Gastrocnemius je povrchné sval, ktorý je umiestnený v zadnej časti nohy. Skladá sa z dvoch brušných orgánov, jedného bočného a jedného mediálu, ktoré spolu so svaly soleus tvoria štruktúru nazývanú triceps surae.
Obidva svalové zväzky pochádzajú zo stehennej kosti a pohybujú sa cez koleno, aby končili v kalkanálnej kosti pod členkom. Z tohto dôvodu sa považuje za biartikulárny sval a má zásadnú úlohu pri udržiavaní rovnováhy, státia a chôdze.
Umiestnenie gastrocnemius. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=239230
Vo svojom poslednom kurze sa stáva jediným šľachovitým prvkom, ktorý pevne spája obe brucha so šľachou svaly soleus, čím vytvára pätnásť alebo Achillovu šľachu, ktorá je v tele najsilnejšia.
Sval gastrocnemius pracuje na maximálnej úrovni počas fyzickej aktivity, najmä svalov, pri ktorých dochádza k rýchlemu behu alebo zmene rýchlosti, napríklad pri športe, tenisu a šprinte.
Jeho zranenie je časté u športovcov a zvyčajne sa prejavuje zápalom až po úplné slzy jednej z ich svalových hláv.
anatómia
Teľa je názov zadnej časti nohy. Pozostáva z dvoch svalov: gastrocnemius alebo twin a soleus, ktorý vedie pod ním.
Gastrocnemius sa skladá z dvoch svalových brušných orgánov, jedného bočného a jedného stredového, ktoré majú rôzny pôvod a spoločné vloženie koncovej šľachy.
pôvod
Hlavy, ktoré tvoria gastrocnemius svaly majú rôzny pôvod. Stredná časť začína zadným výčnelkom mediálneho aspektu stehennej kosti, ktorý sa nazýva kondyl. V tejto oblasti je možné dokázať prítomnosť vaku synoviálnej tekutiny, ktorý umožňuje kĺzanie obidvoch svalových hláv.
Táto hlava má tiež vlákna, ktoré sa vkladajú blízko stredného aspektu kapsuly kolenného kĺbu.
Bočné a stredné brucho gastrocnemius. Johannes Sobotta - Sobottov atlas a učebnica ľudskej anatómie 1909, public domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29822860
Bočné brucho začína svoju cestu laterálnym aspektom stehennej kosti. Odtiaľ pokračuje na ceste ku kolenu, kde sa niektoré z jeho vlákien vkladajú blízko kolenného kĺbu.
Dvojčatá sú nasmerované nadol a prechádzajú na obidve strany chrbta kolena, kde ohraničujú oblasť zvanú popliteálna fossa.
vloženie
V dolnej tretine dolných končatín sa obidve svalové brucho stávajú šľachami, ktoré sa spájajú a tvoria jedinú štruktúru spolu so šľachou podrážky. Táto šľacha sa nazýva kalciálna šľacha alebo Achillova šľacha.
Vkladanie gastrocnemius. Od OpenStax College - https://cnx.org/contents/:, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=64291156
Táto šľacha vedie asi 15 cm, prechádza za členok a nakoniec dosahuje kalkanálnu kosť, kde je vložená.
Od Henryho Vandykeho Cartera - Henryho Greya (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť „Kniha“ nižšie) Bartleby.com: Grayova anatómia, Doska 1242, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564858
V tomto bode je oddelená od kosti synoviálnym vakom, ktorý uľahčuje jeho kĺzanie a zabraňuje treniu šľachy s plesňou. Achillova šľacha je najhrubšia, najdlhšia a najsilnejšia v tele.
Zavlažovanie
Popliteálna artéria, priama vetva femorálnej artérie, je zodpovedná za dodávanie arteriálneho vaskulárneho zásobovania teľacej oblasti.
Prostredníctvom svojich surálnych, predných a zadných kolaterálnych artérií, ako aj prostredníctvom svojich dvoch koncových vetiev predného holenného a zadného holenného kĺbu preniká do svalových brušných orgánov a tvorí v tejto oblasti dôležitú sieť.
Cesta popliteálnej artérie. Od Henryho Vandykeho Cartera - Henryho Greya (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť „Kniha“ nižšie) Bartleby.com: Grayova anatómia, Platnička 551, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559545
Žily, ktoré oddeľujú nohu, sa tvoria z holenných žíl, stúpajúc popliteálnymi a safénovými žilami, ktoré stekajú do femorálnej žily.
inervácie
Tibiálny nerv, vychádzajúci z kmeňa sedacieho nervu nad popliteálnou fosíliu, beží smerom nadol a je umiestnený medzi dvoma svalovými svalmi žalúdka, ktoré pozdĺž jeho cesty poskytujú neurologické vetvy.
