EKAPRAXIA: PRÍČINY, TYPY A SÚVISIACE PORUCHY - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Echopraxia alebo ecocinesis tik je komplexný vyznačuje napodobením alebo automatickým a nedobrovoľného opakovaním pohybov iného. Jeho meno je dané skutočnosťou, že človek reprodukuje pohyby, ktoré sú pred ním, ako ozvena; môžu to byť gestá, blikania alebo inhalácie.

Od echolalie sa líši tým, že v druhej je reprodukcia slov alebo fráz. Slovo „echopraxia“ pochádza zo starogréckeho „ἠχώ“ alebo „Ekho“, čo znamená zvuk; a „πρᾶξις“ alebo „praksis“, ktoré sa vzťahujú na konanie alebo prax.

Je dôležité vedieť, že medzi opakovaním akcie alebo frázami dobrovoľne alebo nevedomou reprodukciou je veľký rozdiel. Pokiaľ ide o prvý prípad, je to bežné gesto, ktoré deti často robia ako vtip. Naopak, pri bezvedomí sa opakovanie nezamýšľa napodobňovať alebo obťažovať druhú osobu.

Nedobrovoľná imitácia sa vyskytuje ako automatický reflex často pozorovaný odborníkmi počas procesu klinického hodnotenia. Niektorí pacienti si plne uvedomujú, že ich motorické správanie je podivné a nekontrolovateľné. Existujú dokonca aj pacienti, ktorí sa vyhýbajú pohľadu na inú osobu, ktorá robí prehnané gestá alebo neobvyklé pohyby, aby sa zabránilo nutkavej imitácii.

Ekopraxia je veľmi typická medzi inými stavmi, ako sú Tourettov syndróm, afázia (jazykové deficity), autizmus, schizofrénia, katatónia alebo epilepsia. Skôr sa skôr považuje za symptóm určitej patológie ako o izolované ochorenie. Preto je liečba obvykle zameraná na liečenie patologických stavov.

Predpokladá sa, že zrkadlové neuróny, ktoré sú spojené s empatiou, zohrávajú dôležitú úlohu v echopraxii.

Imitatívne javy a echopraxia

Napodobňovanie a emulácia akcií sú nevyhnutné pre sociálne vzdelávanie. To umožňuje rozvoj kultúry a zlepšenie správania.

Imitatívne javy sa neobmedzujú iba na ľudí. Vyskytujú sa tiež u vtákov, opíc a šimpanzov. Dôvodom napodobňovania činov je pomôcť živým bytostiam naučiť sa správanie potrebné na fungovanie v živote. Okrem toho napodobňovanie prispieva k komunikácii a sociálnej interakcii.

Deti už začínajú reprodukovať pohyby ostatných už pri narodení a toto správanie sa postupne znižuje po 3 rokoch. K tomu dochádza v dôsledku vývoja samoregulačných mechanizmov, ktoré inhibujú napodobňovanie.

Aj keď toto správanie pretrváva alebo sa objavuje v staršom veku, môže to byť indikátorom základnej neuropsychiatrickej poruchy. To sa stane v prípade echopraxie.

druhy

V rámci echopraxie existujú určité rozdiely podľa typu opakovania. Napríklad ecomymia, keď sú napodobnené výrazy tváre, alebo ultrazvuk, ak sa reprodukuje písanie.

Ďalším typom je stresujúca echopraxia, pri ktorej pacient opakuje akcie z fiktívnych programov, ktoré vidí v televízii, čím sa potenciálne môže poškodiť.

Historicky sa vyskytlo množstvo klasifikácií napodobňujúcich fenoménov. Podľa spoločnosti Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) sa v imitácii rozlišujú rôzne typy:

Imitatívne učenie

V tomto prípade získa pozorovateľ nové správanie prostredníctvom napodobňovania. Malé deti často napodobňujú svojich rodičov a súrodencov, je to spôsob, ako sa naučiť novému správaniu.

Mimesa alebo automatická imitácia

Vyskytuje sa, keď je opakované správanie založené na motorických alebo vokálnych vzorcoch, ktoré sme sa už naučili. Príkladom toho je, keď zaujmeme rovnaké postavenie osoby vedľa nás bez toho, aby sme si to uvedomili, alebo nevyhnutne „chytíme“ zívanie, čo je veľmi zdravé u zdravých ľudí.

Podkategóriou tohto typu sú takzvané ekotypy, medzi ktoré patrí echopraxia a echolalia. Zahŕňajú napodobňujúce kroky, ktoré sa vykonávajú bez výslovného vedomia a ktoré sa považujú za patologické.

Prečo sa vyskytuje echopraxia? Súvisiace poruchy

Echopraxia je symptóm veľkého postihnutia. Existujú rôzne patológie, ktoré môžu spôsobiť echopraxiu, hoci presný mechanizmus, ktorý ju spôsobuje, nie je známy.

Ďalej uvidíme niektoré podmienky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri echopraxii.

- Tourettov syndróm: je to neurologické ochorenie, pri ktorom majú pacienti rôzne tiky, opakujúce sa pohyby a zvuky nedobrovoľne a nekontrolovateľne.

- Poruchy autistického spektra: ako je Aspergerov syndróm alebo autizmus, môžu vykazovať echopraxiu.

- Schizofrénia a katatónia: odhaduje sa, že viac ako 30% pacientov s katatonickou schizofréniou malo echo reakcie (echopraxia a echolalia).

- Ganserov syndróm: tento stav patrí k disociatívnym poruchám, pri ktorých môže pacient trpieť amnéziou, utekať a meniť stav vedomia; rovnako ako echolalia a echopraxia.

- Alzheimerova choroba : je to typ demencie, pri ktorej dochádza k postupnej degenerácii neurónov. V pokročilých štádiách choroby je možné pozorovať echopraxiu a echolaliu.

- Afázia: menšina pacientov s problémami s tvorbou alebo porozumením jazyka (v dôsledku porúch mozgu), ktorí prejavujú nedobrovoľné správanie pri napodobňovaní slov, zvukov a pohybov.

- Poranenia mozgu, nádory alebo cerebrovaskulárne príhody: najmä tie, ktoré postihujú určité časti frontálneho laloku, v bazálnych gangliách boli spojené s echopraxiou. Niektorí pacienti boli s týmto príznakom a fokálnym poškodením v oblasti ventrálnej oblasti tegmentu.

Táto posledná oblasť nášho mozgu obsahuje väčšinu dopaminergných neurónov, ktoré sa premietajú do bazálnych ganglií a mozgovej kôry. Poškodenie tohto systému môže okrem iných príznakov, ako sú napríklad rečové ťažkosti, vyvolať kompulzívnu echopraxiu.

- Mierna mentálna retardácia.

- Veľká depresia: tento stav môže sprevádzať katatónia a echopraxia.

Zrkadlové neuróny a echopraxia

V súčasnosti sa diskutuje o úlohe zrkadlových neurónov v echopraxii. Zrkadlové neuróny sú tie, ktoré nám umožňujú vedieť, ako sa cítia ostatní, to znamená, že sa zdajú byť spojené s empatiou a napodobňovaním.

Táto skupina neurónov sa nachádza v dolnom prednom gyre a aktivuje sa, keď pozorne sledujeme inú osobu, ktorá niečo robí. Určite vznikli, aby uľahčili učenie pozorovaním.

Konkrétne sa zdá, že keď vidíme inú osobu robiť pohyb (napríklad beh alebo skákanie), v našom mozgu sa aktivujú tie isté neurónové siete, ktoré by mohli byť aktivované v pozorovanom človeku. To znamená, že by sa aktivovali oblasti mozgu zodpovedné za riadenie našich pohybov pri behu alebo skákaní, ale v menšej miere, ako keby sme to vlastne robili.

Keď teda pozorujeme pohyby inej osoby, reprodukuje ich náš mozog, ale vďaka inhibičným mechanizmom sa nevykonávajú.

Ak je však nejaká patológia, kde sú inhibičné mechanizmy poškodené, pozorované pohyby sa budú reprodukovať (najmä ak sú sprevádzané vysokou motorickou excitáciou). Predpokladá sa, že k tomu dôjde u ľudí s echopraxiou.

Referencie

1. Berthier, ML (1999). Transkortikálne afázie. Psychology Press.
2. Echopraxia. (SF). Získané 15. decembra 2016, z Wikipédie.
3. Echopraxia (SF). Získané 15. decembra 2016, od spoločnosti Disartria.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Patofyziológia echopraxie / echolalie: význam pre Gilles de la Tourette syndróm. Movement Disorders, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsychológia a vzdelávanie. Od zrkadlových neurónov po teóriu mysle. Journal of Psychology and Education, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Echopraxia pri schizofrénii: Možné mechanizmy. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). Klinická a psychologická štúdia reakcií ozveny. The British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598 - 612.