- Charakteristika a anatómia priedušiek
- Koncové priedušky
- Dýchacie bronchioly
- Vlastnosti
- Súvisiace patológie
- bronchospazmus
- bronchiolitis
- Obliteračná bronchiolitída
- astma
- Referencie
Tieto bronchioles sú malé priedušky, vodiče dýchacej sústavy, ktoré zabezpečujú, že sa vzduch dostane do všetkých častí pľúc. Rozdeľujú sa na respiračné a terminálne bronchioly.
Dýchací systém je tvorený párom pľúc a priedušnice. Keď dýchame, nasávame vzduch ústami alebo nosom, prechádza cez hltan, hrtan a priedušnicu, ktorá je hlavnou dýchacou cestou. Priedušnica je tvorená chrupavkovými krúžkami a konármi do dvoch priedušiek, z ktorých každá zodpovedá každej pľúca.
Na druhej strane sa priedušieky viackrát rozvetvujú do ešte menších častí, až kým tieto vetvy už nie sú podoprené chrupavkovými krúžkami. Tieto vetvy sú prieduškami.
Tieto bronchioly sa ďalej delia na ešte menšie terminálne bronchioly, stále vo vodivej zóne, ktoré sa tiež delia na menšie bronchioly, čo značí začiatok respiračnej oblasti.
Charakteristika a anatómia priedušiek
Bronchiálna sieť, rovnako ako väčšina dýchacích ciest, obsahuje na svojom vnútornom povrchu riasenku (malé bunky), ktorá pomáha pohybovať vzduchom cez celý dýchací systém. Od priedušiek sa priedušky vetvia do koncových priedušiek a dýchacích priedušiek.
Priedušky majú priemer približne 1 mm alebo menej a ich steny sa skladajú z riasnatého kvádrového epitelu s tenkou vnútornou výstelkou, ktorá je obklopená vrstvou hladkého svalu. Priemer každého typu priedušiek je nevyhnutný na reguláciu prietoku vzduchu, či už na zvýšenie alebo zníženie.
Koncové priedušky
Rozvetvené priedušky sa delia na koncové priedušky, ešte menšie, s priemerom najmenej 0,5 mm. Tieto sa potom odvetvujú a ďalej sa delia na menšie bronchiálne, respiračné bronchioly.
Dýchacie bronchioly
Koncové priedušky sa rozvetvujú do dýchacích priedušiek, sú to najužšie dýchacie cesty a sú rozdelené na alveolárne kanáliky.
Koncové priedušky tvoria najvzdialenejší segment označujúci koniec delenia vedúceho prúdenie vzduchu v dýchacom systéme, zatiaľ čo dýchacie priedušky označujú začiatok respiračného delenia, pri ktorom dochádza k výmene plynov.
Vlastnosti
Bronchioly sú zodpovedné za vedenie vzduchu do alveol. Okrem toho sa podieľajú na metabolizme hormónov a na detoxikácii toxických látok (xenobiotiká).
Primárnou funkciou priedušiek je zabezpečiť, aby sa do každého alveolu privádzal privádzaný vzduch. Pľúca majú milióny alveol zodpovedných za umožnenie vysokej rýchlosti výmeny plynu s atmosférou.
Aby sa zabezpečil prívod vzduchu všetkým alveolám, priedušky sa postupne vetvili do menších a menších priedušiek.
Bronchioly smerujú a pripravujú vzduch pred tým, ako sa dostanú k alveolám. Za týmto účelom zahrejú vdychovaný vzduch a navlhčia ho, nasýti ho parou a následne ho prefiltrujú z cudzích častíc.
Koncové bronchioly tiež plnia dôležitú funkciu dekontaminácie vdychovaného vzduchu. Dýchacie cesty sú lemované vrstvou hlienu, ktorá zaisťuje vlhkosť a zachytáva malé častice vdychovaného vzduchu. Cília má na starosti mobilizáciu, bitie a nasmerovanie smerom k hrtanu.
Bronchioly môžu tiež spustiť mechanizmus kašľa, kvôli ich citlivosti na korozívne chemické podnety. Pľúcne kapilárne lôžko je okrem svojej hlavnej funkcie dôležitým rezervoárom krvi. Vykonáva tiež dôležité metabolické účinky.
Priemer priedušiek zvyšuje alebo znižuje prietok vzduchu. Pri náraste priemeru čelíme bronchodilatácii stimulovanej adrenalínom alebo sympatickými nervami, aby sa zvýšil prietok vzduchu.
V opačnom prípade, keď dôjde k zníženiu priemeru, ide o bronchokonstrikciu stimulovanú histamínom, parasympatickými nervami, studeným vzduchom, chemickými dráždivými látkami a ďalšími faktormi na zníženie prietoku vzduchu.
