- Charakteristika
- Je gram negatívny
- Vdýchnutím
- Pôsobením vektora
- Priamym kontaktom človek - človek
- Požívaním infikovaného jedla
- príznaky
- liečba
- Chemické testy na jeho zistenie
- Nepriama imunofluorescencia infikovaného tkaniva
- Polymerázová reťazová reakcia (PCR)
- Iné krvné testy
- Referencie
Coxiella burnetii je gram-negatívna baktéria, ktorá ovplyvňuje organizmus určitých zvierat a spôsobuje patológiu známu ako horúčka Q. Jej meno je spôsobené výskumníkom Corneliusom Phillipom, ktorý v roku 1948 navrhol pomenovať ju Coxiella burnetii na počesť Herald Rea Cox. a Macfarlane Burnet, ktorý tvrdo pracoval na jeho štúdiu, konkrétne na jeho identifikácii a účinku, ktorý to malo na jeho hostí.
Horúčka Q vo všeobecnosti nie je život ohrozujúcou chorobou. Existujú však ľudia, u ktorých môže ovplyvniť niektoré dôležité orgány, napríklad pečeň, pľúca a srdce, čo môže spôsobiť nezvratné poškodenie.

Bunky Coxiella burnetii vo vnútri hostiteľa. Zdroj: Národné zdravotné ústavy (NIH) / verejné vlastníctvo
Baktéria je vysoko infekčná, najmä ak sú jej častice vdýchnuté. Toľko, že odborníci sa domnievajú, že sa môže použiť pri útokoch na bioterorizmus. Z tohto dôvodu bol zaradený do kategórie B potenciálnych činiteľov bioterorizmu.
Charakteristika
Je gram negatívny
Vdýchnutím
Najbežnejším spôsobom prenosu týchto baktérií je inhalácia. Deje sa tak preto, že baktérie sa zvyčajne nachádzajú v mlieku infikovaných zvierat, výkaloch, moči a ešte viac v fragmentoch placenty, ako aj v pupočnej šnúre.
Keď človek vdýchne častice baktérií, s najväčšou pravdepodobnosťou skončí rozvojom Q-horúčky, pretože virulencia tohto mikroorganizmu je vysoká.
Podobne vedci špecializujúci sa na správanie sa tejto baktérie zistili, že je schopná infikovať určité mikroorganizmy, ako sú améby, ktoré sa niekedy nachádzajú v klimatizačných systémoch. Toto je nepochybne jeden zo spôsobov, ako môžu ľudia vdychovať bakteriálne častice.
Pôsobením vektora
Tento spôsob nákazy je z hľadiska frekvencie na druhom mieste. Ako je dobre známe, kliešť je jedným zo zvierat, ktoré hrá dôležitú úlohu v životnom cykle Coxiella burnetii.
Keď roztoč uštipne zviera, ktoré je nakazené, získava baktérie a neskôr, keď uštipne zdravé zviera, naočkuje ho.
Avšak, ďaleko od toho, čo by ste si mohli myslieť, je infekcia u ľudí z uhryznutia kliešťami zriedkavá.
Priamym kontaktom človek - človek
Prenos z infikovanej osoby na zdravú je skutočne výnimočný. V lekárskej literatúre sú niektoré prípady nákazy prostredníctvom krvných produktov a tiež prostredníctvom nechránených sexuálnych vzťahov. Posledne uvedené je možné, pretože pri rôznych skúškach sa našli bakteriálne častice v telesných tekutinách, ako je sperma.
Požívaním infikovaného jedla
Je dôležité si uvedomiť, že u infikovaných zvierat sa baktérie nachádzajú v mlieku. Z tohto dôvodu mnohí potvrdzujú, že príjem potravy infikovaných zvierat môže byť platným spôsobom infekcie.
Neexistujú však žiadne spoľahlivé a pravdivé záznamy, prostredníctvom ktorých by sa dokázala nákaza Coxiella burnetii požitím syrov alebo mliečnych výrobkov.
príznaky
Väčšina ľudí s Q-horúčkou zostáva asymptomatická, to znamená, že nemajú žiadne príznaky. Existujú však aj iné, ktoré vykazujú akútny klinický obraz, ktorý sa môže objaviť náhle. Medzi príznaky možno nájsť:
- Horúčka, ktorá je spočiatku mierna, ale časom môže dokonca dosiahnuť 41 ° C (105 ° F).
- Trepe sa zimnica
- Únava, ktorá môže byť extrémna
- Intenzívne bolesti hlavy
- Respiračné príznaky, ako je kašeľ a pleuritická bolesť na hrudníku
- Tráviace príznaky, ako sú hnačka, vracanie a nevoľnosť.
- hepatomegália
Môže sa stať, že sa infekcia stane chronickou, u pacienta sa môžu vyvinúť také podmienky, ako je endokarditída, zlyhanie obličiek alebo dokonca hepatitída.
liečba
Vzhľadom na to, že Q horúčka je spôsobená baktériami, je liečba predpísaná lekármi antibiotikami. Antibiotikum na liečbu tejto infekcie je doxycyklín.
Dĺžka liečby však závisí od toho, či je akútna alebo chronická. V prvom prípade by sa liečba mala podávať počas 2 až 3 týždňov. Naopak, v prípade chronických infekcií môže liečba trvať až 18 mesiacov.
Podobne v prípade komplikácií, ktoré sa týkajú iných štruktúr, ako sú orgány centrálneho nervového systému alebo pečene, sa musia podávať aj iné typy liekov.
V prípade ľudí s problémami s pečeňou by mali užívať aj prednison, zatiaľ čo ľudia trpiaci na meningencefalitídu by mali užívať aj fluórchinolónovú liečbu.
Chirurgická liečba môže byť potrebná aj u pacientov trpiacich endokarditídou spôsobenou infekciou Cloxiella burnetii. Možno budú potrebovať chirurgický zákrok na úpravu alebo zmenu predsieňových ventilov.
Chemické testy na jeho zistenie
Diagnóza infekcie Coxiella burnetii je možná pomocou niekoľkých postupov. Nasledujú najpoužívanejší zdravotnícky personál.
Nepriama imunofluorescencia infikovaného tkaniva
Toto je technika, ktorú odborníci najčastejšie používajú na diagnostikovanie infekcie Coxiella burnetii. Tento test sa v zásade používa na stanovenie prítomnosti protilátok proti baktériám.
Postup tejto skúšky je nasledujúci:
- V prvom rade sa podáva reumatoidný faktor, aby sa eliminovali možnosti falošne pozitívneho nálezu, pokiaľ ide o detekciu imunoglobulínov IgM.
- Ďalej sa na sklíčko umiestnia antigény baktérií Coxiella burnetii.
- Následne sa na tento substrát umiestni vzorka tkaniva, ktoré sa považuje za infikované. Ak je baktéria prítomná vo vzorke tkaniva, vytvorili sa tam protilátky proti nej a následne sa vytvorí dobre známy komplex "antigén-protilátka".
- Okamžite sa k tomu pridá antiľudský imunoglobulín konjugovaný so zlúčeninou známou ako fluoroform. Tento imunoglobulín reaguje s protilátkou komplexu antigén-protilátka, ktorý bol pôvodne vytvorený.
- Nakoniec sa to pozoruje pomocou imunofluorescenčného mikroskopu a tam sa potvrdí diagnóza.
Polymerázová reťazová reakcia (PCR)
Polymerázová reťazová reakcia je technika, ktorej cieľom je amplifikovať malé kúsky DNA. Táto technika sa môže použiť na sérum alebo vzorky odobraté prostredníctvom biopsie, ako aj na sérum alebo krv.
Aj keď ide o vysoko citlivý test, negatívny výsledok nevyhnutne nevylučuje diagnózu infekcie Coxiella burnetii. Pre niektorých odborníkov je to doplnkový test, pretože určujúcim testom je imunofluorescencia.
Iné krvné testy
Je dôležité spomenúť, že existujú určité abnormality, ktoré sú zjavné pri úplnom krvnom obraze a ktoré môžu dať špecializovanému lekárovi orientáciu v diagnostike infekcie Cloxiella burnetii.
Vysoké percento ľudí infikovaných baktériou má stav známy ako leukocytóza. Toto je definované ako zvýšenie hladiny bielych krviniek (leukocytov) v krvi.
Podobne zvýšenie určitých enzýmov, ako je aspartátaminotransferáza, alkalická fosfatáza a alanín transamináza, naznačuje, že pacient môže byť infikovaný Coxiella burnetii.
V tomto zmysle, keď lekár zistí tieto anomálie a pridá sa k klinickému obrazu pacienta, môže mať podozrenie na infekciu vyššie uvedenými baktériami. V takom prípade by ste si mali objednať test s definitívnym výsledkom, ako je imunofluorescencia.
Referencie
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. a Massarini, A. (2008). Biology. Editorial Médica Panamericana. 7. vydanie.
- Fariñas, F. a Muñoz, M. (2010). Infekcia Coxiella burnetii (Q horúčka). Infekčné choroby v klinickej mikrobiológii. 28 (1).
- Fournier, P., Marrie, T. a Raoult, D. (1998). Diagnóza Q horúčky. Žurnál klinickej mikrobiológie. 36
- Národný inštitút bezpečnosti a hygieny pri práci (2016). Coxiella burnetii. Databio
- Peña, A., González, A., Munguía, F. a Herrero, J. (2013). Horúčka Q Opis prípadu. Rodinné lekárstvo 39 (5)
- Porter, S., Czaplicki, M., Guatteo, R. a Saegerman, C. (2013). Horúčka Q: Aktuálny stav vedomostí a perspektívy výskumu zanedbávanej zoonózy. Journal of Microbiology.
- Ryan, K. a Ray, C. (2004). Sherris Medical Microbiology. McGraw Hill. 4 th
