- Hlavné rysy
- Okraj a objav
- Lekársky záujem
- Prenos
- Patológia a príznaky
- príznaky
- odpor
- prevencia
- liečba
- Referencie
Enterobacter aerogenes je gram - negatívne baktérie rodu Enterobacter, fakultatívne anaeróbne (môže rásť alebo vyvíjať v prítomnosti alebo v neprítomnosti kyslíka), v tvare tyče. so zaoblenými koncami a nespôsobujúcimi spóry.
V súčasnosti je známych viac ako 14 druhov rodu Enterobacter, ktoré je možné identifikovať podľa ich biochemických alebo genomických charakteristík. Táto skupina mikróbov má zástupcov, ktorí obývajú ľudí ako súčasť obvyklej mikrobiálnej bioty.
Autor: Riraq25, z Wikimedia Commons
Zistili sa aj druhy, ktoré rozkladajú odumreté organické látky, a iné boli izolované ako patogény vo vnútri nemocnice (alebo nosokomiálne), to znamená, že spôsobujú choroby, ktoré sa získavajú v nemocniciach alebo zdravotníckych strediskách.
Hlavné rysy
Okraj a objav
Enterobacter aerogenes je súčasťou ľudskej a inej zvieracej gastrointestinálnej mikroflóry. Nachádza sa tiež v pôde, vodných plochách a dokonca aj v mliečnych výrobkoch.
Kruse ho opísal v roku 1896, patrí do čeľade Enterobacteriaceae a jeho taxonomická klasifikácia je predmetom diskusie od 70. rokov minulého storočia až dodnes.
Lekársky záujem
Tento druh je obzvlášť zaujímavý v medicíne, pretože bol izolovaný v klinických klinických vzorkách u ľudí z dýchacích ciest, moču, krvi a gastrointestinálneho traktu.
Je známe, že v Európe boli epidemiologické ohniská hlásené od roku 1993 a do roku 2003 sa považoval za mnohonásobne rezistentný patogén, najmä na jednotkách intenzívnej starostlivosti.
V Belgicku je tento druh spojený s vysokou úmrtnosťou infikovaných pacientov.
Prenos
V dôsledku rôznych biotopov, v ktorých sa vyskytuje E. aerogenes, sa infekcie môžu získavať rôznymi spôsobmi.
Infekcie sa zvyčajne vyskytujú pri:
- Vlastná flóra pacienta.
- Rukou zdravotníckych pracovníkov počas vkladania zdravotníckych pomôcok (katétrov alebo injektorov) do pacientov.
- Pri chirurgických zákrokoch, keď sa do transplantátov pacienta a orgánov zavedie kontaminované zariadenie, v takom prípade je prenášač baktérií darcom.
Je potrebné poznamenať, že väčšina nozokomiálnych infekcií sa zdá, že endogénne vzniká z predtým kolonizovaného miesta u daného pacienta. A imunosuprimovaní ľudia, deti a staršie osoby sú na tieto infekcie náchylnejšie.
Patológia a príznaky
Druh E. aerogenes sa považuje za oportúnny patogén a zriedkavo spôsobuje ochorenie u zdravých jedincov. Ako oportunista sa stal dôležitým v dôsledku nozokomiálnych infekcií.
O faktoroch, ktoré môžu ovplyvniť jeho patogenitu alebo virulenciu (schopnosť spôsobiť ochorenie), je známe len veľmi málo. Avšak rezistencia voči dezinfekčným prostriedkom a antimikrobiálnym látkam zohráva úlohu pri zvyšujúcej sa prevalencii nozokomiálnych patogénov.
Táto baktéria môže spôsobiť viacero patológií, ako napríklad:
- Infekcie močového a gastrointestinálneho traktu.
- Trombocytopénia (redukcia krvných doštičiek v krvi).
- Infekcie dýchacích ciest: Infekcie tohto typu zahŕňajú asymptomatickú kolonizáciu, tracheobronchitídu, pneumóniu, pľúcny absces a empyém.
- Infekcie mäkkých tkanív a kože: Medzi stavy zapríčinené E. aerogenes v týchto tkanivách patria celulitída, fasciitída, myozitída, abscesy a infekcie rán.
- Infekcie močových ciest: Pyelonefritída (infekcia obličiek a obličkovej panvy), prostatitída a cystitída môžu byť spôsobené baktériami E. aerogenes a inými baktériami Enterobacter.
