CHOROBY PAMÄTI: TYPY A VLASTNOSTI - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Tieto poruchy pamäti sú patológie, v ktorom ovplyvnili schopnosť pripomenúť skutočností v krátkodobom alebo dlhodobom horizonte. Môže byť ovplyvnená aj procedurálna pamäť, to znamená pamäť toho, ako sa vykonávajú činnosti a postupy. Hlavným a najčastejším problémom je Korsakoffov syndróm, Alzheimerova choroba a Parkinsonova choroba.

Pamäť je jednou z najdôležitejších funkcií mozgu. Vďaka tomu môže telo kódovať, ukladať a získavať informácie súvisiace s minulosťou. Je klasifikovaný do dvoch typov podľa časového rozsahu.

Prvou je krátkodobá pamäť, ktorá sa vyskytuje prostredníctvom excitačnej synapsie, ktorá vyvoláva sporadickú senzibilizáciu alebo posilnenie. Na druhej strane máme strednodobú / dlhodobú pamäť, ktorá je dôsledkom posilnenia synapsie, kde sú aktivované určité gény a dochádza k syntéze proteínov.

Ďalej vysvetlím najbežnejšie choroby, ktoré postihujú pamäť

Korsakoffov syndróm

Známy tiež ako psychóza korsakoffa. Tento syndróm je príčinou nadmerného a chronického požívania alkoholu a je dôsledkom nedostatku vitamínu B1 (tiamínu). Je to tak preto, lebo alkohol narúša správnu absorpciu tohto vitamínu v čreve, spôsobuje poškodenie stredného diencefalického regiónu a spôsobuje podvýživu.

Korsakoffov syndróm spôsobuje množstvo neuronálnych porúch v dôsledku tohto deficitu a hemoragických lézií v jadre talamu. Predovšetkým je to pamäť, ktorá je ňou najviac zasiahnutá. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj psychotické epizódy.

Možné predispozičné faktory

a) Aj keď nie všetci alkoholici trpia touto chorobou, prvou predispozičnou príčinou syndrómu je nadmerná a nepretržitá konzumácia alkoholu, ktorá vedie k podvýžive a nedostatku vitamínu B1.

b) Pravdepodobnejšie sa vyskytnú aj ľudia, ktorí podstúpili operácie na liečbu obezity alebo majú poruchu príjmu potravy.

c) Genetická zložka: na vznik tohto syndrómu sa vyžaduje určitá genetická zložka.

d) Vek sa tiež javí ako faktor pre jeho výskyt, aj keď nie je presne známe, či je to dôsledok slabosti tela v priebehu rokov alebo hromadenia nedostatku vitamínu B1.

e) Napokon, ľudia s chronickým ochorením, oslabeným imunitným systémom, pacienti s HIV alebo pacienti, ktorí dostávajú hemodialýzu alebo asistovanú výživu.

f) Infekčné procesy alebo črevná malabsorpcia.

Príznaky Korsakoffovho syndrómu

Niektoré z príznakov nájdených pri tomto ochorení sú:

a) Anterográdna amnézia : vyznačujúca sa tým, že spôsobuje ťažkosti pri formovaní alebo uchovávaní nových spomienok.

b) Retrográdna amnézia : hoci je anterográdna amnézia častejšia, existuje aj určitá pravdepodobnosť, že bude trpieť týmto iným typom amnézie. Vyznačuje sa ťažkosťami s prístupom k minulým udalostiam v živote pacienta, aj keď nie príliš vzdialeným časom, ale skôr udalosťami, ku ktorým došlo nedávno.

c) Ataxia : nepokoj a motorická nekoordinovanosť.

d) Halucinácie .

e) Hnačka a chudnutie .

f) Komplikácie v srdci a pečeni .

g) Wernickeho encefalopatia : keď k tomu dôjde, choroba sa nazýva Wernickeho-Korsakoffov syndróm.

V tomto prípade, okrem vyššie uvedených príznakov, existujú aj ďalšie, ako je ochrnutie očí, strata sluchu, epilepsia, podchladenie a depresia. Hovorí sa, že by to bol predchádzajúci krok (vo forme akútnej encefalopatie).

h) Problémy so schopnosťou koncentrácie .

i) Sploštený vplyv .

j) Apatia alebo nehybnosť : títo ľudia majú ťažkosti so schopnosťou viesť vozidlo alebo motivovať k novým činnostiam.

k) Sklon k tichu : títo pacienti vykazujú významné nedostatky pri udržiavaní konverzácie.

l) Tendencia sprisahania : Tendencia sprisahania je charakteristická pre týchto jednotlivcov, aby kompenzovali zlyhanie pamäti, ktoré majú, kompenzovali ich prostredníctvom vypracovania neskutočného alebo fantázového obsahu, ako aj zmenili poradie alebo časový kontext prežívaných epizód, ktoré sú stále môžu si pamätať.

