PLACEBO EFEKT: AKO TO FUNGUJE, FARMAKOLÓGIA A PRÍKLADY - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Účinok placeba je jav, pri ktorom niektorí ľudia po podaní látky bez aktívnych vlastností pociťujú hmatateľný účinok. Tento výraz sa všeobecne používa v oblasti vedy o zdraví, najmä v medicíne, ale aj v iných príbuzných odboroch, ako je psychológia.

Látka, ktorá nemá žiadne známe lekárske účinky, sa nazýva „placebo“. Najpoužívanejšie sú sterilná voda, soľné roztoky alebo cukrové pilulky. Za určitých podmienok si však ľudia, ktorí ich požívajú, môžu všimnúť zlepšenie ich príznakov, ktoré nemožno vysvetliť jednoducho z dôvodu látky, ktorú užili.

Zdroj: pixabay.com

Účinok placeba teda pozostáva zo všetkých zmien, ktoré človek zažije po použití liečby, ktorú nemožno vysvetliť jej aktívnymi zásadami. Tento účinok môže tiež zohrávať dôležitú úlohu aj v prípade užívania skutočných liekov, čím sa zvyšuje ich prínos.

Nie je presne známe, prečo sa vyskytuje placebo efekt; predpokladá sa však, že dôvera, ktorú má daná osoba pri liečbe, je hlavným faktorom, ktorý určuje jej vzhľad. Aj keď nevieme, aký je jeho mechanizmus činnosti, je to veľmi reálny účinok a ten, ktorý môže priniesť veľké výhody tým, ktorí ho zažívajú.

Aký je účinok placeba?

Výraz placebo efekt sa používa na opis akýchkoľvek fyzických alebo psychologických účinkov, ktoré má liečba na jedinca bez použitia účinných látok. Tento jav bol objavený náhodou pri vykonávaní klinických skúšok na overenie účinnosti určitých liekov.

V minulosti vedci testovali účinnosť nového lieku porovnávaním účinkov, ktoré preukázali tí, ktorí ich vzali, proti skupine ľudí, ktorí nedostávali žiadny druh liekov. Uvedomili si však, že samotné užívanie tabliet môže mať následky na organizmus.

Napríklad je známe, že účinok placeba môže spôsobiť významné zlepšenie stavov, ako sú depresia, úzkosť, vysoký krvný tlak, chronická bolesť alebo syndróm dráždivého tračníka.

Užívanie placeba môže tiež viesť k zlepšeniu symptómov spôsobených problémami, ako je rakovina alebo menopauza.

Ako ďaleko presahuje účinok placeba?

Účinky spôsobené požitím placeba môžu mať väčšiu alebo menšiu silu v závislosti od mnohých faktorov. Napríklad injekcia fyziologického roztoku (bez aktívnej zložky) spôsobuje oveľa väčší účinok placeba ako užívanie tabliet.

Na druhú stranu, zdanlivo svojvoľné faktory, ako je veľkosť prijatej tablety alebo jej farba, môžu meniť reakciu tela. Napríklad placebo bude mať väčší relaxačný účinok, ak má modrú alebo zelenú farbu, a bude to viac stimulačné, ak má červenú, oranžovú alebo žltú farbu.

Zdá sa, že mnoho „alternatívnych terapií“ nemá priaznivejšie výsledky ako jednoduché použitie placebového účinku. Napríklad akupunktúra a homeopatia majú veľmi podobné účinky, aké sa vyskytujú pri podávaní cukrovej pilulky alebo pri simulovanej terapii.

Na druhej strane sa ukázalo, že účinok placeba tiež funguje odlišne v rôznych kultúrach. Môže to súvisieť s presvedčením, že ľudia v každej krajine majú rovnaké ochorenie alebo s dôverou, ktorú vkladajú do medicíny.

Ako to účinkuje?

Napriek skutočnosti, že účinnosť placebového účinku bola úplne potvrdená veľkým počtom klinických štúdií, dnes ešte nie je známe, ako presne tento jav funguje. Existuje veľa teórií, ktoré sa to snažia vysvetliť; ďalej uvidíme tie najdôležitejšie.

Zmeny v chémii mozgu

Jednoduchý akt prehĺtania tabliet alebo injekcie bez aktívnej zložky môže spustiť uvoľňovanie neurotransmiterov v mozgu. Niektoré z nich, najmä endorfíny, sú zodpovedné za reguláciu procesov, ako je zmiernenie bolesti alebo zlepšenie nálady.

Pri ochoreniach, ako sú depresia alebo úzkosť, môže byť užívanie placeba mozgom samo osebe hlavnou príčinou problému: nerovnováhou hladín neurotransmiterov, ako sú serotonín a dopamín.

Dokonca aj účinok placeba môže tiež znížiť množstvo kortizolu a adrenalínu v tele, čo by spôsobilo väčší stav relaxácie a väčšie pohodlie.

náznak

Rôzne výskumy naznačujú, že náš mozog je schopný reagovať na imaginárnu scénu prakticky rovnakým spôsobom, ako by tomu bolo v prípade, ak by čelil skutočnej situácii. Účinok placeba môže tieto procesy navrhovania aktivovať, čo vedie našu myseľ k tomu, aby sme konali, akoby sme skutočne prehltli nejaký liek.

Táto teória naznačuje, že pri užívaní placeba by si mozog zapamätal buď podobnú situáciu, v ktorej skutočný liek spôsobil zmenu príznakov, alebo krátko predtým, ako sa problém objavil. Potom by samotná myseľ bola zodpovedná za spôsobenie hmatateľných fyziologických zmien.

