MOZOČEK: ŠTRUKTÚRA, FUNKCIE A ANATÓMIA (S OBRÁZKAMI) - NEUROPSYCHOLOGY - 2024

Ľudský malý mozog je jedným z najväčších mozgových štruktúr, ktoré je súčasťou nervového systému. Predstavuje približne 10% hmotnosti mozgu a môže obsahovať približne viac ako polovicu neurónov mozgu.

Tradične sa mu pripisuje významná úloha pri vykonávaní a koordinácii motorických dejov a udržiavaní svalového tonusu na účely kontroly rovnováhy vďaka svojej polohe v blízkosti hlavných motorických a senzorických dráh.

Mozoček v modrej farbe

V posledných desaťročiach však klinická neuroveda značne rozšírila tradičný pohľad na mozoček ako na obyčajného koordinátora motorických funkcií.

Súčasný výskumný záujem je zameraný na účasť mozgu v komplexných kognitívnych procesoch, ako sú výkonné funkcie, učenie, pamäť, visuospatiálne funkcie alebo dokonca prispievanie do emočnej sféry a jazykovej oblasti.

Táto nová vízia fungovania mozočku je založená na podrobnom štúdiu jeho štruktúry a na analýze štúdií zranenia zvierat a ľudí pomocou rôznych súčasných techník neuroimagingu.

anatómia

umiestnenia

Táto široká štruktúra sa nachádza kaudálne, vo výške mozgového kmeňa, pod týlnym lalokom a je podporovaná tromi mozgovými stopkami (nadradenými, strednými a spodnými), cez ktoré sa spája s mozgovým kmeňom a ostatnými štruktúrami. encefalickej.

Vonkajšia štruktúra

Mozoček, podobne ako mozog, je v celom svojom vonkajšom predĺžení pokrytý veľmi zloženou kôrou alebo mozgovou kôrou .

Čo sa týka vonkajšej štruktúry, existujú rôzne klasifikácie na základe ich morfológie, funkcií alebo fylogenetického pôvodu. Vo všeobecnosti sa mozoček delí na dve hlavné časti.

V strednej línii je vermis, ktorý ju rozdeľuje a spája dva bočné laloky alebo mozgové hemisféry (vpravo a vľavo). Okrem toho sú bočné predĺženia vermis zasa rozdelené do 10 lalokov očíslovaných od I do X, ktoré sú najlepšie. Tieto laloky sa dajú zoskupiť do:

• Predný lalok : laloky IV.
• Horný zadný lalok : VI-VII
• Dolný zadný lalok : VIII-IX
• Vločkovodný lalok : X.

Okrem tejto klasifikácie nedávny výskum navrhuje rozdelenie mozočka na základe rôznych funkcií, ktoré moduluje. Jednou zo schém je schéma navrhnutá Timmanom a kol., (2010), ktorá hypoteticky priraďuje kognitívne funkcie do laterálnej oblasti, motorické funkcie do strednej oblasti a emocionálne do mediálnej oblasti mozočka.

Vnútorná štruktúra

Povrch mozočka.

Pokiaľ ide o vnútornú štruktúru, kôra mozgu predstavuje jednotnú cytoarchitektúrnu organizáciu v celej štruktúre a skladá sa z troch vrstiev:

Molekulárna alebo vonkajšia vrstva

V tejto vrstve sa okrem dendritických stromizácií buniek Punkinje a paralelných vlákien nachádzajú hviezdicové bunky a bunky koša.

Syntéza hviezdnych buniek s dendritmi buniek Punkinje a prijímanie stimulov z paralelných vlákien. Na druhej strane bunky koša rozširujú svoje axóny nad somálske bunky Purkinje, rozvetvujú sa nad nimi a tiež dostávajú stimuly z paralelných vlákien. V tejto vrstve sú tiež dendrity Golgiho buniek, ktorých somá sú umiestnené v granulovanej vrstve.

Purkinje Bunka alebo medzivrstva

Tvoria ho telá purkinjských buniek, ktorých dendrity sa nachádzajú v molekulárnej vrstve a ich axóny sú nasmerované k granulárnej vrstve cez hlboké jadrá mozočka. Tieto bunky tvoria hlavnú výstupnú cestu do mozgovej kôry.