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je primárne neurodegeneratívne ochorenie, ktoré sa začína postupne a postupne dochádza k malému kognitívnemu poklesu.

Osoba postihnutá týmto ochorením podlieha mikroskopickým zmenám v tkanive určitých častí mozgu a progresívnej a konštantnej strate acetylcholínu, chemickej látky (neurotransmiter), ktorá má zásadný význam pre optimálne fungovanie mozgovej aktivity.

Funkciou acetylcholínu je umožniť komunikáciu nervových buniek (cholinergné obvody), pričom táto činnosť je prítomná v činnostiach týkajúcich sa učenia, pamäte a myslenia.

Nájsť ľahký patologický dôkaz prítomnosti Alzheimerovej choroby nie je ľahkou úlohou, a preto ju možno diagnostikovať až po vylúčení iných etiológií demencie.

Druhy Alzheimerovej choroby

Podľa veku nástupu choroby možno rozlíšiť rôzne typy Alzheimerovej choroby:

a) Alzheimerova choroba v počiatočnom štádiu: hovoríme o Alzheimerovej chorobe s včasným nástupom, keď k nej dôjde vo veku 65 rokov alebo skôr.

b) Alzheimerova choroba s oneskoreným nástupom Alzheimerova choroba s oneskoreným nástupom sa vyskytuje vo veku po 65 rokoch.

Možné predispozičné faktory

Existujú určité faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že osoba bude touto chorobou trpieť. V tomto článku vám ukážem niektoré z nich:

a) Vek : vek, ako sme už povedali, je jednou z najbežnejších možných chorôb. Staršie, pravdepodobnejšie.

b) Pohlavie : výskum potvrdzuje, že existuje vyššie percento žien, ktoré trpia Alzheimerovou chorobou. Je to pravdepodobne kvôli ich dlhšej životnosti.

c) Dedičstvo rodiny : Alzheimerova choroba je choroba prenášaná genetikou. Odhaduje sa teda, že až 40% pacientov má rodinnú anamnézu.

d) Environmentálne faktory : fajčiari majú väčšie riziko, že budú trpieť touto chorobou, ako aj konzumáciou tukových diét. Riziko zvyšuje aj príslušnosť k veľkej rodine.

Alzheimerova choroba

Ako som už uviedol, Alzheimerova choroba je choroba, ktorá ovplyvňuje pamäť. Najcharakteristickejšie a najbežnejšie príznaky možno zhrnúť ako:

a) Krátkodobá strata pamäte: ovplyvňuje neschopnosť uchovávať nové informácie.

b) Dlhodobá strata pamäte : neschopnosť zapamätať si osobné informácie

c) Zmeny charakteru : podráždenosť, nedostatok iniciatívy, apatia alebo úpadok.

d) Strata priestorovej kapacity .

e) afázia: strata zvyčajného slovníka pre jednotlivca a nedorozumenie bežných slov.

f) Apraxia: nedostatočná kontrola samotných svalov.

g) Zmeny v schopnosti odôvodnenia .

Na jej prevenciu sa okrem udržiavania osobitnej starostlivosti o zdravú výživu a životný štýl odporúča vykonávať cvičenia, ktoré podporujú kognitívnu činnosť.

Parkinsonova choroba

Toto ochorenie je degeneratívnou poruchou centrálneho nervového systému a hoci pamäť nie je jednou z najviac postihnutých oblastí, zhoršuje sa. Je to spôsobené mozgovou smrťou neurónov, ktoré patria do substantia nigra.

Neuróny v tejto oblasti mozgu normálne produkujú neurotransmiter nazývaný dopamín, ktorý má funkciu chemického posla zodpovedného za vytváranie signálov medzi touto čiernou látkou a striatom.

Vďaka týmto signálom sa vytvárajú rovnomerné a úmyselné pohyby. Ak dôjde k smrti neurónov v tejto oblasti mozgu, nedôjde k produkcii dopamínu a to bude príčina, pre ktorú sa vyskytnú charakteristické príznaky Parkinsonovej choroby.

Okrem straty neurónov, ktoré produkujú dopamín, pri tejto chorobe dochádza k strate nervových zakončení, ktoré sú zodpovedné za produkciu norepinefrínu, iného neurotransmitera.

Norepinefrín je zodpovedný za chemické správy produkované v sympatickom nervovom systéme. Somatický nervový systém riadi veľa automatických funkcií tela (napríklad krvný tlak).

Parkinsonove príznaky

- Problémy s pohybom, chvením, stuhnutosťou končatín alebo trupu. Toto obmedzuje schopnosť jednotlivca hovoriť alebo vykonávať úlohy.

