CORPUS CALLOSUM: ANATÓMIA, FUNKCIA, ZRANENIA, AGENÉZA - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Corpus callosum je najväčší zväzok nervových vlákien v mozgu. Predstavuje interhemisferickú komisiu, ktorá umožňuje vzťahovať analogické územia mozgových hemisfér. Jeho hlavnou funkciou je komunikovať pravú hemisféru s ľavou hemisférou mozgu, aby obidve strany spolupracovali a komplementárne.

Je to základná oblasť mozgu, takže zranenie alebo malformácia corpus callosum spôsobuje viacnásobné zmeny vo fungovaní aj v inteligencii osoby.

V tomto článku sú zhrnuté anatomické a funkčné vlastnosti corpus callosum, sú preskúmané vývojové vlastnosti a sú diskutované choroby súvisiace s touto štruktúrou mozgu.

Anatómia korpusu callosum

Corpus callosum je list bielej hmoty, ktorý tvorí štvoruholníkovú oblasť a je umiestnený priečne z jednej pologule na druhú. Výsledkom je asociačný systém, ktorý spája obe polovice mozgu prostredníctvom spojenia nesymetrických bodov v kôre.

Neskôr nakreslí oblúk nižšej konkávnosti, ktorý pokrýva jadrá optiku a komorové dutiny. Jeho zadný koniec je objemný a predstavuje „hrbol“ tela corpus callosum.

Dolný koniec je ohnutý smerom nadol a nazýva sa „koleno“. Končí cez ostrý koniec známy ako špica. Jeho dĺžka na hornej ploche je od 7 do 8 centimetrov a na spodnej strane od 6 do 7 centimetrov.

Šírka corpus callosum na hornej strane je asi dva centimetre, zatiaľ čo na spodnej strane dosahuje 3 až 3 centimetre. Okraj korpusu callosum má dĺžku asi 15 milimetrov.

Vápnik corpus je tvorený približne 200 miliónmi axónov, ktoré pochádzajú hlavne z buniek pyramíd vo vrstvách II a III mozgovej kôry.

časti

Corpus callosum v oranžovej farbe

Korpus callosum má veľké množstvo štruktúr. Z anatomického hľadiska sa však skladá z troch hlavných častí: tela alebo kufra, drdolu a kolena.

Každá z týchto častí sa týka inej oblasti tela corpus callosum a má určité vlastnosti.

telo

Telo alebo kmeň tela corpus callosum predstavuje hornú stranu štruktúry. Vzadu je vypuklý a v priečnej oblasti je plochý alebo mierne konkávny.

V tele je pozdĺžna drážka, ktorá je pozostatkom raphe corpus callosum. Na každej strane tejto drážky sú dva malé šnúry, známe ako pozdĺžne pruhy.

Pozdĺžne pruhy sú spojené so stredným traktom tenkým závojom šedej hmoty nazývanej indusium griseum. Tento šedý závoj je pokračovaním mozgovej kôry corpus callosum gyrus.

Spodná strana tela je konvexná v priečnom smere a má konkávny tvar v prednom smere. V strede má septum lucidum a zozadu sa dotýka priečnych vlákien trigónu.

poháňač

Obežné koleso predstavuje zadný koniec telesa tela. Je to okrúhla oblasť, ktorá sa javí vytvorená skladaním corpus callosum na sebe.

Medzi obežným kolesom a trigónom je rozštep, ktorý spája hemisféry s bočnými komorami.

koleno

Nakoniec je kolenný názov daný prednému koncu corpus calli. Je to najtenšia oblasť a predstavuje krivku nadol a dozadu.

Koleno je tvorené odrazenými vláknami, ktoré pokračujú nadol ostrou časťou zobáka. Na spodnej strane sú dva belavé traktáty zvané stopky korpusu callosum.

vývoj

Korpus callosum sa vyvíja hlavne počas prenatálneho obdobia, podľa predošlého vzoru. To znamená, že oblasť rastra sa začína vyvíjať a končí na kolene.

Väčšina autorov, ktorí skúmali jeho štruktúru a vývoj, potvrdzuje, že corpus callosum má 7 podoblastí s rôznym funkčným anatomickým významom. Sú to tieto:

1. Rastrum alebo vrchol : zodpovedá orbitálnej oblasti prefrontálneho laloku a dolnej premotorickej kôre.
2. Koleno : súvisí so zvyškom prefrontálneho laloku.
3. Rostrálny orgán : vytvára spojenie medzi premotorom a doplnkovými zónami.
4. Mediálne predné telo r: je tvorené asociačnými vláknami motorických oblastí a frakciou.
5. Zadné stredné telo : prijíma vlákna z nadčasových a parietálnych lalokov.
6. Isthmus : je tvorený asociačnými vláknami hornej časti spánkového laloku.
7. Obežné koleso : je tvorené spojovacími vláknami spodnej časti temporálneho laloku a kôrou týlnych lalokov.