Granulovaná alebo vnútorná vrstva

Skladá sa hlavne z granalarových buniek a niektorých Golgiho interneurónov. Granulované bunky rozširujú svoje axóny do molekulárnej vrstvy, kde sa rozdvojujú a vytvárajú paralelné vlákna. Okrem toho je táto vrstva cestou informácií z mozgu cez dva typy vlákien: machový a lezecký.

Okrem kôry, cerebellum sa takisto skladá z bielej látky vnútri, v ktorom štyri páry hlbokých cerebelárne jadra sú umiestnené : fastigial , Globosa, emboliform a Dentatus jadier . Cez tieto jadrá mozoček vysiela svoje projekcie smerom von.

• Fastigial jadro : prijíma projekcie zo strednej oblasti mozgu, vermis.
• Vložené jadro (guľovité a embólformné): prijíma výčnelky z priľahlých oblastí vermis (paravermálna oblasť alebo paravermická oblasť).
• Dentátové jadro: prijíma projekcie z mozgových hemisfér.

Cerebelárne aferencie a účinky

Informácie sa dostávajú do mozgu z rôznych miest nervového systému: mozgovej kôry, mozgového kmeňa a miechy, a sú prístupné hlavne prostredníctvom stredného stopka a v menšej miere prostredníctvom dolného.

Takmer všetky aferentné dráhy mozočka končia granulárnou vrstvou kôry vo forme machových vlákien . Tento typ vlákna predstavuje hlavný informačný vstup do mozgu a pochádza z jadier mozgového kmeňa a synapsií s dendritmi Purkinjových buniek.

Nižšie olivové jadro však šíri svoje projekcie cez lezecké vlákna, ktoré sa synapujú s dendritami buniek zŕn.

Okrem toho hlavná cesta odchodu z mozgu vedie cez hlboké jadrá mozgu. Tieto rozširujú svoje projekcie na vynikajúci mozgu, ktorý premieta obe oblasti mozgovej kôry a motorické centrá mozgového kmeňa.

Funkcie mozočka

Ako sme už uviedli, na začiatku bola úloha mozočka zdôraznená z dôvodu jeho motorického zapojenia. Nedávny výskum však ponúka rôzne dôkazy o možnom prínose tejto štruktúry k nemotorickým funkciám.

Patria sem kognície, emócie alebo správanie; funguje ako koordinátor kognitívnych a emocionálnych procesov, pretože táto štruktúra má široké súvislosti s kortikálnymi a subkortikálnymi regiónmi, ktoré nie sú zamerané iba na motorické oblasti.

Mozočkové a motorické funkcie

Cerebellum vyniká ako koordinačné a organizačné centrum pre pohyb. Spoločne to funguje porovnaním objednávok a motorických odpovedí.

Prostredníctvom svojich prepojení prijíma motorické informácie spracované na kortikálnej úrovni a vykonávanie motorických plánov a zodpovedá za porovnávanie a korekciu vývoja a vývoja motorických aktov. Okrem toho pôsobí aj posilnením pohybu, aby sa pri zmene polohy udržal primeraný tonus svalov.

Klinické štúdie skúmajúce mozgové patológie ustavične ukazujú, že pacienti s mozgovými poruchami majú poruchy, ktoré spôsobujú motorické syndrómy, napríklad mozgovú ataxiu, ktorá sa vyznačuje nedostatočnou koordináciou rovnováhy, chôdze, pohybu končatín a očí a dysartria okrem iných príznakov.

Na druhej strane veľké množstvo štúdií na ľuďoch a zvieratách poskytuje dostatok dôkazov o tom, že mozoček je zapojený do špecifickej formy asociatívneho motorického učenia, klasického žmurknutia. Konkrétne je zdôraznená úloha mozgu pri učení sa motorických sekvencií.

Mozoček a kognícia

Cerebellum v žltej farbe

Počnúc 80. rokmi niekoľko anatomických a experimentálnych štúdií so zvieratami, pacientmi s poškodením mozgu a neuroimagingovými štúdiami naznačujú, že mozoček má širšie funkcie a je zapojený do kognície.

Kognitívna úloha mozočku by preto súvisela s existenciou anatomických spojení medzi mozgom a regiónmi mozočku, ktoré podporujú vyššie funkcie.

Štúdie s poškodenými pacientmi ukazujú, že je ovplyvnených veľa kognitívnych funkcií, ktoré sú spojené so širokým spektrom príznakov, ako sú narušené procesy pozornosti, dysfunkcie výkonných pracovníkov, vizuálne a priestorové zmeny, učenie a rôzne jazykové poruchy.

V tejto súvislosti Shamanhnn a kol. (1998) navrhol syndróm, ktorý by zahŕňal tieto nemotorické príznaky, ktoré prezentovali pacienti s fokálnym mozgovým poškodením, nazývané afektívny kognitívny mozgový syndróm (ACS), ktoré by zahŕňalo nedostatky vo výkonných funkciách, vizuálne priestorové zručnosti. , jazykové znalosti, afektívne rušenie, disinhibícia alebo psychotické vlastnosti.

Konkrétne Schmahmann (2004) navrhuje, aby sa motorické príznaky alebo syndrómy objavili, keď mozgová patológia ovplyvní senzorimotorické oblasti a syndróm SCCA, keď patológia ovplyvní zadnú časť laterálnych hemisfér (ktoré sa zúčastňujú na kognitívnom spracovaní) alebo v vermis (ktorý sa podieľa na emočnej regulácii).

Mozoček a emocionálna oblasť

Vďaka svojim súvislostiam sa mozoček môže zúčastňovať nervových obvodov, ktoré zohrávajú významnú úlohu v emočnej regulácii a autonómnych funkciách.

Rôzne anatomické a fyziologické štúdie opísali vzájomné súvislosti medzi mozočkom a hypotalamom, talamom, retikulárnym systémom, limbickým systémom a oblasťami neokortikálnej asociácie.

Timmann a kol. (2009) vo svojom výskume zistili, že vermis udržoval spojenie s limbickým systémom vrátane amygdaly a hippocampu, čo by vysvetľovalo jeho vzťah k strachu. Toto sa zhoduje so zisteniami, ktoré pred niekoľkými rokmi predložili Snider a Maiti (1976), ktoré preukázali vzťah mozočka s obvodom Papez.

Stručne povedané, štúdie na ľuďoch a zvieratách poskytujú dôkaz, že mozoček prispieva k asociatívnemu emocionálnemu učeniu. Vermis prispieva k autonómnym a somatickým aspektom strachu, zatiaľ čo postero-laterálne hemisféry môžu hrať úlohu v emocionálnom obsahu.

Referencie

1. Delgado-García, JM (2001). Štruktúra a funkcia mozočka. Rev Neurol, 33 (7), 635-642.
2. Mariën, P., Baillieux, H., De Smet, H., Engelborghs, S., Wilssens, I., Paquier, P., & De Deyn, P. (2009). Kognitívne, jazykové a afektívne poruchy po správnom vyššom infarkte mozgovej artérie: štúdia cada. Cortex, 45, 537-536.
3. Mediavilla, C., Molina, F., & Puerto, A. (1996). Nemotorové funkcie mozočka. Psicothema, 8 (3), 669-683.
4. Philips, J., Hewedi, D., Eissa, A. a Moustafa, A. (2015). Mozoček a psychiatrické poruchy. Hranice vo verejnom zdraví, 3 (68).
5. Schamahmann, J. (2004). Poruchy mozočka: ataxia, dysmetria tisícky a cerebelárny kognitívny afektívny syndróm. Journal of Neurpsychiatry and Clinical Neurosciences, 16, 367-378.
6. Timan, D., Drepper, J., Frings, M., Maschke, M., Richter, S., Gerwing M. a Kolb, FP (2010). Ľudský mozoček prispieva k motorickému, emocionálnemu a kognitívnemu asociatívnemu učeniu. Ak chcete znova zobraziť. Cortex, 46, 845-857.
7. Tirapu-Ustárroz, J., Luna-Lario, P., Iglesias-Fernández, MD, a Hernáez-Goñi, P. (2011). Príspevok mozočku do kognitívnych procesov: súčasný pokrok. Journal of Neurology, 301, 15.