MEDULLA OBLONGATA: FUNKCIA, ANATÓMIA, PYRAMÍDY, CHOROBY - NEUROPSYCHOLOGY - 2024

Predĺžená miecha , mozgového kmeňa alebo stredného mozgu, je špecifická oblasť mozgu. Konkrétne je vytvorený segment mozgového kmeňa, ktorý je umiestnený medzi mostíkom mozgového kmeňa a miechou.

Má tvar zrezaného kužeľa v dolnom vrchole a je približne tri centimetre dlhá. Je to jedna z najviac vnútorných častí mozgu a jej funkcie zahŕňajú najmä prenos impulzov z miechy do mozgu.

Medulla oblongata v žltej farbe

V tomto zmysle medulla oblongata predstavuje základnú oblasť, ktorá umožňuje komunikáciu mozgu s miechou a ostatnými oblasťami tela. Podobne táto neuronálna štruktúra riadi srdcové, respiračné, gastrointestinálne a vazokonstrikčné funkcie.

umiestnenia

Situácia a umiestnenie tejto štruktúry nám umožňujú pochopiť veľkú časť činnosti a činností vykonávaných žiarovkou. Nachádza sa medzi miechou a mozgom, konkrétne medzi miechou a mostom mozgového kmeňa.

Medulla oblongata je pripojená k mieche prostredníctvom rozpadu pyramíd, tiež známeho ako rozpad Misticheli.

Hranica medzi oboma štruktúrami (medzi drieňovou oblongatou a miechou) je jasná a ľahko sa pozoruje na prednej a bočnej strane. Na zadnej strane je však rozdelenie menej jasné a je ťažké vymedziť začiatok jednej štruktúry a jej koniec.

Medulla oblongata v červenej farbe

Kvôli makroskopickému opisu sa medulla oblongata môže všeobecne rozdeliť na prednú tvár a predný stredný sulcus.

Predná strana obsahuje pozdĺžnu drážku v jej stredovej línii. Predný stredný sulcus obsahuje bulbo-protuberantný sulcus, ktorý sa nachádza prostredníctvom depresie známej ako foramen caecum alebo slepá diera.

Na oboch stranách tejto drážky sú dva reliéfy (pyramídy), ktoré predstavujú pyramídovú cestu. Reliéfy, ktoré si vymieňajú nervové vlákna s miechou prechádzajúcou strednou čiarou, tvoria oblasť známu ako rozklad pyramíd.

Funkcie medulla oblongata

Ako je zrejmé z vlastnej anatómie, hlavnou funkciou medulla oblongata je spojenie mozgu s miechou. V tomto zmysle, napriek tomu, že ide o malú štruktúru, je táto oblasť mozgu nevyhnutná na vykonávanie činností súvisiacich s prenosom nervov.

Medulla oblongata je neurovegetatívne nervové centrum, a preto hrá zásadnú úlohu v automatickom fungovaní orgánov. Činnosť tejto oblasti mozgu je teda zodpovedná za vykonávanie takých dôležitých akcií, ako sú:

1. Reguluje srdcový rytmus tela a riadi jeho kardiovaskulárne funkcie.
2. Reguluje krvný tlak.
3. Reguluje a riadi viscerálne funkcie.
4. Reguluje dýchací systém.
5. Zúčastnite sa na procesoch prehĺtania.
6. Reguluje vylučovanie tráviacich štiav.
7. Kontroluje zvracanie, kašeľ a kýchanie, ako aj činnosť svalov, ktoré sú potrebné na vykonávanie takýchto akcií.

Štruktúra: časti

Štruktúra drene oblongata.

Medulla oblongata má strednú prednú trhlinu na prednom povrchu, ktorá sa spája s miechou. Na priesečníku medzi oboma štruktúrami sa vytvára séria pyramíd, ktoré tvoria kortikospinálny trakt pyramidálnej dráhy.

V laterálnej oblasti drene oblongata sa nachádzajú pyramídy a na ich strane anterolaterálny sulcus, kde je pozorovaný hypoglossálny nerv (kraniálny nerv XII). Za tým sú nervy leskohltanu (kraniálny nerv IX), vagus (kraniálny nerv X) a vedľajšie nervy (kraniálny nerv XI).

V bulbopontínovom sulku medulla oblongata je tiež pozorovaný abdukčný nerv (VI kraniálny nerv). Na jeho strane je hlavový alebo tvárový nerv a vestibuloukleárny nerv.

Nakoniec, na zadnom aspekte medulla oblongata, je stredný zadný sulcus v stredovej línii pokračovania. Táto oblasť je rozdelená malým paramediánskym sulkusom v Gollovom lane a cueniformovou fasádou.

