FEMORÁLNA ARTÉRIA: UMIESTNENIE, PRIEBEH, FUNKCIA, VETVY, ZMENY - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA - 2024

Stehennej tepny je hlavnou tepnou stehná dolné končatiny. Na druhej strane sa skladá z dvoch tepien, pravej a ľavej femorálnej artérie. Je to hrubá artéria a je pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie, keď prechádza crurálnym krúžkom pod trieslovým väzom.

V tejto oblasti leží tepna uprostred medzi pubickou symfýzou a prednou lepšou bedrovou chrbticou. Arteria sa rozprestiera v pomerne priamej línii nadol v každej dolnej končatine od slabín po oblasť popliteálnej oblasti, kde pokračuje popliteálnou tepnou.

Pobočky hlbokej femorálnej artérie (Zdroj: Mikael Häggström, Wikimedia Commons)

Vonkajšia iliakálna artéria, ktorá ju vedie, je vetvou primitívnej iliakálnej artérie a zase vetvou abdominálnej aorty. Brušná aorta sa po dosiahnutí dolnej tretiny štvrtého bedrového stavca, tesne pod pupočníkom, rozdeľuje na dve artérie nazývané pravá a ľavá primitívna iliakálna artéria.

Každá primitívna iliakálna artéria sa tiahne po oboch stranách cez telo štvrtého a piateho bedrového stavca, sleduje vnútornú hranicu psoas major a potom sa oblúky smerom von, dole a dopredu. Prechádza predným aspektom sakroiliakálneho kĺbu a delí sa na vnútornú iliálnu artériu a vonkajšiu iliálnu artériu.

Femorálna artéria, rovnako ako iné tepny v tele, môže trpieť traumou, zápalovými a obštrukčnými procesmi, infekciami atď., Ktoré môžu ovplyvniť prietok krvi, a tým aj integritu tkanív, ktoré dodáva.

Poloha a trasa

Femorálna artéria začína svoju cestu od prstenca brucha pod ingvinálnym ligamentom, kde vzniká ako pokračovanie vonkajšej iliakálnej artérie na každej strane. Spočiatku je na úrovni slabín a je pokrytá fasciou a pokožkou. Odtiaľ klesá rovno dole do vnútorného stehna a preniká do hlbokých oblastí dolnej končatiny.

Na svojej zostupnej ceste zaberá kanál umiestnený medzi únoscom a pektineálnymi svalmi na jednej strane a roztočom divým (medusis medialis) a iliakálnymi psoami na strane druhej. Vo svojej spodnej časti zaberá Hunterov kanál alebo kanál aduktorov dolných končatín.

Akonáhle prejde tretím aduktorovým krúžkom, vstúpi do oblasti popliteálnej oblasti, kde ukončí svoju cestu a stáva sa popliteálnou tepnou.

V hornej časti je umiestnená rovnobežne s femorálnou žilou, ale vzhľadom na ňu je vo vonkajšej polohe. Keď klesá smerom k distálnej časti svojho priebehu, femorálna artéria je umiestnená pred femorálnou žilou. Na svojej klesajúcej ceste je zakrytý sartoriovým svalom.

Anatomická pitva femorálnej artérie (Zdroj: Anatomist90 via Wikimedia Commons)

Okrem vzniku vetiev, ktoré zásobujú susedné svaly a pokožku, femorálna artéria vedie k vzniku 6 vedľajších vetiev, ktoré sú:

1) Subkutánna brušná tepna alebo epigastrická tepna superficialis.

2) Obvodová obvodová ilia tepna alebo obvodová artéria ilium superficialis.

3) Vonkajšie pudendálne tepny alebo vonkajšie pudendálne tepny.

4) Inguinálne vetvy alebo trieslovinové rami.

5) Hlavná anastomotická tepna alebo rod zostupuje.

6) Hlboká femorálna artéria alebo hlboká femorálna artéria.

Hĺbková stehenná artéria následne vedie k vzniku vnútornej obehovej artérie s jej dvoma vetvami: povrchovej a hlbokej a vonkajšej obehovej artérie so stúpajúcimi a klesajúcimi vetvami. Vytvára tiež tri perforujúce vetvy.

funkcie

Stehenná artéria zásobuje dolnú brušnú stenu, vonkajšiu genitáliu a dolnú končatinu, stehno a s jeho popliteálnym predĺžením dodáva koleno, nohu a chodidlo.

Arteriálne zavlažovanie tkanív prináša živiny a kyslík, čo umožňuje udržiavať ich metabolizmus a zhromažďovať cez žilový systém metabolický odpad a CO2.

vetvy

Vetvy femorálnej artérie, ako je uvedené vyššie, sú 6, potom bude definovaná cesta každej z nich a jej zavlažovacie oblasti.

