RETIKULÁRNA FORMÁCIA: FUNKCIE, ANATÓMIA A CHOROBY - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Sieťkovitý útvar je súbor neurónov, ktoré vyčnievajú z miechy do thalame. Táto štruktúra umožňuje telu prebudiť sa po dlhom spánku a zostať počas dňa v strehu.

Komplexná sieť neurónov retikulárnej formácie sa podieľa na udržiavaní vzrušenia a vedomia (cyklus spánku a bdenia). Okrem toho zasahuje do filtrovania irelevantných stimulov, aby sme sa mohli zamerať na príslušné stimuly.

Retikulárny aktivačný systém

Retikulárna formácia je tvorená viac ako 100 malými nervovými sieťami, ktoré sú rozložené rovnomerne po celom mozgovom kmeni a drene. Jeho jadrá ovplyvňujú kardiovaskulárnu a motorickú kontrolu, ako aj moduláciu bolesti, spánku a návyku.

Pre správny výkon vymenovaných funkcií táto štruktúra udržiava spojenie s drôtenkou oblongata, strednou mozgom, ponkami a diencephalonom. Na druhej strane sa priamo alebo nepriamo spája so všetkými úrovňami nervového systému. Jeho jedinečné postavenie mu umožňuje podieľať sa na týchto základných funkciách.

Všeobecne platí, že ak existuje určitý typ patológie alebo poškodenia retikulárnej formácie, vyskytuje sa ospalosť alebo kóma. Hlavné choroby spojené s tvorbou sietnice sú charakterizované problémami na úrovni bdelosti alebo kontroly svalov. Napríklad narkolepsia, Parkinsonova choroba, schizofrénia, poruchy spánku alebo hyperaktivita s nedostatkom pozornosti.

Kde sa nachádza retikulárna formácia?

Je veľmi ťažké predstaviť si presné umiestnenie retikulárnej formácie, pretože zahŕňa skupiny neurónov, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach mozgového kmeňa a miechy. Jeho lokalizácia je ďalej komplikovaná mnohými spojeniami s viacerými oblasťami mozgu.

Retikulárna formácia sa nachádza v rôznych oblastiach, ako napríklad:

Miecha

V tomto bode nie sú bunky v skupine, ale sú vo vnútri miechy. Konkrétne v prostrednej oblasti medovej šedej hmoty. V tejto oblasti sa nachádzajú trakty nazývané „retikulospinálne“, ktoré sa nachádzajú v prednej aj v bočnej šnúre.

Väčšina z týchto traktov prenáša stimuly zostupným spôsobom (z drene do zvyšku tela), aj keď niektoré tiež postupujú vzostupne (z organizmu smerom k jadrám mozgového kmeňa).

Brainstem

V mozgovom kmeni je to hlavné miesto, kde sa nachádza retikulárna formácia. Štúdie preukázali, že vaša organizácia nie je náhodná. To znamená, že podľa ich spojení alebo funkcií majú charakteristiky, ktoré umožňujú jeho rozdelenie do troch skupín retikulárnych jadier, ktoré sú vysvetlené neskôr.

Hypotalamus

Zdá sa, že v retikulárnej formácii existuje oblasť neurónov nazývaná neurčitá zóna. Nachádza sa medzi subtalamským jadrom a talamom a má početné spojenia s retikulárnymi jadrami mozgového kmeňa. (Latarjet & Ruiz Liard, 2012).

Jadrá alebo časti sietnice

Retikulárna formácia má rôzne jadrá neurónov podľa ich funkcií, spojení a štruktúr. Rozlišujú sa tri:

Stredná skupina jadier

Nazývané tiež jadrá raphe, nachádzajú sa v strednom stĺpci mozgového kmeňa. Je to hlavné miesto, kde sa syntetizuje serotonín, ktorý má zásadnú úlohu pri regulácii nálady.

Na druhej strane ich možno rozdeliť na temné jadro raphe a veľké jadro raphe.