Súvisiace patológie
Bronchioly môžu ovplyvniť mnohé choroby dýchacích ciest. Chrupavky, ktoré ich nemajú podoprieť, sú náchylné na to, aby boli postihnuté stavmi, ktoré spôsobujú zúženie a / alebo upchatie dýchacích ciest.
Keď sú bronchioly zapálené alebo infikované, medzi najbežnejšie príznaky patria:
- sipot
- Vysoká rýchlosť dýchania
- zatiahnutie
- Chrbti nosa (zväčšenie nosných dierok)
- Cyanóza (namodralý odtieň pokožky spôsobený nízkym obsahom kyslíka v krvi)
Medzi najbežnejšie zdravotné stavy, ktoré ovplyvňujú priedušky, patria:
bronchospazmus
Vyskytuje sa, keď sa tkanivo hladkého svalstva priedušiek sťahuje, čo značne zmenšuje ich priemer a bráni absorpcii kyslíka do krvi.
Najčastejšie príčiny sú bronchitída, chrípka, astma a infekcie dýchacích ciest. Ďalšou príčinou môže byť anafylaktický šok spôsobený alergénmi.
Bronchospazmus sa niekedy vyskytuje v dôsledku liekov, ako sú betablokátory a pilokarpín. Bežne sa lieči kyslíkovou terapiou a bronchodilatátormi.
bronchiolitis
Vyrába sa zápalom priedušiek. Ide o pomerne častú patológiu počas prvého roku života u detí, zvyčajne vo veku od 3 do 6 mesiacov.
Jej príznaky sú obrazy kašľa, dýchavičnosti a sú zvyčajne spôsobené respiračným syncyciálnym vírusom. Podporná liečba kyslíkom, tekutinami a výživou sa zvyčajne podáva žalúdočnou sondou alebo intravenóznou linkou.
Obliteračná bronchiolitída
Pozostáva z chronickej obštrukcie dolných dýchacích ciest, je to zriedkavé a závažné ochorenie s vyšším výskytom u dospelých.
Vyskytuje sa hlavne po vírusových infekciách. Najčastejšie príznaky sú neproduktívny kašeľ (suchý kašeľ bez hlienu) a dýchavičnosť.
astma
Je to zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je výsledkom zmenšenia jeho priemeru (bronchokonstrikcie). Jeho príznaky sa môžu meniť a opakujú sa.
Zvyčajne predstavuje reverzibilnú obštrukciu prúdenia vzduchu a bronchospazmus. Môže tiež zahŕňať epizódy sipot, kašeľ, dýchavičnosť a pocit tlaku v hrudníku.
Liečba pozostáva z liekov na rozšírenie dýchacích ciest (bronchodilatátorov), ako aj na zabránenie známym alergénom.
Takmer všetky stavy súvisiace s prieduškami možno liečiť kyslíkovou terapiou alebo bronchodilatáciou alebo liečením príčiny choroby.
Bronchodilatácia sa vykonáva pomocou liekov alebo mechanickej manipulácie na rozšírenie dýchacích ciest. V závažných prípadoch, ako je napríklad obliteračná bronchiolitída, môže byť potrebná transplantácia pľúc.
Referencie
- Kulkarni, Neeta. Klinická anatómia (prístup riešenia problémov), druhé vydanie. (2012) India. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. Získané z: jpclinicalanatomy.com.
- Lynne Eldridge, MD „Bronchioles - anatómia, funkcie a choroby“. (Apríl 2017) Verywell Obnovené zo stránky: verywell.com.
- Müller a Miller. "Choroby priedušiek: CT a histopatologické nálezy." (1995) Katedra rádiológie, Britská univerzita v Kolumbii, Vancouver, Kanada. RSNA: Rádiologická rádiografia. Obnovené z: pubs.rsna.org.
- "Priedušničkách". (2016) Enfisema.net Obnovené z: emphysema.net
- “Štruktúra terminálneho bronchiole” (2016) Pneumowiki.org Obnovené z: es.pneumowiki.org.
- Borge, MJN (2011, 16. mája). „Téma 1. Štruktúra a funkcie dýchacieho systému“. Máj 2017, v: OCW University of Cantabria Obnovené z: ocw.unican.es.
- Martin, HB "Respiračné bronchioly ako cesta pre kolaterálnu ventiláciu."
Journal of Applied Physiology september 1966, 21 (5) 1443-1447. Získané z: jap.physiology.org. - "Bronchiole" Wikipedia. (2017) Obnovené z: Wikipedia. en.wikipedia.org.