BRUŠNÁ DUTINA: ANATÓMIA A ORGÁNY, FUNKCIE - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2026

Brušný dutina je orgán, priestor, ktorý oblasť brucha zaberá, ktorá sa nachádza medzi membránou a otvorenie panvy. Je to najväčšia dutina v ľudskom tele a obsahuje hlavné orgány tráviaceho, močového a pohlavného ústrojenstva.

Na štúdium a klinické hodnotenie v oblasti medicíny sa musí brucho zvnútra topograficky rozdeliť do 9 kvadrantov alebo oblastí pomocou štyroch imaginárnych čiar, dvoch vertikálnych a dvoch horizontálnych.

Existuje deväť jasne ohraničených kvadrantov, každý s vlastným menom pre váš odkaz, ktoré sú zhora nadol a sprava doľava:

• Horný kvadrant (3): pravá hypochondrium, epigastrium, ľavá hypochondrium.
• Stredný kvadrant (3): pravý bok, mezogastrium, ľavý bok.
• Dolný kvadrant (3): pravý iliak fossa, hypogastrium, ľavý iliac fossa.

Anatómia a orgány

Brušná dutina je oddelená od hrudníka svalom hrudnej bránice.

Každý kvadrant má obsah, ktorý uľahčuje štúdium príznakov na stanovenie diagnózy.

Pravá hypochondrium

Je to kvadrant, ktorý je pod rebrámi alebo nákladová marža na pravej strane.

V tomto kvadrante sa nachádza pečeň s žlčníkom, časť hrubého čreva nazývaná pečeňová flexia hrubého čreva, ako aj pravá oblička dozadu s príslušnou nadobličkou.

Cystický bod, jeden z najviac klinicky dôležitých bodov, pokiaľ ide o lokalizovanú bolesť v pravom hornom kvadrante, je miesto, kde sa pretína s dolným pravým pobrežným okrajom, imaginárnou diagonálnou čiarou, ktorá vedie z pupočníka.

Ak stlačíte cystický bod, ak prebudíte intenzívnu bolesť a prestanete dýchať, keď sa snažíte hlbokú inšpiráciu. Nazýva sa to pozitívne Murphyho znamenie, ktoré pozostáva zo zápalu žlčníka.

epigastrium

Tento kvadrant, ktorý zaberá superomediálnu časť brucha, prechádza od xiphoidného procesu k pupku a zahŕňa časť žalúdka, dvanástnika, pankreasu a slnečného plexu.

Epigastralgia je jednou z najčastejších bolestí brucha a jej hlavnými príčinami sú žalúdočný pôvod.

Zažívacie ťažkosti, gastroezofageálny reflux, dyspepsia, peptický alebo dvanástnikový vred sú patológie, ktorých príznaky sú založené na pálivom pocite, pacient uvádza, že epigastrium "horí".

Jej hodnotenie spočíva najmä v anamnéze pacienta, palpácii a auskultácii.

Ľavá hypochondrium

Rovnako ako jeho kontralaterálny menovec sa nachádza pod rebrámi na ľavej strane. Vnútornosti obsiahnuté v tomto kvadrante sú slezina, chvost pankreasu, ohyb sleziny hrubého čreva a ľavá oblička s nadobličkami na tej istej strane.

Bolesť obličiek je jedným z najčastejších dôvodov konzultovania bolesti v hypochondrii alebo bedrovej oblasti.

Bimanualálna palpácia alebo Guyonova metóda sa vykonáva u pacienta v polohe na chrbte s mierne ohnutými kolenami. Jedna ruka sa umiestni do bedrovej dutiny a druhá do úrovne boku vpredu.

Ďalej sa vyvinie tlak rukou položenou na bok a urobí sa pokus o cítenie „gule“ medzi bedrovou oblasťou a bokom.

Na druhej strane manéver nárazom do päste pozostáva z ľahkého poklepania päsťou v bedrovej oblasti v mieste, kde sa nachádza oblička.