Centrálna skupina jadier

Sú rozdelené podľa svojej štruktúry do stredných alebo gigantocelulárnych jadier (veľké bunky) a posterolaterálnych jadier (tvorených skupinami malých buniek nazývaných parvocelulárna).

Bočná skupina jadier

Sú integrované do retikulárnej formácie, pretože majú veľmi zvláštnu štruktúru. Sú to retikulové, laterálne a paramediánske jadrá na úrovni cibule a retikulárne jadro pontického tegmentu.

Bočná skupina retikulárnej formácie má väzby hlavne s mozočkom.

Retikulárna formácia a neurotransmitery

Rôzne skupiny buniek, ktoré produkujú neurotransmitery, sú umiestnené v retikulárnej formácii. Tieto bunky (neuróny) majú veľa spojení v celom centrálnom nervovom systéme. Okrem toho zasahujú do regulácie činnosti celého mozgu.

Jednou z najdôležitejších produkčných zón dopamínu je ventrálna tegmentálna oblasť a substantia nigra, ktorá je v retikulárnej formácii. Zatiaľ čo locus coeruleus je hlavnou oblasťou, ktorá pochádza z noradrenergických neurónov (ktoré uvoľňujú a zachytávajú norepinefrín a adrenalín).

Pokiaľ ide o serotonín, hlavné jadro, ktoré ho vylučuje, je jadrom raphe. Nachádza sa v strede brainstému, v retikulárnej formácii.

Na druhej strane sa acetylcholín vyrába v strede mozgu retikulárnej formácie, konkrétne v pedunkulopontínových a laterodorsálnych tegmentálnych jadrách.

Tieto neurotransmitery sa vyrábajú v týchto oblastiach a potom sa prenášajú do centrálneho nervového systému, aby regulovali zmyslové vnímanie, motorickú aktivitu a ďalšie správanie.

Vlastnosti

Retikulárna formácia má veľké množstvo základných funkcií, pretože z fylogenetického hľadiska je jednou z najstarších oblastí mozgu. Moduluje úroveň vedomia, spánku, bolesti, svalovej kontroly atď.

Jeho funkcie sú podrobnejšie vysvetlené nižšie:

Regulácia bdelosti

Retikulárna formácia veľmi ovplyvňuje vzrušenie a vedomie. Keď spíme, úroveň vedomia je potlačená.

Retikulárna formácia prijíma veľké množstvo vlákien zo zmyslových traktov a posiela tieto signály do mozgovej kôry. Týmto spôsobom nám to umožňuje byť hore. Väčšia aktivita retikulárnej formácie sa premieta do intenzívnejšieho stavu bdelosti.

Táto funkcia sa vykonáva prostredníctvom aktivačného systému mriežky (SAR), ktorý je známy aj ako systém vzostupného budenia. Zohráva dôležitú úlohu v pozornosti a motivácii. V tomto systéme sa myšlienky, vnútorné pocity a vonkajšie vplyvy zbližujú.

Informácie sa prenášajú prostredníctvom neurotransmiterov, ako je acetylcholín a norepinefrín.

Poranenia systému aktivácie sietnice môžu vážne ohroziť vedomie. Vážne poškodenie tejto oblasti môže viesť k kóme alebo k trvalému vegetatívnemu stavu.

Posturálna kontrola

Existujú zostupné projekcie z retikulárnej formácie do určitých motorických neurónov. To môže uľahčiť alebo inhibovať pohyby svalov. Hlavné vlákna zodpovedné za riadenie motora sa nachádzajú predovšetkým v retikulospinálnom trakte.

Okrem toho retikulárna formácia prenáša vizuálne, sluchové a vestibulárne signály do mozočka na integráciu do motorickej koordinácie.

Je to nevyhnutné na udržanie rovnováhy a držania tela. Napríklad nám pomáha vstávať, stereotypné pohyby, ako je chôdza a kontrola svalového tonusu.