Trasa holenného nervu. Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť «Kniha» nižšie) Bartleby.com: Grayova anatómia, Plate 832, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541691
Tento nerv je jedným z najdôležitejších v zadnej oblasti dolnej končatiny a je zodpovedný za inerváciu niekoľkých svalov nôh a nôh.
Vlastnosti
Gastrocnemius je sval s dôležitými dôsledkami pre stabilitu a udržanie rovnováhy.
Jeho hlavnou funkciou je plantárna flexia chodidla, ku ktorej dochádza napríklad pri státí na špičkách.
Okrem toho jej vloženie nad koleno z neho robí pomocný sval v jeho flexii.
Funkcie gastrocnemius svalu. Autor: Bessieeboo - Vlastná práca, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32902730
Počas chôdze zostáva stiahnutá, najmä v prvej fáze, ktorá bráni rotácii holennej kosti a je obzvlášť aktívna v behoch a skokoch.
Vlákna sú primárne anaeróbne, vďaka čomu sa sval používa pri náhlom úsilí, rasách a rýchlostných zmenách.
zranenia
trhanie
Slza Gastrocnemius je u športovcov relatívne častým zranením. Podľa závažnosti sa rozlišujú tri typy.
Trhlina typu I zahrnuje približne 5% svalu a pacient prejavuje bolesť kontrakciou. Pri type II je roztrhaných až 25% svalovej hmoty. V týchto prípadoch môže pacient prejavovať bolesť a pocit neustáleho kŕču.
Trhlina typu III sa týka viac ako 30% svalu. Pacientka má bolesť a nehybnosť, hematóm na tele a opuch.
Veľké alebo úplné slzy možno pociťovať ako oblasť depresie u lýtka a na ultrazvuku sa môžu považovať za veľkú oblasť hematómu.
Diagnóza roztrhnutia sa vykonáva spochybňovaním a fyzikálnym vyšetrením, avšak v prípade, že roztrhnutie nie je veľmi zrejmé, v miernejších prípadoch sa na podporu diagnostického podozrenia používajú zobrazovacie testy.
Ultrazvuk je najpoužívanejší test, pretože je lacný, možno ho vykonať pomocou prenosného zariadenia a jeho zistenia sú definitívne.
Ďalšou výhodou ultrazvuku je to, že sa môže použiť na vypúšťanie oblastí tekutiny alebo modrín, ktoré sú v tejto oblasti.
Hematóm na ultrazvuku od slzy v žalúdku. Čierna oblasť je hematóm. Autor: © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46620838
Slzy typu I a II sú určené na ambulantnú liečbu s indikáciou pokojových a protizápalových liekov, zatiaľ čo slzy typu III sú zvyčajne chirurgické, čo naznačuje imobilizáciu a následnú rehabilitáciu.
zápal šliach
Zápal svalu a zápal šliach je ďalším zranením, ktoré sa v tomto svale vyskytuje často.
Tento stav nastáva jeho preťažením, ktoré nakoniec dráždi šľachu a spôsobí významnú a často invalidizujúcu bolesť.
Achillova tendonitída sa okrem odpočinku lieči pomocou liekov na zmiernenie bolesti a protizápalových ochorení.
Referencie
- Bordoni, B; Waheed, A; Varacallo, M. (2019). Anatómia, Bony Pelvis a dolná končatina, svaly Gastrocnemius. StatPearls. Ostrov pokladov (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Binstead, J. T; Varacallo, M. (2019). Anatómia, Bony Pelvis a dolná končatina, Calf. StatPearls. Ostrov pokladov (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Hsu, D; Chang, KV (2019). Kmeň Gastrocnemius. StatPearls. Ostrov pokladov (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Nsitem, V. (2013). Diagnóza a rehabilitácia gastrointestinálnych svalových sĺz: kazuistika. Denník kanadskej chiropraktickej asociácie. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Werner, B. C; Belkin, N. S; Kennelly, S; Weiss, L; Barnes, R. P; Potter, H.G; Rodeo, SA (2017). Akútne zranenia komplexu Gastrocnemius-Soleus u športovcov národnej futbalovej ligy. Ortopedický časopis športového lekárstva. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Bright, J.M .; Fields, K. B; Draper, R. (2017). Ultrazvuková diagnostika poranení tela. Športové zdravie. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov