BAROGNOSIA: PÔVOD, KONCEPT, TEST, SÚVISIACE PORUCHY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA

Barognosia alebo barognosis je lekársky termín používaný na opis schopnosti z človeka rozlíšiť rozdiel v hmotnosti medzi dvoma objektmi, len pomocou hmatu. Aj objekty môžu mať rovnaký tvar a veľkosť, ale môžu mať rôznu hmotnosť.

Ak je jedinec schopný rozpoznať, ktorý je ťažší a ktorý je najľahší, znamená to, že jeho barognosia je neporušená. Vyhodnotenie barognosie je jedným z testov, ktoré sú súčasťou skúmania hlbokej citlivosti.

Reprezentatívny obraz o váhovej diskriminácii prostredníctvom signálov vysielaných do mozgu dotykom. (Barognosia). Zdroj: publicdomainvectors.org/. Upravený obrázok

Barognosia, ako aj ďalšie vlastnosti, ako je barestézia, sú možné vďaka strategickej prítomnosti, distribúcii a funkcii Paciniho teliesok. Nachádza sa v derme (najhlbšej vrstve kože), v podkožnom tkanive, ako aj na úrovni kosti s najväčšou predilekciou v periosteu.

Paciniho telieska sú receptory, ktoré umožňujú zachytávanie a spracovanie informácií o dvoch dôležitých premenných, ako sú: hmotnosť a tlak.

Vlákna sa vynárajú z receptorov, ktorými nervové impulzy prechádzajú, prechádzajú periférnymi nervami, miechou, drieňovou oblongatou, talamom a parietálnou kôrou CNS, kde sa nervové impulzy konečne interpretujú.

U pacientov, ktorí stratia schopnosť rozlišovať medzi rôznymi hmotnosťami, sa uvádza „embraognosia“ alebo „baroagnosia“.

Pôvod a koncepcia

Baro pochádza z gréckeho bara, čo znamená váhu, gnóziu, vedomosti alebo vnímanie a koniec (ia) znamená kvalitu. Slovo barognosia potom označuje schopnosť poznať alebo vnímať váhu predmetov.

Ak je tomuto výrazu priradená predpona (a), ktorá znamená (bez), zostane to ako zahŕňajúce, v tomto prípade sa význam zmení v neschopnosti poznať alebo vnímať váhu predmetov. Písmeno a) sa dá umiestniť aj pred gnóziu a ponechať ju ako baroagnosia. To znamená to isté ako embraognosia.

Hodnotiaci test na barognosiu

Analýzy, ktoré hodnotia povrchovú a hlbokú citlivosť, si vyžadujú veľkú koncentráciu zo strany pacienta i odborníka. Na vykonanie testu je potrebné, aby bol pacient uvoľnený a ochotný spolupracovať. Na druhej strane by sa malo hľadať pokojné a dôveryhodné prostredie, pretože test vyžaduje, aby bol pacient zakrytý.

Pacientovi sa vysvetlí dynamika testu, ako aj význam testu a správny spôsob odpovede na otázky, pretože odpovede musia byť jasné a presné. Je veľkou chybou navrhnúť odpoveď pacientovi, pretože ju musí dať spontánne. Ak je odpoveď vyvolaná, skúška stráca platnosť.

Test sa môže vykonať s pacientom, ktorý sedí alebo leží, ale pokiaľ možno sedí. Oči pacienta budú zakryté a predmety sa potom dostanú do rúk.

Môže sa to urobiť oboma rukami súčasne a označiť, ktorá z oboch rúk obsahuje najťažší predmet, alebo to možno urobiť jednou rukou, položením predmetu, zložením a následným položením druhej. Pacient je požiadaný, aby uviedol, ktorý z nich bol ťažší.

Pacient musí reagovať niektorou z týchto dvoch metód.

Objekty sa zmenia a skúsenosti sa zopakujú a položí sa rovnaká otázka. Najčastejšie používanými predmetmi sú závažia bežne používané v telocvični. Hmotnosti môžu byť rôznych veľkostí alebo dokonca rovnakej veľkosti a tvaru, ale rôznych hmotností.

Môžu sa použiť aj gule. Napríklad na jednu stranu položíte tenisový loptu a na druhú loptu rovnakej veľkosti, ale je vyrobený z huby alebo peny.

Získané výsledky sa zaznamenávajú.

interpretácia

Ak je pacient v poriadku, hovorí sa, že jeho kapacita je neporušená. To z lekárskeho hľadiska znamená, že receptory, ako aj aferentné dráhy, ktorými sa impulzy pohybujú, a centrá na integráciu mozgu, kde sa impulzy interpretujú, sú v perfektnom stave.

Ak na druhej strane pacient nie je schopný rozlišovať medzi rôznymi hmotnosťami, má sa za to, že má embraognosiu.

Najdôležitejšou vecou pri hodnotení neurologických vyšetrení je nielen odhalenie nedostatku schopnosti vnímať a rozlišovať medzi rôznymi hmotnosťami, ale aj diagnostikovať, kde je príčina problému.

Je dôležité určiť, na akej úrovni škoda existuje. Možnosti sú: na úrovni receptorov spôsobených popáleninami alebo trhlinami v šliach, na úrovni periférneho nervu, v medulárnych kanáloch alebo v talamoch alebo mozgovej kôre.

Poznanie príčiny pomôže pri výbere účinnejšej liečby.

Súvisiace poruchy

Abarognosia

Je neschopnosťou pacienta rozlišovať medzi rôznymi hmotnosťami alebo vnímať hmotnosť predmetov. Táto anomália je vo všeobecnosti spôsobená poškodením, ktoré sa vyskytlo na úrovni parietálneho laloku, a prejavuje sa na opačnej strane, kde sa zaznamená zranenie.

Syndrómy, ktoré môžu viesť k embraognézii

Lézie v mozgovej kôre

Pretože parietálny lalok je anatomickým miestom zodpovedným za pocit vedomia, je rozumné si myslieť, že poruchy hlbokého pocitu sú spôsobené zranením na tejto úrovni. Tu vstupujú okrem iného stereognosia, graphesia a barognosia.

Guillainov Barreov syndróm

Guillain-Barré syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť po utrpení vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Tento syndróm je charakterizovaný výskytom symetrickej slabosti, ktorá rýchlo postupuje. Je možné, že to môže ovplyvniť svaly dýchacích orgánov.

Na druhej strane, syndróm môže vykazovať stratu šľachových reflexov a tiež mierne alebo chýbajúce zmyslové príznaky. Spomedzi nich je možné spomenúť stratu alebo zníženie barognézie, ako aj ďalšie citlivé kapacity, ako napríklad: barestézia, stereoognosia a palestézia.

Psychogénne poruchy

V niektorých prípadoch môžu psychické poruchy prejavovať zmeny na zmyslovej úrovni, charakterizované komplexnými anomáliami, ktoré sťažujú ich interpretáciu.

Referencie

Núñez J, Ortiz M. (2009). Stručný slovník psychológie APA. Redakčný manuál Moderno. books.google.co.ve/
Duque L, Rubio H. (2006). Komplexná lekárska semiológia. Editorial Antioquia University. Španielsko. K dispozícii na: /books.google.co.ve/
Izquierdo J., Barbera J. (1992). Hodiny neurochirurgie. University of Oviedo, Publikačná služba. Španielsko. K dispozícii na: /books.google.co.ve/
Contreras N, Trejo J. (2013). Manuál pre neurologické vyšetrenie a funkcie vyšších mozgov. 4. vydanie. Redakčný manuál Moderno. Mexiko. K dispozícii na: /books.google.co.ve/
Daza J. (2007). Klinické funkčné hodnotenie pohybu ľudského tela. Editorial Médica Panamericana. Bogota, Kolumbia. K dispozícii na adrese: books.google.co.ve/
Casares F, Herrera O, Infante J, Varela, A. (2007). Guillainov Barreov syndróm. Aktualizácia diagnostiky a liečby. Časopis Medical Archive of Camagüey, 11 (3) K dispozícii na adrese: scielo.sld
Prispievatelia Wikipedia. "Barognosis". Wikipedia, bezplatná encyklopédia. Wikipedia, The Encyclopedia, 22. júl 2018. Web. 5. novembra 2019.
Günther S Bruno. Etymológia a neohellenická fonetika lekárskeho slovníka: samoštúdium prostredníctvom praxe gréčtina-španielsky slovník podľa monotónneho pravopisu z roku 1982. Rev. medic. Čile. 2003; 131 (12): 1475 - 1514. K dispozícii na: scielo.org

BAROGNOSIA: PÔVOD, KONCEPT, TEST, SÚVISIACE PORUCHY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2024