Kontrola pohybov tváre

Kraniálne nervy

Retikulárna formácia vytvára obvody s motorickými jadrami kraniálnych nervov. Týmto spôsobom modulujú pohyby tváre a hlavy.

Táto oblasť prispieva k orofaciálnym motorickým reakciám a koordinuje činnosť trigeminálnych, tvárových a hypoglossálnych nervov. Vďaka tomu je možné vykonávať správne pohyby čeľuste, pier a jazyka, aby sme mohli žuť a jesť.

Na druhej strane táto štruktúra tiež riadi fungovanie tvárových svalov, ktoré uľahčujú emocionálne prejavy. Môžeme teda urobiť správne pohyby na vyjadrenie emócií, ako sú smiech alebo plač.

Pretože sa v mozgu nachádza bilaterálne, poskytuje symetrické riadenie motorickej kontroly na oboch stranách tváre. Umožňuje tiež koordináciu pohybov očí.

Regulácia autonómnych funkcií

Retikulárna formácia vykonáva motorické riadenie určitých autonómnych funkcií. Napríklad funkcie viscerálnych orgánov.

Neuróny retikulárnej formácie prispievajú k motorickej aktivite spojenej s vagovým nervom. Vďaka tejto aktivite je dosiahnuté adekvátne fungovanie gastrointestinálneho systému, dýchacieho systému a kardiovaskulárnych funkcií.

Preto sa retikulárna formácia podieľa na prehĺtaní alebo zvracaní. Ako pri kýchaní, kašli alebo dýchacom rytme. Zatiaľ čo v kardiovaskulárnej rovine by sietková formácia udržala ideálny krvný tlak.

Modulácia bolesti

Prostredníctvom retikulárnej formácie sa signály bolesti vysielajú z dolného tela do mozgovej kôry.

Je to tiež pôvod zostupných analgetických dráh. Nervové vlákna v tejto oblasti pôsobia na miechu a blokujú signály bolesti, ktoré sa dostanú do mozgu.

Je to dôležité, pretože nám to umožňuje zmierniť bolesť v určitých situáciách, napríklad počas veľmi stresujúcich alebo traumatických situácií (teória brán). Bolesť bola potlačená, ak boli do týchto ciest vstreknuté určité lieky alebo zničené.

Habituácia

Je to proces, pri ktorom sa mozog učí ignorovať opakujúce sa podnety, ktoré v tom čase považuje za irelevantné. Zároveň zachováva citlivosť na stimuly záujmu. Habituácia sa dosiahne pomocou vyššie uvedeného aktivačného retikulárneho systému (SAR).

Vplyv na endokrinný systém

Retikulárna formácia nepriamo reguluje endokrinný nervový systém, pretože pôsobí na hypotalamus pri hormonálnom uvoľňovaní. Toto ovplyvňuje somatickú moduláciu a viscerálne pocity. Je to nevyhnutné pri regulácii vnímania bolesti.

Choroby z opakovanej tvorby

Pretože retikulárna formácia je umiestnená v zadnej časti mozgu, zdá sa, že je zraniteľnejšia voči zraneniu alebo poškodeniu. Normálne, keď je ovplyvnená formácia sietnice, pacient prechádza do kómy. Ak je zranenie dvojstranné a masívne, môže to viesť k smrti.

Aj keď tiež retikulárna formácia môže byť ovplyvnená vírusmi, nádormi, prietržami, metabolickými poruchami, zápalom, otravami atď.

Najtypickejšie príznaky, keď sa vyskytujú problémy v retikulárnej formácii, sú ospalosť, stupor, zmeny dýchania a srdcová frekvencia.

Problémy so spánkom, bdelosťou a úrovňou vedomia

Retikulárny aktivačný systém (SAR) retikulárnej formácie je dôležitý z hľadiska bdelosti alebo vzrušenia osoby. Zdá sa, že s vekom dochádza k všeobecnému poklesu aktivity tohto systému.