Vývoj corpus callosum sa začína približne počas ôsmeho týždňa tehotenstva, cez formovanie kolena, po ktorom nasleduje telo a zadná časť.

V čase narodenia sa už vyvinuli všetky podoblasti corpus callosum. Jeho myelinizácia však pokračuje v detstve alebo dokonca v neskoršom veku.

V tomto zmysle viaceré štúdie poukazujú na to, že v tele corpus callosum sa vyskytuje lineárne zväčšenie jeho sagitálnej oblasti medzi 4 a 18 rokmi života.

Dôvod postnatálneho dozrievania corpus callosum nie je úplne jasný. Predpokladá sa však, že to môže byť spôsobené myelinizáciou vlákien, ktorá sa vyskytuje počas detstva a dospievania.

Myelinizované axóny neurónov corpus callosum umožňujú rýchle šírenie nervových impulzov a sú požiadavkou na získanie kognitívnych, emocionálnych, behaviorálnych a motorických funkcií v rôznych štádiách dozrievania.

Zrenie a vývoj korpusu callosum

Corpus callosum v červenej farbe

Niekoľko štúdií sa zameralo na analýzu, ktoré fyziologické premenné, maturačné zmeny a emocionálne a behaviorálne zmeny súvisia s vývojom corpus callosum.

V tomto zmysle dnes existuje množstvo literatúry o účinkoch a funkciách dozrievania rôznych oblastí tejto mozgovej štruktúry.

Najdôležitejšie mozgové procesy sú:

Pozoruhodné fyziologické premenné počas vývoja

Dynamická aktivita vývoja mozgu sa odohráva v lone. Zmeny však pokračujú počas prvých rokov života.

Hemisférické axóny sú posledné myelináty. V tomto zmysle sú primárne senzorické a motorické oblasti myelinizované pred oblasťami frontálneho a parietálneho spojenia.

Podobne s rastom je pozorovaný pokles počtu synapsií a zvýšenie zložitosti dendritických arborizácií. Synaptická hustota zostáva až do veku štyroch rokov, kedy sa v dôsledku plasticity mozgu začína znižovať.

Behaviorálne a neurobiologické zmeny

Súvisiace zmeny v corpus callosum súvisia s radom psychologických a neurobiologických premenných. Konkrétne sa ukázalo, ako zosilnenie kolena a pracky pozitívne súvisí s týmito prvkami:

• Predĺženie a otočenie hlavy.
• Dobrovoľná kontrola a vyhľadávanie predmetov prezentovaných vo zornom poli počas prvých troch mesiacov života.
• Schopnosť vyzdvihnúť predmety oboma rukami a plaziť sa v 9 mesiacoch života.
• Rozvoj zmyslových funkcií, ako je binokulárne videnie alebo vizuálne povedomie a ubytovanie.
• Vzhľad predpingvistického verbálneho jazyka počas prvých dvanástich mesiacov života.

Zmeny správania medzi prvým a štvrtým rokom života

So zmenami v správaní u detí sa spája aj pokračujúci rast corpus callosum v neskorších štádiách. Konkrétne sa tieto premenné zvyčajne objavujú medzi 2 a 3 rokmi života.

• Schopnosť vyliezť a zostupovať po schodoch dvoma nohami.
• Schopnosť šplhať po schodoch jednou nohou, jazdiť na trojkolke a šaty.
• Vývoj prvej jazykovej úrovne: výslovnosť dvojslovných viet, značenie častí tela, použitie otázok a vývoj dobre štruktúrovaných viet.
• Prítomnosť sluchovej asymetrie: ľavá hemisféra sa vyvinula rýchlejšie pri analýze verbálnych informácií a právo pri zaobchádzaní s neverbálnymi informáciami.

Zmeny správania medzi štvrtým a siedmym rokom života

Rozšírenie corpus callosum pokračuje v detstve. V tomto zmysle sa pripisuje celý rad zmien spojených so zrením corpus callosum do siedmich rokov.

• Rozvoj schopnosti skákať a viazať šnúrky.
• Získanie prvej jazykovej úrovne: povedzme vek, opakujte štyri číslice a farby mien.
• Nastavenie manuálnej preferencie.
• Rozvoj vizuálneho rozpoznávania a porozumenia čítania.

funkcie

Najdôležitejšou funkciou corpus callosum je uľahčenie procesu komunikácie medzi hemisférami mozgu. V skutočnosti by bez fungovania korpusu callosum nebolo možné spojenie medzi oboma časťami.

Funkcie pravej hemisféry sa líšia od funkcií ľavej hemisféry, preto je potrebné prepojiť obe oblasti, aby sa uľahčilo fungovanie nervového systému ako jeden mechanizmus.

Týmto spôsobom túto funkciu vykonáva corpus callosum, čo je dôvod, prečo je táto štruktúra životne dôležitá pre výmenu, pôsobí ako most medzi oboma hemisférami a prenášaním informácií z jednej na druhú.