Medulla oblongata je teda jednou z naj subkortikálnejších, tj najhlbších oblastí mozgu. Je to plné nervových zakončení a nervov, ktoré modulujú rôzne činnosti mozgu.

anatómia

Zdroj: daviddarling.info

V anatomickej štúdii drene oblongata sa zvyčajne delí na tri rôzne tretiny. Nižšia, stredná a vyššia.

Spodná oblasť drene oblongata je charakterizovaná pyramidálnym rozkladom. Mediálna časť má zmyslové spomalenie a horná časť obsahuje cibuľové olivy.

Podobne vo všeobecnosti sa v anatómii tohto mozgového regiónu zisťujú dve rôzne organizácie: vonkajšia organizácia a vnútorná organizácia.

- Vonkajšia anatómia

Medulla oblongata je štruktúra umiestnená v dolnej oblasti mozgového kmeňa. V skutočnosti vedie k nižšej časti tejto štruktúry mozgu, ktorá zahŕňa iné oblasti ako drôtenú oblongatu.

Na druhej strane treba poznamenať, že medulla oblongata je poslednou oblasťou mozgového kmeňa, a teda aj samotného mozgu. Z tohto dôvodu vyčnieva z hranice miechy.

Prechod medzi miechou a drieňovou oblongatou je z vonkajšieho hľadiska pozvoľný. To znamená, že sa nedodržiava presný makroskopický limit.

Na teoretickej úrovni je však definované, že drieňová oblongata sa predlžuje spodnou časťou miechy do určitého bodu. Konkrétne sa tento bod týka oblasti bezprostredne lepšej ako výstup z koreňov prvého miechového nervu.

Inými slovami, prvky, ktoré umožňujú rozlíšiť miechu od drene oblongata, sa príliš neobývajú v anatómii oboch regiónov, ale pri pozorovaní posledného nervu, ktorý sa týka miechy.

Na druhej strane obidve regióny vykazujú sériu rozdielov vo svojom večnom vzhľade v dôsledku vývoja štvrtej komory. Táto štruktúra tiež slúži na určenie, že zadné štruktúry sú umiestnené posterolaterálne.

a) Predná strana

Na prednom povrchu cibule je známa hlboká rozštep, známy ako stredná predná prasklina. Tento mozgový prvok sa ukazuje ako pokračovanie štruktúry mena v mieche.

To znamená, že existuje stredná predná trhlina, ktorá odkazuje na drôtu oblongata, a stredná stredná trhlina, ktorá je priamo prepojená na miechu.

Na každej strane tejto štruktúry sú pyramídy, mozgové oblasti, ktoré sú vydutými stĺpcami bielej hmoty a obsahujú zväzky motorových vlákien.

Motorické vlákna z pyramíd zostupujú do miechy a tvoria v tejto oblasti kortikospinálne cesty.

Ak človek naďalej pozoruje zadnú oblasť tejto štruktúry medulla oblongata, pozoruje sa zničenie pyramíd. Na tomto mieste sa väčšina kortikozinálnych vlákien križuje na opačnú stranu a vytvára laterálny kortikospinálny trakt.

b) Zadná strana

Na zadnom aspekte medulla oblongata je oválna oblasť nazývaná oliva. Pod týmto sú dolné mozgové stopky, ktoré tvoria dno bočného zahĺbenia štvrtej komory.

Korene hypoglossálneho nervu sa objavujú v pozdĺžnej drážke medzi pyramídou (predná strana) a olivou (zadná strana).

Tento kraniálny nerv je tvorený motorickými koreňmi nervov týlnych segmentov, takže jeho korene pokračujú v sérii s prednými koreňmi miechových nervov krčných segmentov.

Konečne v dolnej časti banky sú dva hľuzy gracilis, ktoré označujú polohu jadra gracilis. Na každej strane hľúz sa nachádza hľúzovitý cuneatus, menej zrejmý výbežok, ktorý určuje polohu základného jadra cuneatus.

- Vonkajšia anatómia

Vnútorná štruktúra drene oblongata nie je taká jednotná ako štruktúra miechy. Z tohto dôvodu odrážajú časti banky významnú úpravu priestorového usporiadania šedej hmoty a bielej hmoty.

Vzhľad a expanzia štvrtej srdcovej komory v priebehu embryologického vývoja kosoštvorca stimuluje výraznú zmenu vonkajšej anatómie drene oblongata.

V tomto zmysle sú doštičky medully oblongata umiestnené laterálne a bazálne doštičky mediálne vzhľadom na limitujúci sulcus.

Medulla oblongata pyramídy

Najdôležitejšími oblasťami medulla oblongata sú nepochybne pyramídy, ktoré sa tvoria v jej najvýznamnejšej oblasti miechy. V skutočnosti práve tieto štruktúry umožňujú spojenie oboch regiónov, a tým aj vytvorenie spojenia medzi mozgom a telom.

Konkrétne v medulla oblongata sú dve pyramídy, ktoré sú umiestnené predné a oddeľujú sa strednou prednou puklinou.

Každá z pyramíd obsahuje kortikospinálne vlákna, ktoré putujú do miechy. Rovnako majú aj niektoré kortikonukleárne vlákna, ktoré sú distribuované cez rôzne motorické jadrá kraniálnych nervov cibule.

Ďalšími prvkami obsiahnutými v pyramídach medulla oblongata sú:

1. Dolné mozgové stopky : sú umiestnené v posterolarálnej oblasti, na druhej strane štvrtej komory.
2. Zadný spinocerebelárny trakt : je umiestnený pri stopkách a spája sa s nimi.
3. Predný spinocerebelárny trakt : je povrchovo medzi dolným olivovým komplexom a spinálnym trigeminálnym jadrom.
4. Stredný lemniscus : je to dlhá a jemná štruktúra, ktorá sa nachádza na každej strane stredovej línie medulla oblongata.
5. Stredný pozdĺžny fascikulus : je to oblasť, ktorá sa nachádza vedľa každého stredného lemnisca. Obsahuje vysoký počet stúpajúcich a klesajúcich vlákien a je životne dôležitou štruktúrou pre koordináciu pohybov očí a reguláciu zmien polohy hlavy.

Pyramidálne vyhlásenie

Pyramídová dekusácia je ďalšou z kľúčových štruktúr drene oblongata. Vzťahujú sa na pyramídy, ktoré sú umiestnené len na línii, ktorá oddeľuje žiarovku od miechy.

V tejto oblasti je veľké množstvo vlákien, ktoré spájajú driekovú oblongata s miechou. Väčšina z nich (90%) prechádza strednou čiarou v posterolaterálnom smere a tvorí laterálny kortikospinálny trakt.

Degradácia pyramíd a tým aj ich motorových vlákien spôsobuje rozpojenie sivej hmoty z prednej oblasti. Podobne majú v zadnej oblasti fasciculus gracilis, ktorý sa javí ako rozšírenie centrálnej šedej hmoty.

Nakoniec v posterolaterálnej oblasti cibule je jadro trigeminálneho nervu, ktoré obsahuje vlákna tvoriace miechu.

Štvrtá komora

Štvrtá komora mozgu je trojuholníková dutina, ktorá sa nachádza medzi drôtom oblongata, pons a midbrain.

V dolnej časti je spojený s miechou prostredníctvom akvaduktu Silvio. Hornou časťou a bočnými a strednými otvormi je spojená so subarachnoidálnym priestorom.

Kvapaliny cirkulujú cez všetky komorové obvody, takže komorový systém je anatomicky spojený, až kým nedosiahne miechu.

Súvisiace choroby

Na základe aktivít a funkcií medulla oblongata môžu zmeny v tejto oblasti mozgu viesť k objaveniu sa určitých symptómov a chorôb.

Na druhej strane existujú rôzne zdravotné problémy, ktoré môžu rozhodujúcim spôsobom ovplyvniť činnosť žiarovky. Vrodené choroby, ako aj degeneratívne, nádorové a vaskulárne patológie môžu poškodiť drene oblongata. Hlavné sú:

1. Multisystémová atrofia : je to neurodegeneratívna patológia neznámej príčiny, ktorá spôsobuje výraznú atrofiu v mozočku.
2. Amyotrofická laterálna skleróza: je to ochorenie, ktoré poškodzuje kortikospinálne vlákna. Je to najbežnejšia patológia drene oblongata.
3. Roztrúsená skleróza : toto tiež bežné ochorenie spôsobuje výrazné zníženie mobility jednotlivca a poškodzuje rôzne oblasti mozgu, vrátane drene oblongata.
4. Behcetova choroba : táto zriedkavá patológia spôsobuje vredy rôznych druhov a lézií nodulárnej triedy.
5. Rakovina Medulla oblongata : Je to závažné ochorenie, ktoré spôsobuje problémy so zrakom, vracanie, slabosť a letargiu.

Referencie

1. Carlson, NR (2014). Physiology of Behaviour (11. vydanie). Madrid: Pearson Education.
2. Del Abril, A; Caminero, AA; Ambrosio, E.; García, C.; de Blas MR; de Pablo, J. (2009) Základy psychobiológie. Madrid. Sanz a Torres.
3. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
4. Rosenzweig, Breedlove i Watson (2005). Psychobiologie. Úvod do behaviorálnej, kognitívnej a klinickej neurovedy. Barcelona: Ariel.
5. Nolte, J. (2009) Ľudský mozog na fotografiách a diagramoch (3. vydanie). Barcelona: Elsevier.
6. Nolte, J. (2010). Základy ľudského mozgu. Philadelphia, PA: Mosby / Elsevier.