KOKAÍNOVÁ FLÓRA: CHARAKTERISTIKA, RODY, PATOLÓGIE, DIAGNOSTIKA - BIOLÓGIE - 2026

Kokaidová flóra je termín používaný na opis mikrobiálnej komunity alebo súboru baktérií vo vaginálnej oblasti, ktoré majú morfologický „kokoidný“ vzhľad (jedna z charakteristických foriem baktérií). Tieto mikroorganizmy sa nachádzajú vo väčšej alebo menšej miere v závislosti od osoby alebo fyziologických podmienok pohlavných orgánov.

Vo všeobecnosti sú sexuálne aktívne ženy ženy s významným nárastom kokcidovej flóry v genitálnej oblasti a rôzni vedci to pripisujú nehygienickým sexuálnym vzťahom alebo vystaveniu pohlavne prenosným chorobám.

Staphylococcus epidermidis, druh bežne sa vyskytujúci vo vaginálnej kokosovej flóre (Zdroj: Foto Credit: Janice CarrContent Poskytovatelia: CDC / Segrid McAllister prostredníctvom Wikimedia Commons)

Prítomnosť hojnej kokcidovej flóry je v korelácii so sociálno-ekonomickou úrovňou žien, ktorá je presvedčená, že je to kvôli nedostatku informácií o výhodách a dôsledkoch hygienických a bezpečných sexuálnych vzťahov.

Na základe analýzy klinických údajov získaných z rôznych nemocníc v krajinách Latinskej Ameriky sa zistil vzťah medzi pacientmi, ktorí vykazujú vysoký podiel kokosovej flóry a trpia patológiami, ako sú leucorrhea (49%), dyspareunia (16%). krvácanie počas pohlavného styku (4%) a vulvárne svrbenie (29%).

Perorálne podávané antikoncepčné prostriedky majú tendenciu zvyšovať kokosovú flóru vo vagíne. V skutočnosti sa uskutočnili charakterizačné štúdie mikroorganizmov prítomných v atypickej koksovej flóre, od ktorých sa odobrali vzorky u pacientov podrobených antikoncepčným tabletkám.

Ak má kokosová flóra vysoké hodnoty, existuje určitá predispozícia k infekciám mikrobiálnych rodov rodov Trichomona, Gardnerella alebo Kingella a húb rodu Candida, čo môže mať vážne následky na genitálne zdravie žien.

vlastnosti

Odhaduje sa, že približne 20% žien v reprodukčnom veku trpí zvýšením kokoidnej flóry a že u štyroch z desiatich žien, u ktorých je tento nárast pozorovaný, je to dôsledok benígnych zmien vaginálnej flóry alebo prechodných hormonálnych zmien. ,

Gynekológovia sa domnievajú, že normálna vaginálna flóra by mala mať menej ako 10% predstaviteľov pohlaví s kokosovými morfológiami. Normálne je nájsť viac ako 80% bakteriálnych druhov rodu Lactobacillus, konkrétne Lactobacillus crispatus a Lactobacillus acidophilus.

Druhy, ktoré sa nachádzajú vo vaginálnej kokosovej flóre, pochádzajú obvykle z riti, takže sú takmer vždy anaeróbnymi grampozitívnymi Enterobacteriaceae. Môžu sa však nájsť aj patogénne pôvodcovia vonkajšieho pôvodu, z čoho vyplýva vysoká pravdepodobnosť výskytu chorôb.

Reprezentatívne žánre

Druhy baktérií, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v kokcidnej flóre vaginálnych cytologií (spájajúcich endocervix a ektocervix), patria do rodov Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus a Streptococcus, najčastejšie sú Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus a Staphylococcus aureus ,

Staphylococcus

Sú to druhy baktérií s výskytom guľôčok zoskupených do haldy alebo granulárneho tvaru, ktoré sa nachádzajú distribuované v slizniciach a telových tekutinách av epiderme kože.

Na ľudskej koži možno nájsť až 17 rôznych druhov týchto mikroorganizmov, na rozdiel od troch druhov, ktoré boli hlásené vo vaginálnej kokosovej flóre: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus av niektorých prípadoch Staphylococcus faecalis.

Enterococcus

Tieto baktérie sú vo forme párov guľôčok (kokov) spojených centrálnym bodom alebo reťazcami kokov. Všeobecne je ťažké ich odlíšiť od Streptococcus.

Sú distribuované v slinách, gastrointestinálnom trakte a genitourinárnej dutine. Tieto baktérie sú hlavnými príčinami infekcií močových ciest, bakterémie a endokarditídy.

Streptococcus

Baktérie tohto rodu sú zoskupené do reťazcov alebo párov kokov. Sú distribuované v ústach, koži a gastrointestinálnom a respiračnom trakte človeka.

Mnohé z druhov tohto rodu spôsobujú u ľudí závažné infekčné choroby, ako je angína alebo zápal pľúc.

