ARTROLOGIA: HISTÓRIA, PREDMET ŠTÚDIA, METÓDY, TECHNIKY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2024

Arthrologie je oblasť anatómia, ktorý je zodpovedný za štúdium kĺbov a periartikulárnom tkanive. Kíby sú súborom súbežných tkanív, ktorých funkciou je vytvárať spojenie medzi rôznymi kostnými štruktúrami a chrupavkami, s pohybom alebo bez pohyblivosti.

Štúdie sa uskutočňujú od jednoduchých kĺbov, v ktorých sú iba dve kosti alebo dve chrupavky spojené kĺbom, až po tie zložitejšie, kde je ohrozených viac kostných štruktúr a tiež chrupaviek.

Zdroj: pixabay.com

Artrologia tiež analyzuje anatomické zloženie, fyziológiu a všetky abnormality, ktoré môžu postihnúť kĺby tela. Niektoré zaujímavé choroby, ako je artritída, osteoartritída a zranenia, ako sú výrony, roztrhané šľachy a väzivá, sú predmetom zvláštneho záujmu v medicíne.

Táto oblasť sa tiež nazýva syndesmológia a úzko súvisí s reumatológiou, ktorá sa zameriava na štúdium abnormalít kĺbov.

histórie

Znalosť kĺbov a abnormalít kĺbov je známa už dlhšiu dobu. Mnoho egyptských múmií malo abnormality kĺbov a odvtedy sa aj tieto choroby liečili.

Hippokrates sa v rôznych spisoch zaoberal chorobami kĺbov a štúdiom kĺbov.

Od začiatku 20. storočia boli prezentované prvé technologické pokroky, ktoré spočívali v prijatí a prispôsobení techník, ako sú laparoskopia a endoskopia, internému štúdiu kĺbov na diagnostické, výskumné a terapeutické účely. Predtým sa štúdie uskutočňovali pomocou chirurgických techník.

Prvé štúdie sa vo všeobecnosti zameriavali na účinky niektorých chorôb na integritu kĺbov. Kenji Takagi je považovaný za zakladateľa artroskopickej disciplíny a vykonáva svoje prvé štúdie o patelárnom kĺbe a účinkoch spôsobených artritídou, ako aj starostlivý popis kĺbov.

Od roku 1932 a vývojom tohto autora artroskopu sa skúmali ramenné, kolenné, chrbtové a členkové kĺby a o štyri roky neskôr sa začali objavovať prvé vnútorné obrazy kĺbov.

Čo študuje artrologia?

Artrologia, ako je uvedené vyššie, je štúdia všetkých kĺbov prítomných v tele, ako aj pomocných štruktúr a pripojených tkanív.

Kĺby sú spolu, tvrdé a mäkké časti, ktoré spájajú kosti spolu ako odkazy. V dôsledku toho môžu tieto kosti spolu s svalstvom, ktoré je s nimi spojené, vytvárať viac alebo menej široké pohyby alebo naopak udržiavať kosti nepohyblivé.

Existuje niekoľko typov kĺbov, ktoré sú rovnako zaujímavé v lekárskej artrologii. Tieto sú klasifikované podľa rozsahu pohybu, ktorý kĺbové kosti vykazujú: pri hnačke, amfiartróze a syntróze.

Diarthrosis

Tieto kĺby sa tiež nazývajú pravé alebo pohyblivé kĺby. Hnačky sú tie kĺby, ktoré majú veľkú pohyblivosť. Rozoznávajú sa dva hlavné typy: jednoduché hnačky vyrobené z dvoch kĺbových povrchov a zložité hnačky vyrobené z niekoľkých kĺbových povrchov.

Pri usporiadaní týchto kĺbov vstupujú do hry kĺby, kĺbové chrupavky, kĺbové kapsuly, väzivo, kĺbové disky alebo menisky a okrajová chrupavka.

Tieto chrupavky majú dve tváre, z ktorých prvá je pevne spojená s kosťou, zatiaľ čo druhá strana je voľná a kúpaná tekutinou zvanou synovium, ktorá vylučuje špecializovanú membránu (synoviálnu membránu), ktorá lemuje vnútorný povrch kĺbov tohto typu. ,

Tieto kĺbové povrchy a ich chrupavky sú pokryté jednou kapsulou, ktorá je veľmi odolnou vláknitou a valcovitou vrstvou, ktorá je zase chránená väzivami rôznej hrúbky a synoviálnej tekutiny.

Patria sem ramenný, hlavový, bedrový a čeľusťový kĺb. V tomto prípade majú kĺbové povrchy tendenciu byť sférické (konkávne alebo konvexné) alebo dokonca rovné, vždy zakryté chrupavkovým tkanivom, ktoré zabráni opotrebeniu.

Amphiarthrosis

Tieto kĺby majú obmedzený pohyb alebo miernu pohyblivosť. Segmenty sú spojené priamo vrstvou fibrokortilaginózneho tkaniva a väzmi.

Jeho pohyb je priamo určený tvarom kĺbového povrchu a stupňom pružnosti pripevňovacích prostriedkov. Tieto typy kĺbov nemajú kĺbovú dutinu alebo kapsulu, a ak áno, je veľmi základná.

Tu sú kĺby stavcov spojené k sebe pomocou fibrokortily, kíby oboch ochlpenia kostí (symfýzy), križovatky metakarpálnych kostí predných končatín a na priesečníku chrupavky rebrá (syndesmóza).

Všeobecne sú tieto typy kĺbov na vonkajšej strane celkom zosilnené rôznymi väzmi.

Synarthrosis

Sú to segmenty s menšou alebo žiadnou pohyblivosťou, segmenty sú spojené vláknitým alebo chrupavkovým tkanivom alebo zmesou obidvoch, takým spôsobom, že je obmedzený pohyb medzi oboma segmentmi. Z tohto dôvodu sa nazývajú pevné alebo imobilné kĺby.

Klasickým typom tohto typu kĺbu sú kosti lebky a tváre, s výnimkou kĺbu od čeľuste po spánok. Tieto kosti sa spájajú na svojich okrajoch, medzi ktorými sa nachádza dieťa chrupavkového tkaniva, ktoré neskôr dozrieva a rastie.

Kĺbové povrchy majú tvar zahĺbení a výčnelkov a nazývajú sa stehy, ktoré môžu byť rôznych typov, serraty, šupinaté a harmonické.

Kĺbová fyziológia

Kĺbová fyziológia sa vzťahuje na všetky pohyby, ktoré kĺbom umožňujú telu vykonávať ruku v ruke s pôsobením svalov a centrálneho nervového systému.

Mechanika kĺbov umožňuje vykonávať malé, stredné a veľké pohyby vrátane ohýbania, natiahnutia, adukcie, rotácie, opozície a čo najväčšieho zo všetkých obvodov.

Kíby sú dôležité nielen pri zabezpečovaní pohybu alebo v určitom množstve, ale tiež poskytujú pružnosť telu a umožňujú tiež vzájomné spojenia.

Metódy a techniky

Bežne používanou metódou na vyhodnotenie kĺbov je artroskopia. Je to relatívne mladá technika v medicíne a štúdiu kĺbov, so zavedením prvého artroskopu, ktorý v roku 1960 konsolidovali Wantanabe a Takeda učeníci Takagi.

Spočiatku sa používal na štúdium najväčšieho kĺbu v tele, kolena.

Neskôr, kvôli terapeutickým výsledkom a technologickému pokroku, sa však jeho použitie rozšírilo na väčší súbor kĺbov. Táto technika má oproti ostatným značné výhody, ako je otvorená artrotómia, pretože je menej invazívna a tiež umožňuje úplnú vizualizáciu kĺbu a celkový prehľad o jeho stave.

Komplikácie, ktoré môžu vzniknúť pri artroskopickej metóde, sú minimálne v porovnaní s inými metódami spoločného štúdia. V súčasnosti sa používa pri výskume a chirurgii kĺbov kolena, ramena, bedra, lakťa, členku a zápästia.

Artroskopia ako výskumná technika môže byť celkom účinná pri presnej diagnostike abnormalít spolu s ďalšími nástrojmi, ako sú MRI, rádiológia a fyzikálne vyšetrenia (palpácia a pozorovanie), umožňujú podrobnú analýzu kĺbov.

Ľudská artrologia

Svaly, väzy a šľachy spolu s kĺbmi umožňujú ľudskej kostre vytvárať pohyby a ľudia sa môžu správne pohybovať. Špecialisti v odbore (artrologovia) sú zodpovední za hodnotenie rôznych spoločných anomálií, ktoré idú ruka v ruke s inými disciplínami, ako je reumatológia.

Diagnóza degeneratívnych chorôb a stav kĺbov sú okrem charakteristík zdravého a funkčného kĺbu jedným zo študijných prístupov artrologie.

Všeobecne artrológ lieči zápaly kĺbov rôzneho pôvodu, ktoré ovplyvňujú súbor zložiek kĺbov zo synovia, kapsuly kĺbov a dokonca aj s tým súvisiace chrupavky a väzivo.

Šľachy, väzy, kĺbové a periartikulárne vrecká a potenciálne ohrozené periartikulárne tkanivá hodnotí priamo arthrolog.

Podrobná znalosť ľudských kĺbov umožnila použitie ortopedických implantátov v tých kĺboch, ktoré boli vystavené výraznému opotrebeniu stavmi, ako sú artritída a osteoartritída. Týmto spôsobom sa obnoví normálna funkčnosť spoja.

Mnoho protetík zahŕňa kolená, boky, plecia a lakte. Väčšina týchto lekárskych pokrokov je relatívne nová od konca 20. storočia.

Artrológia zvierat

U zvierat má štúdium kĺbov mimoriadny význam tak z hľadiska anatomickej klasifikácie, ako aj z hľadiska ich fyziológie. Vo veterinárnych vedách má zásadnú úlohu pri liečení rôznych chorôb, ktoré predstavujú použité zvieratá a domáce zvieratá, ako aj choroby používané pri ľudských činnostiach.

Vo všeobecnosti je veľa pokrokov a techník vyvinutých v artrologii založená na pokusoch na zvieratách.

Medzi prvé vyšetrenia artroskopom boli vykonané zásahy na koni s chondrálnou léziou. Tieto výsledky priniesli dobré výsledky a pomohli zlepšiť techniky používané pri štúdiu kĺbov a použitých zariadení.

Artrológia zvierat je pomerne široká, pretože podrobné znalosti kĺbov zvieraťa budú do značnej miery závisieť od skúmaného druhu.

Referencie

1. Ballesteros, JJC, Herrera, CJC a Bono, AC (2002). Všeobecná anatómia človeka (č. 59). Sevilla University.
2. Cirlos, GG a Gutierrez, G. (1995). Zásady anatómie, fyziológie a hygieny: výchova k zdraviu. Redakčná Limusa.
3. Hotovo, SH, Goody, PC, Stickland, NC a Evans, SA (2010). Farebný atlas veterinárnej anatómie: Pes a mačka. Barcelona: Elsevier.
4. Dufour, M. (2003). Anatómia pohybového ústrojenstva: osteológia, artrologia, myológia, vláknitý systém, neurológia, angiológia, morfotografia (zväzok 1). Elsevier Španielsko.
5. Grossman, JD, a Sisson, S. (2000). Anatómia domácich zvierat. Salvat.
6. Martínez Marrero, E. (2017). Arthrologie. Severná univerzita.
7. Miller, MD (1998). Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a artroskopia: korelácia v patológii kĺbov. Elsevier Španielsko.
8. Urroz, C. (1991). Prvky živočíšnej anatómie a fyziológie. EUNED.