Podobne, corpus callosum tiež funguje pri prideľovaní úloh ktorejkoľvek z hemisfér mozgu na základe jeho programovania. U detí hrá dôležitú úlohu v procese lateralizácie.

Na druhej strane, niekoľko štúdií naznačuje, ako sa táto štruktúra aktívne podieľa na pohybe očí. Corpus callosum zhromažďuje informácie o svaloch oka a sietnici a posiela ich do oblastí mozgu, kde sa spracovávajú pohyby očí.

Poranenia tela tela

Zranenia corpus callosum spôsobujú celý rad zmien vo fyzickom fungovaní, ako aj v kognitívnom, behaviorálnom a emočnom vývoji ľudí.

V súčasnosti sa zistilo viac patológií, ktoré môžu ovplyvniť corpus callosum. Všeobecne sú klasifikované na základe ich patogenézy.

Patológie korpusu callosum sa teda dajú rozdeliť na vrodené, nádorové, zápalové, demyelinizačné, vaskulárne, endokrinné, metabolické, infekcie a toxické.

Vrodené choroby zahŕňajú agézu, dysgéniu a prenatálnu atrofiu noxa. Patológie nádorov predstavujú gliómy, lymfómy, asotrikómy, interventrikulárne nádorové lézie a metastázy, ktoré ovplyvňujú korpus callosum.

Medzi zápalové demyelinizačné patológie patrí skleróza multiplex, Susacov syndróm, akútna diseminovaná encefalomyelitída a progresívna multifokálna leukoencefalopatia.

Cievne choroby corpus callosum môžu byť spôsobené srdcovými záchvatmi, periventrikulárnou leukomalaciou, arterio-venóznymi malformáciami alebo traumou, ktoré ovplyvňujú anatómiu mozgovej štruktúry.

Medzi endokrinné metabolické patológie patrí metachromatická leukodystrofia, adrenoleukodystrofia, dedičné metabolické poruchy a nedostatok tiamínu.

Napokon, infekcia parenchýmu a toxické patológie, ako je marchiafava-bignami, diseminovaná nekrotizujúca leukoencefalopatia alebo zmeny žiarenia, môžu tiež zmeniť funkciu a štruktúru telesa telieska.

Agenóza corpus callosum

Hoci choroby, ktoré môžu ovplyvniť corpus callosum, sú početné, najdôležitejšia je agenóza corpus callosum (ACC). Je to jedna z najčastejších malformácií centrálneho nervového systému a vyznačuje sa nedostatočnou tvorbou corpus callosum.

Táto patológia vzniká v dôsledku zmeny embryonálneho vývoja a môže spôsobiť čiastočný aj úplný nedostatok vlákien, ktoré sú zodpovedné za spojenie hemisfér mozgu.

ACC sa môže vyskytnúť ako izolovaný defekt alebo v kombinácii s inými abnormalitami mozgu, ako je napríklad Arnold-Chiariho malformácia, Dandy-Walkerov syndróm alebo Andermannov syndróm.

Zmeny spôsobené týmto ochorením sú variabilné a môžu byť jemné alebo mierne až vážne a veľmi znemožňujúce. Rozsah zmeny závisí hlavne od anomálií spojených s ACC.

Vo všeobecnosti majú ľudia s ACC normálnu inteligenciu s miernym kompromisom v zručnostiach, ktoré si vyžadujú zodpovedajúce vizuálne vzorce.

V niektorých prípadoch však ACC môže okrem iných porúch spôsobiť výraznú mentálnu retardáciu, záchvaty, hydrocefalus a spasticitu.

Referencie

1. Aboitiz, F., Sheibel, A., Fisher, R., & Zaidel, E. (1992). Vláknité zloženie ľudského tela corpus callosum. Brain Research, 598, 143-153.
2. Barkovich AJ. Anomálie korpusu callosum. V Barkovich J, ed. Pediatrické neuroimaging. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. str. 254-65.
3. Frederiksen, KS, Garde, E., Skimminge, A., Barkhof, F., Scheltens, P., Van Straaten, ES, Fazekas, F. a Baezner, H. (2011). Strata tkaniva Corpus Callosum a vývoj motorického a globálneho kognitívneho poškodenia: štúdia LADIS. Demencia a geriatrické kognitívne poruchy, 32 (4), 279–286.
4. Goodyear PW, Bannister CM, Russell S., Rimmer S. Výsledok v prenatálne diagnostikovanej plodovej agéze corpus callosum. Fetal Diagn Ther 2001; 16: 139-45.
5. Jang, JJ a Lee, KH (2010). Prechodná spleniálna lézia corpus callosum v prípade benígneho kŕča spojeného s rotavírusovou gastroenteritídou. Kórejský denník pediatrie, 53 (9).
6. Kosugi, T., Isoda, H., Imai, M., & Sakahara, H. (2004). Reverzibilná ložisková lézia spleniálneho telieska corpus callosum na MR obrazoch u pacienta s podvýživou. Magnetická rezonancia v lekárskych vedách, 3 (4), 211-214.