Splenium je spárovaný sval sa nachádza v zadnej oblasti krku a hornej časti chrbta, ktorá sa nachádza pod trapezius a sternocleidomastoideus svaly. Niektorí autori to popisujú ako súčasť povrchových svalov chrbta.
Pozostáva z dvoch svalových brušiek spoločného pôvodu a rôznych konečných vložení. Z tohto dôvodu sa opisuje ako dva svaly: splenium na krku a splenium na hlave.
Cesta spleniového svalu. Od Mikael Häggström.Keď sa tento obrázok používa v externých dielach, možno ho citovať ako: Häggström, Mikael (2014). "Lekárska galéria Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, použité so súhlasom. - Obrázok: Gray409.png, verejné vlastníctvo, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2892642
Každé zo spleniových telies môže pôsobiť izolovane alebo spoločne, aby sa dosiahol špecifický pohyb. Jednotlivé pôsobia pri rotácii a laterálnom ohnutí krku. Synchrónne sa však sťahujú cervikálne extenzory.
Spolu s lichobežníkovými svalmi a hlbokými svalmi krku a chrbta zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní stability hlavy.
Spléniová kontraktúra, najmä jej hlavová časť, je spojená s chronickou bolesťou v krku a hlave, ktorá je často zamieňaná s bolesťou spôsobenou migrénou.
Po potvrdení diagnózy musí pacient podstúpiť fyzioterapiu a rehabilitáciu, ktorá zahŕňa masáže, odpočinok a v niektorých prípadoch infiltráciu analgetikami a steroidmi.
anatómia
Spélium je dlhý a široký sval, ktorý je umiestnený na každej strane krčnej stredovej čiary a zaberá chrbát krku a hornú časť chrbta. Pre niektorých je považovaný za povrchový sval chrbta a pre iných za hlboký sval krku.
Skladá sa z dvoch zväzkov, ktoré majú spoločný pôvod v krčnej chrbtici, ale sú oddelené tak, aby sa individuálne vložili do lebky a chrbtice. Rozlišujú sa teda ako dva rôzne svaly, splenium hlavy a krčné splenium.
Obidva svalové zväzky sleziny sú umiestnené pod lichobežníkom a sternocleidomastoidom a nad supraspinatúrou hlavy a krčka longus.
Sval Splenium pod lichobežníkom a sternocleidomastoidom. Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť «Kniha» nižšie) Bartleby.com: Grayova anatómia, Platňa 385, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 512953
Spleny na každej strane tvoria trojuholníkovú anatomickú oblasť nazývanú trojuholník splenius, ktorý obsahuje takzvané komplexné svaly, ktoré sú polospojkovitou hlavou (complexo major) a longus hlavy (complexo minor).
pôvod
Miesto, kde svaly sleziny začína svoj priebeh, môže byť variabilné, avšak vo väčšine prípadov sa jeho vlákna nachádzajú v spinálnych procesoch štvrtého hrudného stavca (T4) až po siedmy krčka maternice (C7). Má tiež vlákna, ktoré pochádzajú z dolnej polovice nuchálneho väzu.
Odtiaľ svalové telo začína smerom nahor a šikmo. Na úrovni tretieho krčného stavca (C3) sa delí na dve svalové telá, ktoré majú rôzne koncové pripojenia.
Anatomografia - Anatomografia (stránka nastavenia tohto obrázku.), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22015128
Brucho, širšie a sploštené, je nasmerované smerom k hlave, zatiaľ čo štíhlejší sleduje dráhu rovnobežnú s krčnou chrbticou.
Je dôležité poznamenať, že niektorí autori považujú spleniový sval hlavy a krčka maternice za dve úplne odlišné telá, pričom svoj pôvod citujú osobitne.
V tomto prípade je slezina hlavy tvorená najkvalitnejšími vláknami (z nuchálneho väzu a siedmeho krčka maternice) a krčka sleziny zo šiesteho do tretieho hrudného stavca (T6 až T3).
vloženie
Spélium hlavy končí v laterálnej tretine nuchálnej línie týlnej kosti, pod sternocleidomastoidným svalom a na laterálnom aspekte mastoidného procesu temporálnej kosti.
Krčka sleziny sa nakoniec zasunie do priečneho procesu atlasu a osi (prvý a druhý krčný stavca) a do zadného tuberkulózy tretieho krčka chrbtice (C3), posteriórne k svalu lopatky levátora.