- Problémy s rovnováhou , ktoré bránia jednotlivcovi chodiť.

- Symptómy sa môžu objaviť len veľmi zriedkavo u mladých ľudí vo veku okolo 20 rokov. Toto je známe ako juvenilný parkinsonizmus . V týchto prípadoch sú najbežnejšími symptómami dystónia a bradykinéza a zvyčajne sa zlepšujú so špecifickým liekom nazývaným levodopa.

- Bradykinézia : vyznačuje sa znížením spontánneho a automatického pohybu. Pacient má ťažké vykonávať rutinné úlohy rýchlo.

- Maskovaná tvár : zníženie výrazov tváre.

- Ortostatická hypotenzia : je to náhly pokles krvného tlaku, ktorý vzniká, keď sa človek postaví po ležaní. Príznaky sú závraty, závraty, strata rovnováhy alebo dokonca mdloby.

Toto je pravdepodobnejšie pri Parkinsonovej chorobe, pretože dochádza k strate nervových zakončení v sympatickom nervovom systéme, ktorý reguluje srdcový rytmus, krvný tlak a ďalšie automatické funkcie tela. Ortostatická hypotenzia sa môže zlepšiť konzumáciou soli.

- Sexuálna dysfunkcia : sexuálna aktivita môže byť ovplyvnená dôsledkom účinku choroby na nervové signály v mozgu. Okrem toho sa to môže zhoršiť depresívnymi stavmi choroby alebo dokonca liekmi.

- Demencia alebo iné kognitívne problémy : ovplyvňujú sa tu pamäť, psychomotorika, myslenie a pozorovacie (kognitívne) funkcie. Písanie a čítanie bude stáť pacienta. Kognitívne problémy sú oveľa závažnejšie v pokročilom štádiu ochorenia. Tieto problémy sa prejavujú predovšetkým v pamäti, v spoločenskom úsudku alebo v spôsobe, akým si osoba vytvára názor na druhých, jazyk alebo uvažovanie.

Kognitívne schopnosti sú sotva ovplyvnené, pretože väčšina liekov, ktoré sa zvyčajne používajú na zmiernenie motorických príznakov, na vyvolanie halucinácií a zmätok u pacienta.

Možné predispozičné faktory

- Genetický faktor nie je zvlášť dôležitý pri vývoji Parkinsonovej choroby, hoci existuje určitá pravdepodobnosť, keď dôjde k anamnéze. Toto riziko je medzi 2 a 5%.

- Environmentálne faktory : expozícia niektorým toxínom alebo iným environmentálnym faktorom môže spôsobiť výskyt tejto choroby.

- Mitochondria : zdá sa, že zložky produkujúce energiu (mitochondria) môžu hrať dôležitú úlohu pri vývoji Parkinsonovej choroby. Je to preto, že mitochondrie sú dôležitým zdrojom voľných radikálov, molekúl, ktoré poškodzujú membrány, proteíny a DNA, poškodenia známeho ako oxidačné.

- Vek : ako v prípade Alzheimerovej choroby, v Parkinsonovej chorobe je väčšia pravdepodobnosť výskytu, čím je jednotlivec starší, priemerný vek je 60 rokov.

Stručne povedané, v tomto článku sme videli dôležitosť rôznych typov spomienok u ľudí, ich charakteristiky a najčastejšie choroby, pri ktorých je postihnutá.

Ako spoločný bod s týmito tromi chorobami môžeme dospieť k záveru, že pokročilý vek je faktorom, ktorý spôsobuje ich najvyššiu prevalenciu. Ako sme už uviedli, čím je pacient starší, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu ochorenia a tým sú príznaky závažnejšie, čím sa zhoršuje zlepšenie alebo stabilita.

Referencie

1. Adams RD, Victor M, Ropper A: Neurologické princípy. Šieste vydanie, Mc Graw-Hill, 1997.
2. Beers, Mark a R. Berkow, The Merck Journal of Geriatrics. Demencie. 2000 Elektronická verzia.
3. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch - štvrté vydanie (DSM-IV) (1994) vydané Americkou psychiatrickou asociáciou, Washington, DC
4. Reuben DV, Yoshikawa TT Besdine RW: Sylabus prehľadu geriatrií. Tretia edícia. Americká geriatrická spoločnosť. New York. devätnásť deväťdesiat šesť
5. Vnímanie ľudí s Parkinsonovou chorobou: kvalitatívna štúdia v Iráne. Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
6. Parkinsonova choroba: Vina založená na genetickej asociácii Abeliovich A, Rhinn H. Nature. 5. mája 2016; 533 (7601): 40-1. doi: 10,1038 / príroda17891. Epub 2016