- Infekcie centrálneho nervového systému: O infekciách Enterobacter aerogenes v nervovom systéme je známe veľmi málo, ale meningitída spôsobená Enterobacter spp.
príznaky
Neexistuje žiadna klinická prezentácia dostatočne špecifická na ich odlíšenie od iných akútnych bakteriálnych infekcií. Napriek tomu sú to niektoré zo symptómov, ktoré predstavujú špecifické podmienky:
Bakterémia : fyzikálne vyšetrenie v súlade so syndrómom systémovej zápalovej reakcie, teplotou vyššou ako 38 ° C alebo nižšou ako 36 ° C, horúčkou, hypotenziou a šokom, septickým šokom, purpura fulminans a hemoragickými bullami, ektoma gangrenosum, cyanózou a škvrnami.
Infekcie dolných dýchacích ciest - Tieto stavy sa manifestujú rovnako ako infekcie spôsobené Streptococcus pneumoniae a inými organizmami. Fyzikálne vyšetrenie môže zahŕňať nasledujúce: vysoká horúčka alebo podchladenie, tachykardia, hypoxémia, tachypnoe a cyanóza.
odpor
Infekcie enterobaktériami sú zvyčajne spôsobené baktériami bežnými v ľudskom tráviacom trakte. V USA sú infekcie spôsobené týmto rodom považované za ôsmy najbežnejší patogén pri nozokomiálnych infekciách.
Tieto organizmy sú multirezistentné, čo naznačuje, že nie sú citlivé na ošetrenie, ktoré sa považujú za užitočné na boj proti infekciám, ktoré spôsobujú.
E. aerogenes je známe, že používajú najmenej tri rezistenčné mechanizmy; inaktivácia enzýmov, zmena cieľov liečiv a zmena schopnosti liečiv vstúpiť a / alebo sa hromadiť vo vašich bunkách.
Okrem toho, keďže je gram-negatívnou baktériou, je vysoko antibiotický a je producentom β-laktamáz, čo znamená, že je vysoko odolný voči rôznym antibiotikám, ako sú β-laktámy, ampicilín, amoxicilín, kyselina klavulanová, cefalotín a cefoxitín, pretože produkujú enzým p-laktamázy.
prevencia
Možnosti kontroly E. aerogenes sa považujú za veľmi zložité a obmedzené, pretože väčšina infekcií pochádza z endogénneho zdroja a mnoho kmeňov je vysoko rezistentných na antibiotiká.
Pokiaľ ide o prevenciu, hygienu rúk, dekontamináciu životného prostredia, je nevyhnutné neustále monitorovanie nemocničnej rezistencie v nemocnici, kontrolované používanie antibiotík a asepsia katétrov a zariadení, ktoré budú implantované pacientom.
Tieto úlohy znižujú prenos organizmu a tým aj možnej choroby. Na prevenciu infekcií E. aerogenes sa tiež navrhuje použitie cielených profylaktických antibiotických ošetrení, ako je napríklad kolistín.
liečba
Existuje mnoho spôsobov liečby používaných na kontrolu a liečenie infekcií spôsobených Enterobacter aerogenes. Odolnosť týchto gramnegatívnych baktérií bola vedeckou komunitou veľmi dobre zdokumentovaná, antimikrobiálna terapia je však indikovaná prakticky pri všetkých infekciách Enterobacter.
Až na niekoľko výnimiek, hlavné triedy antibiotík používaných na liečbu bakteriálnych infekcií E. aerogenes sú: beta-laktámy, aminoglykozidy, fluórchinolóny a trimetoprim-sulfametoxazol.
Referencie
- Anne Davin-Regli a Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes a Enterobacter cloacae; univerzálne bakteriálne patogény, ktoré čelia liečbe antibiotikami. Hranice v mikrobiológii. 2015; 6: 392.
- Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotypová a genotypová charakterizácia enzymatickej rezistencie na cefalosporíny tretej generácie v Enterobacter spp. Argentínsky vestník mikrobiológie. 2005; 37: 203-208.
- Giamarellou H. Viacnásobná rezistencia voči gramnegatívnym baktériám, ktoré produkujú beta-laktamázy s rozšíreným spektrom (ESBL). Klinická mikrobiológia a infekcia. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
- Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ed.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
- Sanders WE Jr. a Sanders CC Enterobacter spp: patogény, ktoré sa budú rozvíjať na prelome storočia. Klinické mikrobiologické prehľady. 1997; 10 (2): 220 - 241.
- Susan L. Fraser. Infekcie Enterobacter. Medscape. Aktualizované: 5. septembra 2017 Zdroj: emedicine.medscape.com.