SFENOID: ANATÓMIA, PTERYGOIDNÝ PROCES, FUNKCIE, ZRANENIA - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Sphenoid je zvláštne kosť v lebke, ktorý je súčasťou tvárového skeletu. Nachádza sa v strednej časti lebky, za prednou kosťou a etmoidom a pred týliskom. Je to jedna zo siedmich kostí, ktoré kĺbovo tvoria obežnú dráhu.

Má tvar motýľa alebo netopiera, pretože má centrálne telo s bočnými krídlami. Vo svojej štruktúre má viacero otvorov a kanálov, cez ktoré sa otvárajú neurologické a vaskulárne štruktúry.

Umiestnenie sféenoidnej kosti. Obrázky sú generované databázou Japan Life Science Databases (LSDB). - z anatomografie, z webovej stránky vedenej Life Science Databases (LSDB). Tento obrázok môžete získať pomocou adresy URL nižšie. 次.org / w / index.php? curid = 7743063

V dolnej časti má výčnelok na každej strane nazývaný pterygoidný proces, ktorý slúži ako zasúvacia plocha pre niekoľko svalov tváre. Týmto procesom prechádza viac neurologických prvkov.

Telo sfenoidy je duté a tvorí takzvaný sfenoidálny sínus, jeden z ôsmich paranazálnych dutín. Tieto vzduchové dutiny kostí sú štruktúry, ktoré ovplyvňujú fonáciu, regulujú teplotu vzduchu, ktorý vstupuje cez nos, a okrem iného slúžia ako ochrana pri infekčných procesoch.

V dôsledku vzťahov sfenoidu s dôležitými nervami a tepnami tváre a lebky sú jeho zranenia spojené s vážnymi následkami pre pacienta, takže sa musia liečiť včas.

embryológie

Sphenoid začal jeho tréning od 8 ^ide týždňa tehotenstva v zložitom procese, v ktorom je vaše telo najprv vytvorený s vybraním pre hypofýzy a následne jeho krídel. Dovtedy sú tieto prvky oddelené.

Od 9. ^do týždňa začnú tvoriť jadrá pre osifikáciu chrupavky, ktoré sa nakoniec spoja do jedinej kostnej štruktúry.

Sfenoidálny sínus, ktorý je dutou časťou tela, sa vytvára od 12 ^do týždňa, keď chrupavková časť napadne chrbtovú kosť a vytvorí dutinu naplnenú vzduchom roky po narodení.

Pôvod sfenoidu je rovnobežný s pôvodom mozgu, takže sa môže spájať s niektorými zriedkavými vrodenými defektmi, ako je transsfenoidálna encefalokála, ktorá je výstupom z mozgu cez telesnú dutinu sphenoidu v dôsledku abnormalít v jeho tvorbe. ,

anatómia

Sfenoidná kosť je jednou z 22 kostí, ktoré tvoria lebku, a jednou z 8 kostí, ktoré tvoria obežnú dráhu. Predstavuje hranicu medzi neurokraniom a kostrou tváre, spájajúcou obe štruktúry.

Je to veľká a komplexná kosť, ktorá zaberá strednú časť pod spodnou časťou lebky. Vpredu ohraničuje prednú kosť a etmoidnú kosť a za ňu týlnu kosť. Jeho predné hranice umožňujú stabilitu lebky a vytvárajú primeranú a silnú dutinu pre mozog.

Predný a zadný pohľad na sfenoid. OpenStax College - webová stránka Anatómia a fyziológia, Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19. júna 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131439

Skladá sa z kockového telesa a bočných štruktúr nazývaných sfenoidové krídla, v ktorých sú rozpoznávané dve časti: veľká a menšia.

V tele sphenoidu sa rozoznáva depresia nazývaná sella turcica, kde sa nachádza hypofýza. Toto telo je duté a tvorí jeden z ôsmich paranazálnych dutín, tzv. Sfenoidálny sínus.

Turecká stolička Národná informačná služba o endokrinných a metabolických chorobách, NIH. - http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/prolact/prolact.htm, public domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8023651

Sfenoid má viacnásobné otvory a priechodné kanály, ktorými prechádzajú dôležité vaskulárne a neurologické štruktúry. Existuje optický kanál pre zrakový nerv, foramen ovál, vynikajúca orbitálna puklina a spinálna foramen.

V polohe, v ktorej sa nachádza, je kĺbovo spojený s 12 kosťami. Unikátny štvor: vomer, etmoid, frontálny a týlny; a 6 párov: temporálny, zygomatický, parietálny a palatálny.