Pravá strana

Stúpajúca časť hrubého čreva, pravý močovod a časť tenkých črevných slučiek sa nachádzajú v tomto priestore, ktorý sa tiež nazýva „vákuová oblasť“.

Bolesť v tejto oblasti predstavuje najmä zápaly hrubého čreva v dôsledku rôznych príčin, ako aj bolesť močovodu v dôsledku klesajúcich kameňov.

mezogastria

Vzťahuje sa na stred brucha. Jeho obsah pozostáva hlavne z priečneho hrubého čreva a časti slučiek tenkého čreva.

Mezogastrické bolesti sa zvyčajne oddeľujú od iných brušných štítov a štruktúr, ale kolická bolesť v periumbilikálnej oblasti naznačuje patológiu tenkého čreva.

Ľavý bok

Rovnako ako jeho kontralaterálny menovec je aj ľavý bok známy aj ako „oblasť brušnej dutiny“. V tomto priestore sa nachádza zostupná časť hrubého čreva, časť črevných slučiek a ľavý močovod.

Klinické implikácie sú z jedného boku na druhý podobné, je dôležité správne vymedziť vyhodnotené priestory, aby sa stanovila primeraná diagnóza.

Pravý dolný kvadrant

Akútna bolesť v pravej iliakálnej fosílii je jedným z kvadrantov, ktorý predstavuje jeden z hlavných dôvodov konzultácie v pohotovostnej službe.

Jeho obsah predstavuje slepé črevo so slepou stenou a u pacientiek maternicové prílohy (vaječníky a vajcovody).

McBurneyho koncový bod sa nachádza na pomyselnej priamke nakreslenej od pupku k pravému iliakálnemu hrebeňu v presnom bode, kde sa horné dve tretiny tejto línie stretávajú s dolnou tretinou.

Bod MCBurney sa považuje za pozitívny manéver pre akútnu apendicitídu, keď pri jeho stlačení vznikne ostrá bolesť, ktorá spôsobuje krik pacienta.

hypogastrium

V hypogastrii je močový mechúr, časť tenkých slučiek a u pacientiek je tiež umiestnená maternica.

Hypogastrická bolesť je konzultovaná najmä v oblasti gynekológie, avšak v prípade znižovania obličkových kameňov ju možno konzultovať aj s hypogastrickou bolesťou.

Ľavá iliacia fosílie

V ľavom ilickom lýtku, podobne ako v kontralaterálnom homonymnom kvadrante, sa nachádza sigmoidné hrubé črevo a u pacientiek ľavá maternicová anexia (vaječníky a vajcovody).

Funkcia brušnej dutiny

Jeho funkciou je zadržiavať a držať brušné vnútornosti bez toho, aby boli rigidné ako hrudník, aby umožňovali peristaltické a bráničné pohyby pri prehĺtaní, trávení a dýchaní.

Peritoneum, serózna membrána s dvoma listami, parietálna vrstva, ktorá zakrýva brušnú dutinu a viscerálna vrstva, ktorá zakrýva každý z orgánov, pričom pre každý z nich vytvára záhyby a kompartmenty. optimálne zavlažovanie a inervácia.

Referencie

1. Agustín Caraballo. Manuál pre klinické vyšetrenie. Andská univerzita. Rada pre publikácie. Vyšetrenie brucha. P. 119-133.
2. Latarjet Ruiz Liard. Ľudská anatómia. 4. vydanie. Zväzok 2. Editorial Médica Panamericana.
3. William C. Shiel ml. Bolesť brucha: príznaky a znaky. Získané z: medicinenet.com
4. Roger Sherman. Kapitola 86. Bolesť brucha. Klinické metódy: História, fyzikálne a laboratórne vyšetrenia. 3. vydanie. Získané z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Alexandra Stanislavsky. Brušná dutina. Obnovené z: radiopaedia.org