Toto vysvetlenie sa nazýva aj „spomínaná teória blahobytu“.

Zmeny v správaní

Akt užívania drog je zvyčajne spojený s určitými zmenami faktorov životného štýlu. Osoba, ktorá užíva placebo, tak môže zlepšiť svoju stravu, viac cvičiť alebo zmeniť svoje spánkové vzorce, aby zvýšila svoj predpokladaný účinok. Tieto zmeny budú zodpovedné za akékoľvek zlepšenie vašich príznakov.

Zmenené vnímanie symptómov

Jedným z najdôležitejších faktorov rozsahu utrpenia, ktoré nás choroba spôsobuje, je spôsob, akým vnímame jej príznaky.

Jednoduchý akt užívania placeba nás môže nútiť venovať menšiu pozornosť nepohodliu, ktorú cítime, alebo sa môžeme pokúsiť presvedčiť sami seba, že sme lepší.

Napríklad človek s chronickou bolesťou sa môže presvedčiť, že sa cíti oveľa lepšie, jednoducho preto, že vďaka účinku placeba sa sústredil na akékoľvek malé zlepšenia, ktoré môže zažiť.

Zmeny spojené s chorobou

Posledné možné vysvetlenie účinku placeba súvisí s meniacim sa charakterom väčšiny chorôb, na ktoré pôsobí. Symptómy väčšiny porúch a stavov sa cyklicky zmierňujú a zvýrazňujú.

Ak sa požitie placeba zhoduje s jednou z remisných fáz, osoba môže spojiť svoje zlepšenie s látkou, ktorú užil. To by mohlo spôsobiť, že v budúcich snímkach sa vaše príznaky tiež znížia v dôsledku jedného zo štyroch vyššie uvedených mechanizmov.

Placebo vo farmakológii

V minulosti sa na overenie účinnosti nového lieku uskutočňovali experimentálne testy, pri ktorých sa zmeny, ktoré zažila skupina ľudí, ktorí ho užívali, porovnávali so zmenami, ktoré pociťovala iná skupina, ktorá nič neužila.

Od objavenia účinku placeba sa však experimentálne metódy vo farmakológii zmenili. Dnes musí byť nový liek alebo terapia účinnejší ako inertná látka prezentovaná ako liek. Vykonajú sa takzvané „dvojito slepé štúdie“.

V týchto štúdiách sú účastníci testu náhodne rozdelení do dvoch skupín. Jedna skupina dostala nový liek, druhá placebo, ale jednotlivci nevedia, do ktorej kategórie patria. Potom experimentátor, ktorý tiež nevie, ako sa subjekty delia, študuje účinky, ktoré utrpeli.

Týmto spôsobom účinkuje placebo u účastníkov najlepším možným spôsobom; a experimentátor nemôže nevedome falšovať údaje, nevediac, kto skutočne vzal drogu a kto nie.

Príklady účinku placeba

Analgetický účinok

Jedným z najbežnejších účinkov placeba je analgézia; to znamená zníženie bolesti. Predpokladá sa, že sebadôvera jednotlivca v to, že užíva tzv. Lieky, môže zvýšiť produkciu endorfínov, ktoré sú prírodnými analgetikami, alebo znížiť ich vnímanie bolesti.

Na druhej strane sa tiež preukázalo, že lieky, ktoré sú skutočne schopné zmierniť bolesť, sú účinnejšie, keď v nich osoba verí. Účinok placeba je teda schopný zosilniť analgetický účinok určitých látok.

Zlepšenie nálady

Jedným z najprekvapivejších objavov v oblasti psychiatrie je to, že účinky drvivej väčšiny antidepresív a liekov používaných na boj proti úzkosti sotva spôsobujú oveľa väčšie zlepšenia ako jednoduché užívanie placeba.

Tento jav môže byť spôsobený skutočnosťou, že hlavnou funkciou antidepresív a anxiolytických liekov je regulácia produkcie endorfínov v mozgu.

Účinok placeba vyvoláva rovnakú reakciu, takže v mnohých prípadoch sú zlepšenia, ktoré pacienti zažívajú, veľmi podobné, bez akýchkoľvek nevýhod týchto liekov.

Chrípka a nachladnutie

Chrípka aj nachladnutie sú vírusové choroby, pri ktorých neexistuje žiadna známa liečba. Dnes je však známe, že podávanie placeba, keď sa objaví ktorýkoľvek z týchto stavov, môže významne zmierniť príznaky.

Týmto spôsobom niektorí odborníci v oblasti medicíny obhajujú rutinné podávanie placeba v prípade prechladnutia a chrípky. To by mohlo zmierniť utrpenie pacientov až do doby, kým sa ich choroba uzdraví sama.

Referencie

1. „Čo je to placebo efekt?“ in: Web MD. Načítané: 7. marca 2019 z Web MD: webmd.com.
2. „Ako účinkuje placebo v psychológii“ v: VeryWell Mind. Záznam z: 7. marca 2019 z databázy VeryWell Mind: verywellmind.com.
3. „Placebos: sila účinku placeba“ v: Medical News Today. Zdroj: Marec 07, 2019 z Medical News Today: medicalnewstoday.com.
4. „Placebo efekt“ v: Lepšie zdravie. Zdroj: 7. marca 2019 od Better Health: betterhealth.vic.gov.au.
5. "Placebo" v: Wikipedia. Zdroj: 7. marca 2019 z Wikipedia: en.wikipedia.org.