Zavlažovanie
Dodávanie spélia ako celku je zabezpečené týlnou tepnou, ktorá je vetvou vonkajšej krčnej tepny.
Autor: Mikael Häggström: Keď sa tento obrázok používa v externých dielach, možno ho citovať ako: Häggström, Mikael (2014). "Lekárska galéria Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, použité so súhlasom. - Obrázok: External_carotid_a.gif, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2867614
Podobne aj hlboká krčná tepna, vetva kostrového kmeňa subclaviánskej tepny, zabezpečuje zásobovanie tejto svalovej skupiny krvou.
Zadný jugulárny plexus je žilová sieť, ktorá je zodpovedná za odtok krvi v tejto oblasti, a to tak z povrchových, ako aj z hlbokých svalov.
inervácie
Slezina hlavy je inervovaná laterálnymi vetvami zadného delenia miechových nervov C1 až C3, zatiaľ čo krčná časť sleziny prijíma neurologické vetvy zo zadného delenia miechových nervov C6 na T1.
Vlastnosti
Cervikálna aj cefalická časť sleziny môžu vykonávať jednotlivé pohyby, ale tiež pracujú spolu tak, že sa sťahujú synchrónne.
Keď konajú jednotlivo, slezina hlavy je laterálnym flexom svalu krku a krčné splenium je zodpovedné za otáčanie hlavy na tú istú stranu svalu.
Ak sa súčasne dostanú do kontraktu, dosiahnu pohyb krčka a predĺženie krčka, pracujú spolu s lichobežníkom, polospinálnymi svalmi hlavy a veľmi dlhými hlavami. Je to jeden z hlavných svalov zapojených do cervikálneho predlžovania a stability hlavy.
X-ray s predĺžením krčka. By Stillwaterising - vlastný lekársky obraz, práca na prenájom, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12016547
zranenia
Spléniová kontraktúra je bežná patológia, ktorú je ťažké diagnostikovať, pretože je často zamieňaná s inými, ktoré spôsobujú podobné príznaky.
U pacientov, ktorí utrpeli nehody motorových vozidiel, impozantné pády alebo u ktorých sú pozorované problémy s držaním tela, či už v dôsledku práce alebo počas spánku, by sa malo podozrenie na poranenie sleziny.
Klinické prejavy sú chronická bolesť hlavy, ktorá začína v krku a siaha až do dočasnej oblasti, ktorá spôsobuje bolesť za očami av niektorých prípadoch nepríjemné pocity pri žuvaní, nevoľnosť, zvracanie a bolesť v pleciach.
Diagnóza je čisto klinická, takže lekár musí byť pri vyšetrovaní a fyzickom vyšetrení dôkladný.
Pasívna flexia a predĺženie krku, ako aj laterálna rotácia a flexia, môžu byť obmedzené u pacientov so kontraktúrou sleziny. Rektifikácia fyziologického zakrivenia krčnej chrbtice je zrejmá na röntgenovom snímaní krčka maternice.
Pasívna mobilizácia krku. Podľa Muthu.G - vlastná práca, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38476352
Po diagnostikovaní stavu je liečba ambulantná a zahŕňa rehabilitačnú terapiu, pri ktorej sa pacient učí vykonávať masáž postihnutého regiónu a relaxačné cvičenia na krčné svalstvo.
Ak po 3 týždňoch fyzickej terapie pacient nehlási zlepšenie, bod zavedenia svalov je infiltrovaný lokálnou anestéziou a steroidmi. Táto liečba je účinná a definitívna pri zmierňovaní príznakov.
Referencie
- Henson, B; Edens, MA (2018). Anatómia, chrbát, svaly StatPearls. Ostrov pokladov (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Ferrés, E; Agreda, V. S; Montesinos, M. (1991). Manuál embryológie a všeobecnej anatómie. Valencia, Španielsko: Publikácie univerzity vo Valencii
- Latarjet, M; Liard, AR (2004). Ľudská anatómia. Buenos Aires, Argentína: Editorial Médica Panamericana
- Lee, T. H; Lee, J. H; Lee, Y. S; Kim, M. K; Kim, SG (2015). Zmeny aktivity svalov obklopujúcich krk podľa uhlov pohybu krku u dospelých vo veku 20 rokov. Žurnál vedy o fyzikálnej terapii. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Hall, T; Briffa, K; Hopper, D. (2008). Klinické hodnotenie cervikogénnej bolesti hlavy: klinická perspektíva. Časopis manuálnej a manipulačnej terapie. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov