- vlastnosti
- morfológia
- Životný cyklus
- Vo vnútri hostiteľa
- Druhy reprodukcie
- Nepohlavné rozmnožovanie
- Sexuálna reprodukcia
- druh
- Cryptosporidium parvum
- Cryptosporidium
- Cryptosporidium bailey
- Cryptosporidium serpentis
- choroba
- nákaza
- príznaky
- Vážnejšie príznaky
- dôsledky
- diagnóza
- Vyšetrenie stolice
- Kyslé rýchle farbenie
- Zobrazovacie skúšky
- liečba
- Referencie
Cryptosporidium je rod organizmov patriacich do protistického kráľovstva, konkrétne kmeň Apicomplexa. Nachádza sa hlavne v znečistených vodách a je jedným z hlavných pôvodcov hnačky u ľudí.
Je to organizmus, ktorý má parazitický život, pretože na dokončenie svojho rozvoja vyžaduje hostiteľa. V jeho prípade je hostiteľom ľudská bytosť. Ďalej nevyžaduje, aby žiadne zviera pôsobilo ako vektor.

Cryptosporidium. Zdroj: Punlop Anusonpornperm
Tento parazit je zodpovedný za vývoj infekcie známej ako kryptosporidióza, ktorá postihuje hlavne orgány črevného traktu. Nie je to veľmi nebezpečné, pokiaľ nie je narušený imunitný systém. Je tiež spojená so zlými hygienickými podmienkami, pretože jeho hlavnou cestou infekcie je voda.
vlastnosti
morfológia
Oocysty kryptosporídia majú charakteristický tvar, ktorý môže byť sférický alebo oválny. Môžu merať medzi 6 a 7 mikrónmi. Sú obklopené a chránené pomerne odolnou stenou, ktorá je dvojitá.
Vo cystách sa nachádzajú celkom štyri sporozoity. Tieto majú tvar v tvare vinutia. Je dôležité poznamenať, že niektoré oocysty majú silné steny a iné tenšie steny.
Životný cyklus
Životný cyklus tohto parazita je trochu zložitý, pretože v jeho jedinom hostiteľovi, ktorým sú ľudia, prechádza radom premien. Pozostáva tiež z fázy asexuálnej reprodukcie a ďalšej sexuálnej reprodukcie.
Hlavným zdrojom infekcie tohto parazita je voda. Ale nie nevyhnutne voda, ktorá je spotrebovaná, ale aj voda z bazénov a iných rekreačných vodných zdrojov. Výnimočne sa tiež môže stať, že parazit vstupuje do tela hostiteľa pomocou niektorých potravín, ako sú šaláty.
Vo vode sa nachádzajú oocysty, v ktorých je obsiahnutých niekoľko sporozoitov. Toto je len jedno z mnohých etáp, ktoré sa vyskytujú v životnom cykle parazitov rodu Cryptosporidium.

Životný cyklus kryptosporídia. Zdroj: CDC / Alexander J. da Silva, PhD / Melanie Moser (Phil # 3386), 2002
Tieto sporozoity sa dostávajú do životného prostredia od infikovaných jedincov, ktorí ich uvoľňujú dvoma mechanizmami: výkalmi alebo telesnými tekutinami, ako sú napríklad respiračné tekutiny. Podobne môže byť vstup sporozoitov do tela požitím alebo inhaláciou.
Vo vnútri hostiteľa
Akonáhle sa vo vnútri hostiteľa, oocysty pohybujú tráviacim traktom, až sa na úrovni čreva zlomia a uvoľnia sporozoity, ktoré sú v nich obsiahnuté. Majú schopnosť infikovať epitelové bunky čreva. Vo vnútri buniek sa sporozoity transformujú na trofozoity.
Druhy reprodukcie
Nepohlavné rozmnožovanie
Je dôležité poznamenať, že je to v epitelových bunkách, kde dochádza k asexuálnej reprodukcii, ktorá je známa ako merogónia. Tento proces pozostáva zo série po sebe nasledujúcich divízií, v ktorých každý získaný fragment má časť cytoplazmy.
Tropozoity sa transformujú na meronty typu I. V nich je obsiahnutých celkom 8 merozoitov, ktoré majú schopnosť vstúpiť do ďalších susedných buniek a znova sa transformovať na meronty typu I. Meronty typu II sa tiež môžu vytvárať. Obsahujú 4 merozoity.
Sexuálna reprodukcia
Každý merozoit, ktorý sa tiež nazýva gamonte, sa podrobuje procesu gametogenézy, prostredníctvom ktorého sa tvoria ženské gaméty (makrogamonty) a mužské gaméty (mikrogamonty).
Keď sú zrelé, dôjde k oplodneniu alebo oplodneniu medzi makrogamónom a mikrogamontom. V dôsledku toho sa získa zygota. Odtiaľ pochádzajú oocysty.
Teraz sa získa nielen jeden typ oocysty, ale je možné, že vzniknú dva typy:
- Niektoré sú vylúčené výkalmi alebo inými tekutinami, ktoré sa vyznačujú tvrdým krytom a odolným voči nepriaznivým okolitým podmienkam.
- Ostatné oocysty, ktoré zostávajú vo vnútri hostiteľa, majú tenký kryt a plnia funkciu jeho reinfekcie, čím udržiavajú infekciu latentnú.
druh
Cryptosporidium parvum

Cryptosporidium parvum. Zdroj: Pozri stránku autora
Je to najznámejší a najštudovanejší druh rodu Cryptosporidium. V tejto skupine je hlavnou príčinou gastroenteritídy u ľudí, pretože výrazne ovplyvňuje črevný trakt. Môže to byť obzvlášť smrtiace u ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém, napríklad u HIV pozitívnych, ktorí už sú vo fáze AIDS.
Cryptosporidium
Je to druhý najbežnejší druh rodu Cryptosporidium. Spolu s Cryptosporidium parvum je jedným z najčastejšie používaných protistov ako pôvodcov infekcií ľudského tráviaceho systému.
Cryptosporidium bailey
Je to druh Cryptosporidium, ktorý má prednosť pred vtákmi, pričom jeho hlavným hostiteľom sú kurčatá. Uchováva sa hlavne v tráviacom trakte týchto zvierat a spôsobuje príznaky, ktoré súvisia s hnačkou. Tento druh môže okrem kurčiat ovplyvniť aj iné druhy vtákov, ako sú kačice, morky alebo prepelice.
Cryptosporidium serpentis
Tento druh Cryptosporidium postihuje výlučne plazy, najmä hady. Odtiaľ odvodzuje svoje meno. Ako člen tohto rodu je jeho životný cyklus podobný životnému cyklu druhu druhu Cryptosporidium parvum. Hlavným prejavom infekcie týmto prvokom u hadov je neustála regurgitácia požitého jedla.
choroba
Ochorenie spôsobené týmto prvokom je známe ako kryptosporidióza. Tento názov je všeobecný pre infekcie, ktoré sú spôsobené niektorým z druhov Cryptosporidium.
nákaza
Ako bolo uvedené vyššie, prostriedky, ktorými oocysty, ktoré sú infekčnými formami, vstupujú do tela, sú cez vodu. Môže to byť cez vodu, ktorá sa prijíma a používa na prípravu jedla, alebo tiež vodou z bazéna alebo prírodného vodného útvaru, v ktorom sa jednotlivec teší kúpeľu.
Podobne je ďalšou cestou infekcie požitie kontaminovanej potravy.
Nákaza je vo všeobecnosti fekálna - ústna, a preto je častá v populáciách, kde sú hygienické opatrenia nedostatočné. Rovnako boli opísané prípady, keď došlo k nákaze od osoby k človeku alebo od zvieraťa k človeku.
príznaky
Pretože sa parazit Cryptosporidium viaže hlavne na črevnú sliznicu, jeho príznaky a príznaky súvisia s tráviacim systémom. Medzi najčastejšie sa vyskytujúce patria:
- Silná bolesť žalúdka, kolický typ
- Časté stoličky na tekutiny
- Zníženie telesnej hmotnosti, pretože živiny sú absorbované parazitom.
- zvracanie
- Nevoľnosť
- Zvýšenie telesnej teploty
- Dehydratácia hnačkami a zvracaním
Vážnejšie príznaky
Tieto príznaky sa vyskytujú u všetkých ľudí postihnutých týmto parazitom. Závažnosť stavu je však určená stavom imunitného systému osoby. V prípade tých, ktorí majú určitý typ imunosupresie, sú príznaky zvyčajne závažnejšie, ako napríklad:
- Výrazná strata hmotnosti (približne 10% telesnej hmotnosti)
- žltačka (zožltnutie kože a slizníc),
- Silná bolesť v pravom hornom kvadrante brucha
- Intenzívna hnačka, dosahujúca dokonca viac ako 10 stoličiek denne, s následnou dehydratáciou
- Chronický nedostatok v absorpcii živín
dôsledky
Je dôležité si uvedomiť, že ak sa tieto príznaky neliečia včas, zdravotný stav sa zhoršuje a spôsobuje vážne následky, ako napríklad:
- Výrazné zníženie telesnej hmotnosti, ktoré môže viesť k progresívnemu opotrebovaniu rôznych systémov tela.
- Zhoršenie a chronický zápal niektorých dôležitých orgánov tráviaceho traktu, ako je žlčník, pankreas alebo pečeň.
- Chronická podvýživa spôsobená zlou absorpciou živín na črevnej úrovni.
- Vážna a nepretržitá dehydratácia, ktorá tiež veľmi ovplyvňuje rôzne orgány a vnútornú rovnováhu tela.
U ľudí známych ako imunokompetentný, to znamená, ktorí majú imunitný systém, ktorý pracuje v optimálnych podmienkach, infekcia parazitom nevyžaduje veľkú starostlivosť a riziko.
Avšak u tých, ktorých imunitný systém je oslabený nejakým stavom alebo ochorením, môže mať táto patológia dokonca fatálne následky.
diagnóza
Ak pacient ide k lekárovi trpiacemu nepretržitou a pretrvávajúcou hnačkou dlhšie ako dva týždne, musí vylúčiť prítomnosť črevného parazita, pričom tí, ktorí patria do rodu Cryptosporidium, patria medzi prvé možnosti.
V súčasnosti je možné infekcie spôsobené týmto rodom prvokov diagnostikovať pomocou rôznych lekárskych postupov. Tie obsahujú:
Vyšetrenie stolice
Tiež sa nazýva kultúra stolice, je to vyšetrenie, pomocou ktorého sa stolica hodnotí na mikroskopickej úrovni, aby sa identifikovali možné patogény.
Aj keď nejde o test, ktorý by umožňoval diagnostikovať infekciu Cryptosporidium, je veľmi užitočný, pretože umožňuje diferenciálnu diagnostiku, pokiaľ ide o infekcie spôsobené inými parazitmi.
Kyslé rýchle farbenie
Je to najbežnejšie používaný test na definitívne diagnostikovanie infekcií spôsobených parazitmi rodu Cryptosporidium.
Ide o pomerne špecializovaný test, ktorý spočíva v odobratí vzorky stolice alebo črevného tkaniva a podrobení farbeniu špeciálnym farbivom a následnom premytí kyslým roztokom.
Mikroorganizmy, ktoré si zachovávajú farbivo napriek premývaniu kyselinou, sa považujú za rýchle. V tomto prípade sa mikroorganizmy rodu Cryptosporidium ukážu ako rezistentné voči kyselinám tak, že ide o test, ktorý poskytuje vysokú spoľahlivosť a ktorý je odborníkmi najpoužívanejší na presnú diagnostiku.
Zobrazovacie skúšky
Lekárske postupy, ktoré umožňujú zobrazovanie vnútra tela, môžu tiež veľmi pomôcť pri diagnostike kryptosporidiózy.
Pomocou brušného ultrazvuku a špecializovaného ultrazvuku je možné zistiť chronický zápal niektorých orgánov, ako je napríklad pečeň alebo žlčník, najmä žlčové kanáliky, ktoré by mohli, okrem zvyšku charakteristických príznakov, viesť k ochoreniu spôsobené týmto mikroorganizmom.
liečba
Ako už bolo uvedené vyššie, kryptosporidióza nie je veľmi nebezpečnou chorobou pre ľudí, ktorí ju trpia, pokiaľ je imunitný systém v optimálnom stave a správne funguje. U týchto ľudí sa infekcia zvyčajne vylieči v primeranom časovom období a nepresiahne niekoľko epizód hnačky.
U tých, ktorých imunitný systém je oslabený, je potrebné aplikovať liečbu, ktorá rieši negatívne účinky symptómov.
Jednou z možností liečby tejto infekcie sú lieky, ktoré znižujú črevnú motilitu. To vedie k tomu, že jedlo zostáva v čreve dlhšie, čo pomáha stimulovať vstrebávanie tekutín, a tým zmierňovať účinky neustálej hnačky. Z týchto liekov je najbežnejšie používaný loperamid.
V niektorých prípadoch môže lekár v závislosti od závažnosti ochorenia predpísať aj niektoré antiparazitické lieky, ktoré môžu zasahovať do metabolizmu kryptosporodia a pôsobiť tak proti jeho škodlivým účinkom, najmä proti hnačkám. Antiparazitikum, ktoré lekári pre tieto prípady vybrali najviac, je nitazoxanid.
Referencie
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. a Massarini, A. (2008). Biology. Editorial Médica Panamericana. 7. vydanie.
- Luján, N. a Garbossa, G. (2008). Cryptosporidium: o sto rokov neskôr. Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana. 42 (2).
- Luna, S., Reyes, L., činčila, M. a Catarinella, G. (2002). Prítomnosť oocýst Cryptosporidium spp v povrchových vodách v Kostarike. Latinskoamerická parazitológia. 57 (2).
- Navarro, L., Del Águila, C. a Bornay. (2011). Cryptosporidium: skúmaný rod. Situácia v Španielsku. Infekčné choroby a klinická mikrobiológia. 29 (2).
- Neira, P. (2005). O spoločnosti Cryptosporidium spp v Čile. Medical Journal of Chile. 133 (7).
- Robertson, L. (2014). Úvod do Cryptosporidium: Parazit a choroba. Kapitola knihy Cryptosporidium ako potravinový patogén.
- Rodríguez, M., Muñoz, P., Valerio, M., Bouza, E., Rabadán, P. a AnayaF. (2010). Infekcia Cryptosporidium parvum u príjemcu transplantátu obličky. Nefrologia (Madrid). 30 (4).