Preto sa zdá, že keď dôjde k poruche v retikulárnej formácii, je možné, že sa vyskytnú problémy v cykloch spánku a prebudenia, ako aj na úrovni vedomia.

Napríklad retikulárny aktivátorový systém vysiela signály na aktiváciu alebo blokovanie rôznych oblastí mozgovej kôry v závislosti od toho, či sa domnieva, že sa objavia nové stimuly alebo známe stimuly. Je dôležité vedieť, na ktoré prvky sa treba zamerať a ktoré ignorovať.

Týmto spôsobom niektoré modely, ktoré sa snažia vysvetliť pôvod poruchy hyperaktivity s deficitom pozornosti, potvrdzujú, že tento systém by mohol byť u týchto pacientov nedostatočne rozvinutý.

Problémy s psychiatrickými chorobami

García-Rill (1997) potvrdzuje, že v neurologických a psychiatrických ochoreniach, ako sú Parkinsonova choroba, schizofrénia, posttraumatická stresová porucha, REM spánková porucha a narkolepsia, môžu nastať poruchy systému retikulárnej aktivácie.

Zistilo sa to v postmortálnych štúdiách u pacientov s Parkinsonovou chorobou, čo je degenerácia jadra pontínového pedunka.

Táto oblasť pozostáva zo súboru neurónov, ktoré tvoria retikulárnu formáciu. Jedná sa o neuróny, ktoré majú veľa spojení so štruktúrami zapojenými do pohybu, ako sú napríklad bazálne gangliá.

Pri Parkinsonovej chorobe sa zdá, že došlo k významnému zníženiu počtu neurónov, ktoré tvoria lokus coeruleus. To vedie k disinhibícii jadra pontínového stopkového jadra, ktoré sa vyskytuje aj pri posttraumatickej stresovej poruche a REM spánku.

Z tohto dôvodu existujú autori, ktorí navrhujú hlbokú mozgovú stimuláciu pedunkulopontického jadra retikulárnej formácie na liečenie Parkinsonovej choroby.

Čo sa týka schizofrénie, bolo pozorované, že u niektorých pacientov je významné zvýšenie neurónov v jadre pedunculopontínu.

Pokiaľ ide o narkolepsiu, existuje nadmerná ospalosť počas dňa, ktorá môže súvisieť s poškodením jadier retikulárnej formácie.

kataplexia

Na druhej strane kataplexia alebo kataplexia, ktoré sú náhlymi epizódami úbytku svalového tonusu po prebudení, sú spojené so zmenami v bunkách retikulárnej formácie. Konkrétne v bunkách magnocelulárneho jadra, ktoré regulujú svalovú relaxáciu v REM spánku.

Syndróm chronickej únavy

Okrem toho sa pri niektorých skúškach u pacientov s chronickým únavovým syndrómom zistila abnormálna aktivita v retikulárnej formácii.

Referencie

1. Ávila Álvarez, AM, a kol. (2013). Jadro pontínu jadra a jeho vzťah k patofyziológii Parkinsonovej choroby. Acta Neurológica Colombiana 29 (3): 180-190.
2. Reticular Formation. (SF). Našiel sa 28. januára 2017 zo servera Boundless: boundless.com.
3. García-Porrero, JA, Hurlé, JM a Polo, LE (2015). Ľudská neuroanatómia. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
4. García-Rill, E. (1997) Poruchy systému aktivácie sietnice; Med. Hypotheses, 49 (5): 379-387.
5. Reticular Formation. (SF). Našiel sa 28. januára 2017, z KENHUB: kenhub.com.
6. Latarjet, M., a Liard, AR (2012). Ľudská anatómia (zväzok 1). Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
7. López, LP, Pérez, SM a de la Torre, MM (2008). Neuroanatomie. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
8. Poznajte svoj mozog: Reticular formation. (2015, 25. júla). Citované z Neurovedecky Challenged: neuroscientificallychallenged.com.