- Všeobecné charakteristiky
- morfológia
- Životný cyklus
- nádrž
- Prihlásenie hosťa
- Infekčná forma
- Vo vnútri hostiteľa
- Nepohlavné rozmnožovanie
- Sexuálna reprodukcia
- Zmeny životného cyklu
- Ochorenie, ktoré spôsobuje
- Rizikové faktory
- nákaza
- príznaky
- Zložitejšie prípady
- diagnóza
- Kyslé rýchle škvrny
- Kultúra stolice
- liečba
- Antiparazitické lieky
- Lieky proti imunite
- Referencie
Cryptosporidium parvum je parazitický mikroorganizmus patriaci do kmeňa Apicomplexa a ktorý je zodpovedný za vývoj ochorenia známeho ako kryptosporidióza u ľudí.
Zo všetkých druhov, ktoré tvoria rod Cryptosporidium, je to najznámejší a študovaný odborníkmi v tejto oblasti. Je to tak preto, že najčastejšie infikuje človeka a spôsobuje príznaky choroby.

Vzorky Cryptosporidium parvum. Zdroj: Pozri stránku autora
Tento parazit je častejší a častejší v zaostalých krajinách a komunitách, v ktorých sú zlé hygienické podmienky, čo uľahčuje jeho prevalenciu a prenos. Z tohto dôvodu je životne dôležité, aby sa pri príprave jedla zachovali potrebné hygienické opatrenia a aby nedošlo k požitiu vody z bazénov, v ktorých sa prijímajú rekreačné kúpele.
Všeobecné charakteristiky
morfológia
Morfológia Cryptosporidium parvum je v porovnaní s inými parazitmi pomerne jednoduchá.
Ich oocysty môžu mať oválny alebo guľatý tvar s priemerom približne 7 mikrónov. Okrem toho je každý oocysta vymedzená dvojitou membránou, ktorá môže byť v závislosti od toho, kam oocysta pôjde, tenká alebo veľmi hrubá a odolná.
V každom oocyste sú štruktúry nazývané sporozoity. V zrelých oocystách sú štyri sporozoity. Majú tvar vermiform a uvoľňujú sa, keď sa stena oocyst rozbije.
Životný cyklus
Životný cyklus Cryptosporidium parvum je veľmi zaujímavý, pretože napriek skutočnosti, že prebieha v rámci jedného hostiteľa, parazit prechádza radom premien, ktoré dokonca zahŕňajú dva existujúce typy reprodukcie: asexuálnu a sexuálnu.
nádrž
Miesto, kde sa nachádzajú infekčné formy tohto parazita, je voda. Na rozdiel od toho, čo si človek môže myslieť, nie je to len voda, ktorá je požitá, ale aj akékoľvek rekreačné telo, v ktorom sa ľudia zvyčajne kúpajú. Bazény a jazerá sú v prvom rade miesta infekcie tohto parazita.
Prihlásenie hosťa
Ako sa očakávalo, vstup parazita do hostiteľa, ktorým je človek, nastáva náhodným požitím vody zamorenej týmto parazitom. K požitiu môže dôjsť pri jedle, ktoré bolo umyté alebo upravené pomocou kontaminovanej vody alebo náhodným prehltnutím kontaminovanej vody počas rekreačného plávania v bazéne.
Infekčná forma
Infekčnú formu tohto parazita predstavujú oocysty. Majú pomerne odolný kryt, ktorý im umožňuje prežiť nepriaznivé environmentálne podmienky po určité časové obdobie.
V každom oocyste sú asi štyri sporozoity, ktoré sa uvoľnia, keď oocyst dosiahne črevný trakt hostiteľa. Táto fáza parazita sa dostáva do životného prostredia dvoma cestami: výkalmi, v ktorých sú obsiahnuté, alebo výkalmi dýchacích tekutín počas kašľa.
Vo vnútri hostiteľa
Pri požití oocyst sú odolné voči pôsobeniu tráviacich enzýmov prítomných v slinách, ako aj žalúdočných štiav v žalúdku.
Tak, aby sa dostali do tenkého čreva prakticky neporušené. Tam sa roztrhnú a potom sa sporozoity, ktoré boli vo vnútri, uvoľnia do črevného lúmenu.
Sporozoity však majú špeciálnu predilekciu pre bunky črevného epitelu. Preto okamžite po prepustení z oocýst napadnú tieto bunky, aby v nich pokračovali vo vývoji. Tu sa dostanú do ďalšej fázy, ktorou je trofozoit.
Nepohlavné rozmnožovanie
Trofozzoit je štádiom parazita, ktorý sa následne podrobuje asexuálnej reprodukcii. Táto reprodukcia sa nazýva schizogónia. Rovnako ako u mnohých procesov, ktoré sú asexuálne, pozostáva z niekoľkých mitotických divízií.
Po prvom delení sa trofozoit transformuje na meront typu I, ktorý má vo vnútri 8 merozoitov. Tu sa môžu stať dve veci. Po prvé, merozoity v meronte typu I sa môžu uvoľňovať a infikovať viac buniek črevného epitelu, transformujúc sa na meronty typu I. Po druhé, meronty typu I môžu pokračovať vo svojom transformačnom procese a stať sa v meronte typu II, v rámci ktorého sú štyri merozoity.

Životný cyklus Cryptosporidium parvum. Zdroj: CDC / Alexander J. da Silva, PhD / Melanie Moser (Phil # 3386), 2002
Sexuálna reprodukcia
Tieto štyri merozoity nachádzajúce sa v meronte typu II sa uvoľňujú a sú tie, ktoré prechádzajú procesom sexuálnej reprodukcie. Tento proces je známy ako gametogenéza a, ako naznačuje jeho názov, pozostáva z tvorby gamét (pohlavných buniek), ženských aj mužských.
V prípade Cryptosporidium parvum je samčia gameta známa ako mikrogamont a samičia gameta ako makrogamont. Keď sú obidva typy buniek zrelé, dochádza k ich zjednoteniu, lepšie známemu ako oplodnenie.
Ako sa očakávalo, produkt oplodnenia tvorí jednu bunku zvanú zygota, ktorá sa nakoniec stáva oocystou.
U infikovaného jedinca sa v tejto časti životného cyklu parazita vytvárajú dva typy oocýst. Niektoré majú zle odolný kryt a sú držané vo vnútri hostiteľa s úmyslom udržať latentnú infekciu.
Druhý generovaný oocysta má pevný a veľmi odolný obal. Tieto sú vylúčené zvonka výkaly. Ich krytie im umožňuje prežiť v drsných podmienkach prostredia, takže tam môžu prežiť dlhší čas.
Zmeny životného cyklu
Napriek tomu, že vo väčšine prípadov sa životný cyklus Cryptosporidium parvum uskutočňuje v črevnom trakte, existujú prípady, keď parazit vstupuje do organizmu hostiteľa inhaláciou oocýst.
V týchto prípadoch sa životný cyklus uskutočňuje na úrovni pľúc, ktorých bunky sú schopné vyvinúť parazita, ako sú bunky črevného epitelu. Po ich vývoji sa oocysty uvoľňujú von cez expektoráciu počas kašľa alebo kýchania.
Ochorenie, ktoré spôsobuje
Pretože Cryptosporidium parvum je patogénny parazit, má schopnosť vyvolať množstvo nežiaducich reakcií a symptómov, ktoré výrazne ovplyvňujú jeho zdravie.
Všetky tieto príznaky, ktoré ovplyvňujú rôzne telesné orgány, sú známe spoločne ako kryptosporidióza. Toto ovplyvňuje hlavne zažívací trakt, takže väčšina príznakov a symptómov sa prejavuje na tejto úrovni.
Rizikové faktory
Rizikovým faktorom je všetko, čo predisponuje osobu k náchylnosti na nákazu alebo prejavenie akejkoľvek choroby alebo patológie. Rizikové faktory súvisia s genetikou, biológiou a životným štýlom.
Rizikové faktory, ktoré môžu človeku uľahčiť získanie Cryptosporidium parvum, sú tieto:
- Požitie vody kontaminovanej parazitom alebo pochybného pôvodu.
- Málo hygienických opatrení počas prípravy a varenia jedla.
- Časté kúpanie v bazénoch alebo na miestach, kam chodí veľké množstvo ľudí.
- Udržiavať kontakt so zvieratami, najmä so zvieratami. Hospodárske zvieratá môžu parazita niesť a prenášať ho na človeka, hoci je to zriedkavé.
- Priamy kontakt s ľuďmi, ktorí majú hnačku a ktorí sú, samozrejme, infikovaní parazitom.
Ľudia s najväčšou pravdepodobnosťou nákazy sú odborníci, ktorí zastávajú pozície v zdravotníckom systéme, alebo tí, ktorí pracujú v centrách starostlivosti o malé deti.
nákaza
Ako už bolo uvedené, infekčná forma tohto parazita sa nachádza vo vode, ktorá je dosahovaná produktom infikovaných výkalov. V tomto zmysle je najbežnejšou formou nákazy tohto parazita požitie kontaminovanej vody.
Môže k tomu dôjsť pri rekreačnom kúpeli v bazéne alebo jazere. Podobne k prenosu môže dôjsť aj požitím potravy, ktorá bola kontaminovaná umytím vodou zamorenou oocystami.

Bazény sú hlavným zdrojom nákazy. Zdroj: Pixabay.com
Prípady, keď dôjde k nákaze tohto parazita z človeka na človeka, sú veľmi zriedkavé a náhodné. V oveľa menej prípadoch môže dôjsť k nákaze zo zvieraťa na človeka. Aj keď je to nepravdepodobné, niektoré prípady však boli zdokumentované.