Peptococcus

Baktérie rodu Peptococcus sa tiež vyskytujú ako reťazce kokov a vyskytujú sa predovšetkým v gastrointestinálnej dutine. Zatiaľ však nie je isté, či žijú natrvalo v ústnej a vaginálnej flóre.

Tieto baktérie boli spojené s abscesmi v mozgu, uchu a čeľusti.

Súvisiace patológie

Zvýšenie kokcidovej flóry môže spôsobiť bakteriálnu vaginózu u väčšiny žien, pretože zvýšením prítomnosti týchto baktérií sa môže zmeniť relatívny výskyt druhov rodu Lactobacillus, čo vedie k zmenám v pravidelnom vaginálnom ekosystéme.

Lekári s istotou vyhlasujú, že ak kokosová flóra v relatívnom prebytku prekročí laktobacilovú flóru vulvo-vaginálnej oblasti, je možné hovoriť o bakteriálnej vaginóze. Táto choroba je spôsobená hlavne zmenou kyslej hodnoty pH pohlavných orgánov.

Bakteriálna vaginóza spôsobuje zápal v krčka-vaginálnej oblasti, nadmernú sekréciu tekutín, pálenie v genitáliách, pálenie pri močení a dokonca aj vo vážnejších podmienkach môže mať príznaky horúčky a celkovú malátnosť.

Problém pri diagnostikovaní bakteriálnych infekcií na základe zvýšenia kokcidovej flóry je, že u niektorých ľudí sú „abnormálne“ vaginálne mikroflóry asymptomatické alebo „nepatologické“, takže ich nemožno klasifikovať ako infekcie.

V skutočnosti tieto tzv. „Abnormálne“ mikroflóry môžu skôr znamenať „stredné“ flóry, ktoré sa prechodne prejavia počas niektorých štádií sexuálneho vývoja žien.

diagnóza

Napriek vyššie uvedenému je prítomnosť kokcidnej flóry u väčšiny žien zvyčajne veľmi nízka, takže nárast množstva kokcidových baktérií vo vaginálnej dutine sa pripisuje infekciám, patológiám, zraneniam alebo iným typom porúch. patologické.

Odborní gynekológovia sa domnievali, že ženy so zvýšeným podielom vaginálnej kokosovej flóry sú náchylnejšie na sexuálne prenosné choroby, vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV), pooperačné infekcie, predčasné potraty a iné choroby.

Diagnózy týchto zmien vo vaginálnej flóre sa zvyčajne robia priamou cytologiou vaginálnych sekrétov, ktoré sa podrobia Gramovmu farbeniu.

Podrobnejšie štúdie však zahŕňajú kombináciu medzi analýzou sekrécií a cervikálnou cytologiou spracovanou s farbením Papanicolaou, aby bolo možné analyzovať a identifikovať všetky pôvodné druhy vaginálneho traktu.

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) sa zvyčajne používa na výskumné účely iba na detekciu abnormálneho zvýšenia kokosovej flóry. Tento nástroj by sa však mohol použiť ako bežná alternatíva na rýchlu a presnú detekciu kokcidových baktérií vo vaginálnej flóre.

Referencie

1. Bartlett, JG, Onderdonk, AB, Drude, E., Goldstein, C., Anderka, M., Alpert, S., & McCormack, WM (1977). Kvantitatívna bakteriológia vaginálnej flóry. Journal of Infectious Diseases, 136 (2), 271-277.
2. Donders, GG, Vereecken, A., Bosmans, E., Dekeersmaecker, A., Salembier, G., & Spitz, B. (2002). Definícia typu abnormálnej vaginálnej flóry, ktorá je odlišná od bakteriálnej vaginózy: aeróbna vaginitída. BJOG: Medzinárodný denník pôrodníctva a gynekológie, 109 (1), 34-43
3. Donders, GG, Bellen, G. a Ruban, KS (2018). Abnormálny vaginálny mikrobiom je spojený so závažnosťou lokalizovanej provokovanej vulvodynie. Úloha aeróbnej vaginitídy a Candidy v patogenéze vulvodynie. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 37 (9), 1679-1685.
4. Gutman, RE, Peipert, JF, Weitzen, S. a Blume, J. (2005). Hodnotenie klinických metód na diagnostikovanie bakteriálnej vaginózy. Obstetrics & Gynecology, 105 (3), 551-556.
5. Priestley, CJ, Jones, BM, Dhar, J. & Goodwin, L. (1997). Čo je normálna vaginálna flóra? Sexuálne prenosné infekcie, 73 (1), 23-28.
6. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Nakano, M., Kashimura, M., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2011). Intravaginálna mikrobiálna flóra sekvenovaním génu 16S rRNA. American Journal of pôrodníctva a gynekológie, 205 (3), 235-e1.
7. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2016). Účinky pesimálnej terapie prolapsu krúžkovitých orgánov na intravaginálnu mikrobiálnu flóru. International urogynecology journal, 27 (2), 219-227.