a v anterolaterálnej oblasti krku v priamom vzťahu k stúpajúcemu ramenu čeľusti.

Je to najväčší z hlavných slinných žliaz a je zodpovedný za sekréciu najväčšieho množstva slín (medzi 1 a 1,5 litra / deň), pričom jeho sekrécia je prevažne serózna.

Okrem toho je parotída dobre známa, pretože je to miesto pomerne častej vírusovej infekcie u detí, ktoré spôsobuje zápal žľazy alebo parotitídy.

- Submandibulárna (alebo submaxilárna) žľaza

Pokiaľ ide o veľkosť, je na druhom mieste v zozname. Jeho veľkosť je podstatne menšia a je umiestnená na podlahe úst, v úzkom vzťahu s vodorovnou vetvou čeľuste.

Jeho sekrécia sa líši od príušnej žľazy v tom, že ide o sérocínovú tekutinu.

- Sublingválna žľaza

Je to najmenšia z hlavných slinných žliaz a nachádza sa bezprostredne pod sliznicou, ktorá lemuje spodok jazyka, konkrétne v alveolus-lingual groove.

Jeho sekrécia je podobná ako u submaxilárnej žľazy, hoci objem je vzhľadom na svoju veľkosť podstatne menší.

histológia

Slinné žľazy sú zmiešané žľazy, ktoré na mikroskopickej úrovni obsahujú tubuly a aciny, a preto sa zvyčajne klasifikujú ako tubuloaciny.

Podľa prevažujúceho typu buniek sú slinné žľazy klasifikované ako serózne, mukózne a zmiešané.

Slinné žľazy, ktorých bunky sú prevažne serózne, sú zodpovedné za vylučovanie kryštalickejších a tekutejších slín bohatých na ptyalín (tráviaci enzým), zatiaľ čo tie, v ktorých prevládajú sliznice, majú tendenciu vylučovať hustejšie sliny bohaté na mucín.

Nakoniec, keď je zloženie žľazy zmiešané, vlastnosti slín závisia od pomeru serózno-mukozálnych buniek tubuloacinaru.

Choroby slinných žliaz

Slinné žľazy, rovnako ako všetky ostatné štruktúry v tele, sú náchylné na rôzne typy chorôb, benígnych aj malígnych.

Aj keď rôzne choroby slinných žliaz sú veľmi široké, tromi najčastejšími zdravotnými problémami, ktoré na ne pôsobia, sú infekcie, lítia a nádory.

infekcie

Najčastejšou a najbežnejšou infekciou slinných žliaz sú príušnice. Zvyčajne postihuje príušné žľazy bilaterálne a spôsobuje zápal, bolesť a horúčku trvajúce tri až sedem dní.

Je to vírusová infekcia, za ktorú je vírus mumpsu zodpovedný, častejšie v detstve. Táto infekcia nie je špecificky liečená, pretože je to ochorenie bez obmedzenia (ustupuje bez liečby); podporná liečba sa jednoducho podáva na zmiernenie príznakov.

Aj keď pred niekoľkými desiatkami rokov išlo o veľmi častú infekciu, dnes sú prípady príušníc stále menej a menej dôsledkom vývoja veľmi účinnej vakcíny. Tento nedostatok prípadov sa pozoruje najmä v krajinách, kde je rozsah očkovania rozsiahly.

Lithiaza v slinách

Lítia alebo kamene sú zvyčajne spojené s močovými cestami (obličková lítia) a žlčovými cestami (žlčník a žlčové cesty). Avšak, ako u každej žľazy, ktorá vylučuje zmes vody a pevných látok, je v podmienkach slín náchylná na tvorbu kameňov.

Keď k tomu dôjde, hovoríme o slinnej litiáze alebo sialolitiáze, čo nie je nič viac ako tvorba malých kameňov vo vnútri žľazy, ktoré nakoniec migrujú cez vylučovací kanálik tejto žľazy.

Aj keď ide o asymptomatickú entitu, akonáhle sialolit (technický názov pre slinný kameň) migruje cez vylučovací kanálik, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa zablokuje. To je, keď sa objavia príznaky.

Zvyčajne sa prejavujú bolesťou, opuchom postihnutej žľazy a zápalom oblasti. V závislosti od veľkosti kameňa a jeho umiestnenia sa môžu vykonávať rôzne úpravy zamerané na odstránenie kameňa.

nádory

Nádory slinných žliaz sú zvyčajne benígne. Najbežnejším je pleomorfný adenóm príušnice. Avšak, ako v každej inej žľaze, môžu byť slinné žľazy sídlom zhubných nádorov typu adenokarcinómu, čo sú nádory, ktoré sa tvoria v glandulárnom epiteli.

V obidvoch prípadoch je počiatočnou liečbou chirurgický zákrok. Jeho predĺženie sa však líši v závislosti od zhubného nádoru, ako aj od potreby doplnkového chirurgického zákroku a regionálnej disekcie lymfatických uzlín.

V prípade veľmi agresívnych a rozsiahlych zhubných nádorov slinných žliaz sa môže radiačná terapia používať s rôznym stupňom úspechu.

Referencie

1. Bialek, EJ, Jakubowski, W., Zajkowski, P., Szopinski, KT a Osmolski, A. (2006). USA o hlavných slinných žľazách: anatómia a priestorové vzťahy, patologické podmienky a úskalia. Radiographics, 26 (3), 745-763.
2. Roberts, WR, a Addy, M. (1981). Porovnanie antibakteriálnych vlastností in vivo a in vitro antiseptických ústnych dutín obsahujúcich chlorhexidín, alexidín, cetylpyridíniumchlorid a hexetidín. Journal of Clinical Periodontology, 8 (4), 295-310.
3. Scott, J. (1977). Kvantitatívne zmeny veku v histologickej štruktúre ľudských submandibulárnych slinných žliaz. Archívy orálnej biológie, 22 (3), 221-227.
4. Bigler, JA (1956). Infekcia slinných žliaz. Pediatrické kliniky v Severnej Amerike, 3 (4), 933-942.
5. Levy, DM, Remine, WH, & Devine, KD (1962). Vypočítaná slinná žľaza. Jama, 181, 1115-1119.
6. Spiro, RH, & Dubner, S. (1990). Nádory slinných žliaz. Aktuálny názor na onkológiu, 2 (3), 589-595.
7. Hocwald, E., Korkmaz, H., Yoo, GH, Adsay, V., Shibuya, TY, Abrams, J., & Jacobs, JR (2001). Prognostické faktory pri veľkej rakovine slinných žliaz.