Najbežnejším spôsobom je mať vodu ako prevodové vozidlo.
príznaky
Ako už bolo uvedené, oocysty parazita vstupujú do hostiteľa vo veľkej väčšine prípadov požitím, takže zostávajú v tráviacom trakte a spôsobujú poškodenie tkanív a orgánov, ku ktorým sa drží.
Niekedy sú ľudia infikovaní parazitom a nevykazujú žiadne príznaky, takže mikroorganizmus môže v tele hostiteľa dlho existovať potichu.
Medzi príznaky, ktoré sa vyskytujú častejšie u ľudí infikovaných Cryptosporidium parvum, je možné uviesť:
- Časté stoličky na tekuté tekutiny dva alebo viac dní
-Sickness
-Časté zvracanie
-Vysoká horúčka
-Strata chuti do jedla
- Intenzívne bolesti brucha, charakterizované kolickou a akútnou bolesťou.
Trvanie štandardného klinického obrazu je približne 2 týždne.
Zložitejšie prípady
Keď má človek oslabený imunitný systém spôsobený základným ochorením, napríklad AIDS, príznaky zvyčajne pretrvávajú. Je to tak preto, že mechanizmy, ktoré má telo v boji proti infekciám, nefungujú optimálne a efektívne.
V prípade týchto ľudí príznaky pretrvávajú v čase a môžu spôsobiť rôzne komplikácie. Tie obsahujú:
- Dehydratačný produkt zo straty tekutiny pri evakuácii.
- Znížená telesná hmotnosť a podvýživa. Je to spôsobené stratou chuti do jedla infikovanou osobou a zlou absorpciou živín črevnými epitelovými bunkami napadnutými parazitmi.
- Zhoršenie celkového stavu organizmu, najmä orgánov ohrozených chronickou infekciou Cryptosporidium parvum.
diagnóza
Ak lekár dostane pacienta s príznakmi podobnými tým, ktoré už boli opísané, a má podozrenie, že môžu byť infikovaní týmto parazitom, môže sa rozhodnúť vykonať niektoré diagnostické testy. Tie obsahujú:
Kyslé rýchle škvrny
Je to definitívna diagnostická metóda pre tento parazit. Cryptosporidium parvum patrí do skupiny organizmov známych ako rezistentné voči kyselinám. To znamená, že keď je vystavené špeciálnemu farbivu a následne premyté kyslým roztokom, je schopné si farbivo udržať.
Pri tomto teste sa odoberie vzorka stolice alebo črevného tkaniva, ktorá prechádza uvedeným procesom. Nakoniec sa vzorka pozoruje pod mikroskopom a potom je možné určiť prítomnosť alebo nie prítomnosť parazita alebo oocýst.
Kultúra stolice
Spočíva v odobratí vzorky stolice a pozorovaní pod mikroskopom, aby sa zistila prítomnosť cudzieho telesa v nich. Aj keď je možné pozorovať mikrocysty, konečná diagnóza je daná predchádzajúcou metódou.
liečba
Infekcie Cryptosporidium parvum sa vo všeobecnosti úspešne vyliečia do približne dvoch týždňov. Starostlivosť, ktorú by mal mať pacient, sú tie, ktoré sa odporúčajú osobe s hnačkou, ako je napríklad dobrá hydratácia.
Ak však príznaky pretrvávajú a celkový stav infikovanej osoby sa časom zhoršuje, je potrebné uchýliť sa k rôznym liekom, ktoré síce parazita nezabijú, ale môžu zmierniť jeho nepriaznivé účinky na organizmus.
Antiparazitické lieky
Ako napríklad nitazoxanid. Tieto druhy liekov interferujú s metabolickou aktivitou parazita, a tak zastavujú poškodenie, ktoré môžu spôsobiť črevným bunkám.
Lieky proti imunite
Sú to lieky, ktoré znižujú pohyb črevného traktu. To umožňuje, aby živiny zostali dlhšie v čreve, takže absorpčný proces sa vykonáva optimálne.
Referencie
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. a Massarini, A. (2008). Biology. Editorial Médica Panamericana. 7. vydanie.
- De la Parte, M., Bruzual, E., Brito, A. a Hurtado, M. (2005). Cryptosporidium spp. a kryptosporidióza. Vestník venezuelskej mikrobiologickej spoločnosti. 25 (1).
- Díaz, M., González, H., Leyva, E. a Mata, V. (2003). Výskyt a životaschopnosť Cryptosporidium parvum v pitnej vode Ciudad Obregón, Sonora, Mexiko. Medzinárodný denník o znečisťovaní životného prostredia.
- Hernández, N., Hernández, L. a Cortés J. (2018). Cryptosporidióza a zdravie. Vestník verejného zdravia. 20 (1)
- Hijjawi, N., Melloni, B., Ng'anzo, M. a Ryan, U. (2004). Kompletný vývoj alebo Cryptosporidium parvum v kultúre bez hostiteľských buniek. Medzinárodný denník parazitológie. 34 (7).
- Hijjawi, N. a Ryan, U. (2004). Nový vývoj v medzinárodnom denníku parazitológie Cryptosporidium. 304 (6)