Subkutánna brušná artéria alebo

Vzniká pod femorálnym oblúkom, prechádza cez okraj fascie lata a vedie smerom hore k pupočnej oblasti. Poskytuje vedľajšie vetvy, ktoré zásobujú pokožku a väčšie šikmé svaly brucha.

Povrchová obvodová bedrová tepna alebo

Často sa vyskytuje ako vetva brušnej subkutánnej artérie, ale v iných prípadoch je to vetva femorálnej artérie. Je to najmenšia vetva femorálnej artérie.

Sleduje povrchnú cestu cez fasciu lata a je nasmerovaná k prednej vyššej ilikálnej chrbte. Zavlažujte pokožku, povrchovú fasciu a povrchové trieslové uzly.

Vonkajšie pudendálne tepny alebo

Existujú dve alebo tri tepny. Prechádzajte pred femorálnou žilou alebo za ňou a zavlažujte miešok a penis u mužov a labia majora u žien

Inguinálne vetvy alebo

Sú to vetvy, ktoré končia v lymfatických uzlinách a svaloch Scarpovho trojuholníka (anatomický priestor v oblasti trieslovín).

Väčšie anastomotické artérie alebo

Vzniká, keď femorálna artéria prechádza kanálikom aduktorov, perforuje kanál v jeho prednej stene a klesá, prechádza sartoriovým svitom a prechádza za vnútornú tuberozitu stehennej kosti.

Sprevádza safénový nerv pre variabilný priebeh. Dodáva kĺbové vetvy, ktoré pomáhajú vytvárať spoločnú sieť, ktorá dodáva kolenné a svalové konáre na zavlažovanie drozdu divého.

Hlboká femorálna artéria alebo

Narodil sa dva až šesť centimetrov pod femorálnym oblúkom a zostupuje za a za femorálnou artériou, ktorá ho viedla k vzniku. Beží pred svaly medius adductor, pectineus a iliopsoas. Stredný aduktor ho zakrýva v zostupe.

Táto tepna má päť hlavných vetiev:

1) Vnútorná obvodová artéria

2) Vonkajšia obvodová artéria

3) Tri perforujúce tepny

Prvá vzniká bezprostredne pod pôvodom vnútornej femorálnej artérie a prechádza za femorálne artérie a žily v jej zostupe. Vzniká povrchová vetva a hlboká vetva. Zavlažujú okrem iného časť bedrového kĺbu, kožu a susedné svaly, ako sú aduktory alebo pektineum.

Druhá sa objavuje tesne pred prednou pozíciou a prechádza cez iliac psoas, pričom zase dáva dve vetvy: vzostupnú, ktorá dodáva tenzor fascia lata a gluteus, a zostupnú, ktorá zásobuje obrovské a vonkajšie svrbenie. dosiahne koleno a zavlažuje pokožku.

Perforovacie tepny zásobujú aduktory, pokožku a svaly zadného alebo chrbtového stehna. Druhý perforátor vedie k kŕmnej artérii stehennej kosti.

Prekážka a ďalšie zmeny v slabinách

Vďaka ich povrchovému umiestneniu v femorálnom trojuholníku v slabinách sú femorálna artéria aj femorálna žila citlivé na tržné rany, najmä pri predných zraneniach stehien.

V týchto prípadoch, pretože tieto cievy sú dosť silné a majú vysoký prietok, môže byť zranenie, ktoré tieto cievy poškodí, smrteľné. Je to preto, že strata krvi je násilná a veľmi hojná, rýchlo spôsobuje hypotenziu, stratu vedomia a smrť v priebehu niekoľkých minút.

Ateroskleróza, ktorá je periférnym vaskulárnym ochorením, pri ktorom sa ateromatózne plaky akumulujú na vnútornom povrchu artérií, môže ovplyvniť femorálnu artériu, pričom v niektorých prípadoch môže dôjsť k oklúzii arteriálneho lúmenu.

Femorálna oklúzia je spojená s ťažkou nezavlažovanou alebo zle zavlažovanou bolesťou končatín, prerušovanou klaudikáciou a kŕčmi. Bolesť sa zvyšuje s pohybom alebo pohybom a s odpočinkom klesá, ale nezmizne.

Referencie

1. Netter, FH (1983). Zbierka lekárskych ilustrácií ClBA, zväzok 1: Nervový systém, časť II. Neurologické a neuromuskulárne poruchy.
2. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas ľudskej anatómie: hlava, krk, horná končatina, hrudník, brucho, panva, dolná končatina; Sada dvoch zväzkov.
3. Spalteholz, W. (2013). Atlas ľudskej anatómie. Butterworth-Heinemann.
4. Standring, S. (ed.). (2015). Grey's Anatomy ebook: anatomický základ klinickej praxe. Elsevier Health Sciences.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR a Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. McGraw-Hill Medical.