Pterygoidný proces

Proces pterygoid je výčnelok sfénoidu, ktorý je umiestnený na každej strane bodu, kde sa telo stretáva s väčším krídlom.

Má pyramidálny tvar so spodným vrcholom a hornou základňou. Vo svojej štruktúre sú opísané dve čepele, jedna bočná a jedna stredná.

Proces pterygoid je načrtnutý červenou farbou (nižšie). Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť «Kniha») Bartleby.com: Grayova anatómia, Tanier 146, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566521

Stredný má podkovovitý tvar, jeho vnútorná hrana slúži ako zasúvacia plocha pre šľachu svalu tenzorového palati, zatiaľ čo jej vonkajší okraj tvorí časť laterálneho limitu choanas, ktoré sú vnútornými otvormi nosnej dutiny.

Bočné pterygoidné a stredné pterygoidné svaly sa vkladajú do laterálnej laminy. Spolu s časnou kosťou prispieva k tvorbe niektorých otvorov pre priechod neurologických štruktúr.

Vlastnosti

Sfenoidná kosť je nevyhnutná na križovatke tvárových a kraniálnych kostí. Jeho vzťah a artikulácia so zvyškom kostných štruktúr dáva lebke tuhosť.

Slúži tiež ako zasúvacia plocha pre rôzne svaly, najmä pre pterygoidný proces, do ktorého sa vkladajú žuvacie svaly.

Pôsobí ako ochrana dôležitých vaskulárnych a neurologických štruktúr, ktoré prechádzajú mozgom, priestorom tváre a krkom.

Sfenoidálny sínus, podobne ako ostatné nosné dutiny, pomáha pri znižovaní hmotnosti lebky, pri odtoku z nosných sekrétov, pri zahrievaní vzduchu, ktorý vstupuje do nosa, pri ochrane pred respiračnými infekciami a pri rezonancii počas fonácie.

zranenia

Sfenoidové zlomeniny

Zlomeniny sfenoidov sú zložité a vážne zranenia, ktoré sa musia diagnostikovať a včas liečiť.

Čiastočná alebo úplná strata videnia je častou komplikáciou poranení orbitálnej časti kosti. Tak môže dôjsť k viacerým neurologickým následkom v závislosti od stupňa zranenia v dôsledku viacerých nervov, ktoré prechádzajú kosťou.

Výskyt niektorých príznakov, ako je bitka, ktorá je hematómom v kožnej projekcii mastoidného procesu, môže naznačovať poškodenie sfenoidálnej kosti.

Vždy, keď existuje podozrenie na zlomeninu lebky s dysfunkciou lebečného nervu, mala by sa preskúmať možnosť poranenia sfenoidálnej kosti.

Zlomeniny pterygoidného procesu

Zlomenina pterygoidného procesu spadá do skupiny zlomenín v strede, ktoré sa nazývajú zlomeniny LeFort.

Akákoľvek fraktúra tváre, ktorá zahŕňa vážne traumy v nose alebo frontálnej kosti, môže zahŕňať pterygoidný proces a sfénoidnú kosť.

Zlomenina LeFort, označená šípkou. Autor: James Heilman, MD - Vlastná práca, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8602632

Sú diagnostikované z histórie a fyzického vyšetrenia. Potvrdenie sa zase uskutoční pomocou zobrazovacích štúdií, ako je röntgenová snímka lebky lebky a počítačová axiálna tomografia (CT).

Liečba týchto zlomenín je chirurgická, pretože je to život ohrozujúce zranenie, ktoré ovplyvňuje stabilitu lebky.

Referencie

1. Jamil, R. T; Waheed, A; Callahan, AL (2019). Anatómia, sfenoidná kosť. StatPearls. Ostrov pokladov (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Shumway, C.L .; Motlagh, M; Wade, M. (2019). Anatómia, hlava a krk, orbitálne kosti. StatPearls. Ostrov pokladov (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
3. Liem, T., Becker, AR, a Panizo, A. (2002). Kraniosakrálna osteopatia. Barcelona. Editorial Paidotribo
4. Koenen, L; Waseem, M. (2019). Zlomenina okružnej podlahy (vyfúknutie). StatPearls. Ostrov pokladov (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Cope, VZ (1917). Vnútorná štruktúra sfenoidálneho sínusu. Časopis anatómie. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
6. Cappello, Z. J; Dublin, AB (2018). Anatómia, hlava a krk, nosné nosové dutiny. StatPearls. Ostrov pokladov (FL). Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov