- Všeobecné charakteristiky
- funkcie
- Horná plocha xiphoidov
- Predná zóna
- Zadná xiphoidná oblasť
- Bočná oblasť xiphoidov
- Dolná oblasť xiphoidov
- Zmeny a poruchy
- Referencie
Xiphoid proces alebo xiphoid proces je najviac chvostové (nižšie) a najmenšiu časť hrudnej kosti. Hrudná kosť je plochá kosť, ktorá je súčasťou prednej kostnej štruktúry hrudníka, v ktorej sa klenby kĺbov kĺbov spájajú v ich prednom kĺbe.
Táto kosť má tri časti, ktoré v kranio-kaudálnom zmysle sú: manubrium, telo a xiphoidný dodatok. Dodatok xiphoidu má veľmi variabilný tvar a veľkosť. Môže byť perforovaný, bifidný alebo plochý s viac alebo menej trojuholníkovým tvarom a jeho štruktúra je tenšia ako štruktúra tela hrudnej kosti.
Sternum s doplnkom xiphoid. (Zdroj: Anatomografia prostredníctvom Wikimedia Commons)
U dospelých je xiphoidový dodatok tvorený hyalínovou chrupavkou, ktorá obklopuje centrálnu časť kosti, veľkosť tejto časti kosti sa s vekom zvyšuje. Vo ventrálnej polohe môže byť xiphoidný dodatok hmatný a je možné pozorovať aj malú depresiu, ktorá sa nazýva epigastrická depresia.
Na xiphosternálny kĺb sa dá pozerať ako na horizontálny hrebeň umiestnený nad ventrálnou epigastrickou depresiou a zodpovedá vrcholu vrcholu subcostálneho uhla. Spodná hrana tela hrudnej kosti, kde je umiestnený xiphosternálny kĺb, je vytvorená z fibrokartelovej hmoty, ktorá sa spája v starobe.
Xiphoidný proces alebo proces je veľmi zraniteľnou súčasťou hrudnej kosti, preto sa v bojovom umení považuje za veľmi dôležitý cieľ.
Všeobecné charakteristiky
Názov dodatku xiphoidu je odvodený od gréckeho slova „xiphos“, čo znamená meč. Tento dodatok sa nazýva aj „smejúca sa kosť“. Má prednú a zadnú plochu, dva bočné okraje a horný alebo spodný koniec a spodnú alebo vrcholovú časť.
Je to kosť s najväčšou variabilitou tvaru a veľkosti v ľudskej anatómii. Jeho dĺžka sa pohybuje od 40 do 80 mm (s priemerom 30 mm) a šírka v najväčšom priemere od 15 do 22 mm. Boli opísané veľmi rôzne tvary: široké a tenké, trojuholníkové, špicaté, bifidné, zakrivené dopredu alebo dozadu, vpravo alebo vľavo, perforované, kosoštvorce alebo ovály.
Príloha Xiphoid (Zdroj: Databázové centrum pre biologické vedy (DBCLS). Via Wikimedia Commons)
Z klinického a semiologického hľadiska predstavuje táto príloha anatomický medzník v hrudníku. Je to dolná hranica hrudnej dutiny, je referenčným bodom pre umiestnenie bránice, bránicu v pečeni, dolnú hranicu srdca a stredovú čiaru hrudníka.
Xiphoidný dodatok je miesto zavedenia niekoľkých svalových skupín, ako je bránica (jedno z miest zavedenia kosti), niektoré svaly prednej steny brucha a sval umiestnený vo vnútornej a vnútornej časti prednej steny hrudníka. trojuholníkový sval hrudnej kosti.
Trojuholníkový sval hrudnej kosti alebo priečny sval hrudníka má svoj pôvod v zadnom aspekte xiphoidného doplnku, v dolnej tretine tela hrudnej kosti av tejto poslednej oblasti na sternálnych koncoch zodpovedajúcich chrupaviek.
Vkladá sa pomocou tenkých a širokých svalových pásov na vnútorné plochy chrupaviek chrupavky II alebo III až VI. Jeho funkciou je potlačiť chrupavky v brušnej oblasti, pričom ako oporný bod berie svoje pôvodné pripojenia. Tento sval sa počas nútenej exspirácie sťahuje.
funkcie
Jeho funkcie súvisia so svalmi, väzmi a chrupavkami, ktoré sú do nej vložené. Svaly, ktoré sa pripájajú k xiphoidnému doplnku, plnia v dýchacom cykle rôzne funkcie, a preto tieto funkcie s nimi zdieľa.
Je však súčasťou hrudnej kosti a predstavuje jednu z kostí, ktoré tvoria klietku na rebrá a chránia vitálne orgány v nej uložené, ako sú srdce, pľúca a veľké cievy.
Rôzne štruktúry pripojené k xiphoidnému procesu a ich súvisiace funkcie sú uvedené nižšie.
Horná plocha xiphoidov
Spája sa s telom hrudnej kosti a z bočného hľadiska z obidvoch strán sa chrupavka siedmeho klenby oblúka. Má štrukturálnu funkciu v hrudnej stene a ochrannú.
Predná zóna
Vkladajú sa predné kostrové väzivo na každej strane a svaly rekta abdominis. Umožňuje opraviť niektoré rebrové oblúky a je oporným bodom pre funkciu tohto svalu. Je to výdychový sval, ale tiež prispieva k flexii kmeňa.
Zadná xiphoidná oblasť
Je to oblasť zavedenia zadných kostrových väzív, bránice a priečneho svalu hrudníka. Zúčastnite sa s nimi v dvoch fázach dýchacieho cyklu. Inšpiráciou cez bránicu a pri nútenej expiracii cez priečny hrudník.
Bočná oblasť xiphoidov
Je zavedená aponeuróza brušných svalov.
Dolná oblasť xiphoidov
Je to miesto zavedenia linea alba brucha, kolagénna štruktúra spojivového tkaniva vytvorená fúziou aponeurózy svalov prednej brušnej steny, ktorá oddeľuje pravý a ľavý brušný brušný sval.
Príloha xiphoidov sa používa ako referencia pri kardiopulmonálnych resuscitačných manévroch. V týchto prípadoch by sa tlak, ktorý musí byť vyvíjaný na hrudník, mal vyvíjať na telo hrudnej kosti a nie na xiphoid, pretože môže dôjsť k poškodeniu xiphoidu, bránice alebo pečene.
Zmeny a poruchy
Ako každé tkanivo alebo orgán v ľudskom tele, táto kosť môže okrem iných patologických procesov utrpieť traumu, zápaly, infekcie, nádory.
Trauma na hrudnej kosti, ktorá je veľmi povrchnou štruktúrou, často spôsobuje zlomeniny xiphoidného apendixu, čo spôsobuje bolesť, lokálny edém a príležitostne dýchacie ťažkosti.
Dodatok s perforovanými xiphoidmi (Zdroj: Používateľ: Brace via Wikimedia Commons)
Aj keď zlomeniny xipoidov neohrozujú život pacienta, v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť perforácie pľúc, ale najčastejšie sú perforácie pľúc. V týchto prípadoch je nevyhnutná pohotovostná starostlivosť.
V xiphoidnej prílohe je nosologická entita nazývaná syndróm xiphoidov, ktorá sa vyznačuje bolesťou, zápalom, citlivosťou a nepohodlie. Bolesť sa môže odrážať na pleciach a hrudníku.
Tento syndróm môže sprevádzať traumatické udalosti v oblasti, ale je okrem iného spojený s gastroezofágovým refluxom, problémami so žlčníkom, niektorými srdcovými problémami. Potom je potrebné urobiť diferenciálnu diagnostiku.
Xiphoidný dodatok, podobne ako hrudná kosť a ďalšie kosti ľudskej kostry, môžu byť podrobené nádorom pôvodu alebo metastatickým. Sternálne metastázy nie sú príliš časté a môžu sa vyskytovať kontinuitou alebo na diaľku. Jedným z nádorov, ktoré môžu napadnúť sternum, je hepatocelulárny karcinóm.
Referencie
- Flament, D., Goldsmith, P., Buckley, CJ, a Lemon, RN (1993). Úloha závislostí odpovedí v prvom dorzálnom interosseóznom svale na magnetickú stimuláciu mozgu u človeka. The Journal of Physiology, 464 (1), 361-378.
- Gardner, E., J. Gray, D., a O'Rahilly, R. (1963). Anatómia: regionálna štúdia ľudskej štruktúry. WB Saunders.
- González-Flores, V., Alcántara-Vázquez, A., Hernández-González, M., Pérez-Espinoza, J., & Ortiz-Hidalgo, C. (2007). Sternálne metastázy ako prvá prezentácia hepatocelulárneho karcinómu. Prípadová správa. Medical Journal of General Hospital of Mexico, 70 (4), 184-188.
- Netter, FH (1983). Zbierka lekárskych ilustrácií ClBA,
- Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas ľudskej anatómie: hlava, krk, horná končatina, hrudník, brucho, panva, dolná končatina; Sada dvoch zväzkov.
- Standring, S. (ed.). (2015). Grayova anatomická kniha: anatomický základ klinickej praxe. Elsevier Health Sciences.