10 PAMÄŤOVÝCH LIEKOV (TESTOVANÉ) - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Medzi najviac používané pamäťové lieky sú donepezil, rivastigmín, galantamín, memantín, takrín, fosfatidylserín a ďalšie, ktoré sa zmienim nižšie. V dôsledku starnutia a predlžovania strednej dĺžky života v spoločnosti stále viac ľudí trpí poruchami kognitívnych schopností, najmä pamäti.

Táto skutočnosť, spolu s väčšími poznatkami, ktoré sú dnes známe o procesoch demencie, nervovom fungovaní a oblastiach mozgu, ktoré sú zapojené do procesov pamäti, umožnili výskum a navrhovanie liekov, ktoré umožňujú zlepšenie tohto typu zručností.

Lieky, ktoré zlepšujú pamäť, pôsobia v mozgu s cieľom vyriešiť alebo zmierniť existujúce dysfunkcie v rôznych oblastiach, ktoré budeme komentovať neskôr, čo môže spochybniť procesy pamäti.

Malo by sa poznamenať, že v súčasnosti sa lieky určené na tieto účely skúmajú, takže neexistuje neomylný liek, ktorý by umožnil úplne zlepšiť pamäť.

V súčasnosti však existuje celý rad liekov, ktoré napriek tomu, že nevykonávajú liečby, ktoré umožňujú úplné zlepšenie pamäte, preukázali určitú účinnosť na zlepšenie týchto schopností a v niektorých prípadoch poskytli pozitívne účinky.

Hlavné lieky na zlepšenie pamäti

1 - Donepezil

Aricep (donepezil hydrochlorid). Zdroj: NLM

Donepezil je reverzibilný inhibítor aktylcholinesterázy, enzýmu, ktorý je zodpovedný za hydrolýzu neurotransmitera známeho ako acetylcholín. Užívanie tohto lieku zvyšuje množstvo acetylcholínu v mozgových oblastiach.

Tento liek sa používa na liečbu porúch demencie typu Alzheimerovej choroby v miernych alebo stredne ťažkých formách. Používa sa iba na zlepšenie pamäti alebo skôr na spomalenie poškodenia pamäti u ľudí s neurodegeneratívnou Alzheimerovou chorobou.

Jeho účinnosť spočíva v účinku, ktorý má na acetylcholín, jednu z látok najviac postihnutých syndrómami demencie.

Aj keď tento liek neumožňuje vyliečiť alebo zvrátiť demenčné poruchy, ukázalo sa, že sú účinné pri zvyšovaní mentálnych funkcií, ako je pamäť, pozornosť a jazyk u jedincov s neurodegeneratívnymi chorobami.

2- Rivastigmín

Štruktúrny vzorec rivastigmínu. Zdroj: Jü

Rivastigmín je ďalší kognitívny zosilňovač, ktorý sa používa ako liečba syndrómov demencie.

Patrí do rovnakej skupiny liekov ako donepezil, takže jeho mechanizmus účinku spočíva aj v inhibícii acetylcholinesterázy a zvýšení hladín acetylcholínu v rôznych oblastiach mozgu.

Zvýšenie tejto chemickej látky v kľúčových oblastiach, ako sú hippocampus, cerebellum alebo rôzne mozgové laloky, umožňuje zvýšiť mentálne fungovanie a zvyšuje kognitívny výkon.

Na rozdiel od donepezilu sa rivastigmín používa aj na liečbu Parkinsonovej choroby a považuje sa za pseudo-reverzibilný liek, pretože jeho účinky na mozog trvajú omnoho dlhšie.

Jeho účinok na kognitívne funkcie a pamäť je mierny a používa sa iba ako paliatívna liečba.

3 - galantamín

Štrukturálny vzorec galantamínu. Zdroj: Jü

Je to posledné zo súčasných na trhu selektívnych inhibítorov acetylcholínesterázy, takže jeho mechanizmus účinku sa zhoduje s vyššie uvedenými dvoma liečivami.

Používa sa najmä u pacientov s Alzheimerovou chorobou a je pravdepodobne najúčinnejšou z týchto troch.

Galantamín umožňuje zvýšiť množstvo acetylcholínu v oblastiach mozgu, ktoré vykazujú väčší nedostatok tejto látky pri Alzheimerovej chorobe: jadrá, ktoré vyčnievajú z hippocampu a entorhinalnej kôry smerom k frontálnym a časovým lalokom.

Okrem toho toto liečivo tiež zlepšuje účinok acetylcholínu na nikotínové receptory, čím sa v hojnom množstve zvyšuje hladina acetylcholínu v mozgu a umožňuje sa dodávať časť nedostatkov prezentovaných pri neurodegeneratívnych ochoreniach.

4 - Memantine

Štruktúrny vzorec memantínu Zdroj: Fvasconcellos

Memantín je prvý v novej triede liekov, ktorý lieči Alzheimerovu chorobu a zvyšuje kognitívne schopnosti a pamäť. Tento liek pôsobí na glutamatergický systém blokovaním NMDA glutamátových receptorov.

Stále viac sa ukazuje, že glutamatergický neurotransmiter prispieva k zníženiu amnestickej kapacity, a preto sa tento liek stále častejšie používa u jedincov s poruchami demencie.

Pri konzumácii memantínu sa zvyšuje hladina glutamátu v mozgu a symptómy spôsobené nedostatkom tejto látky (zníženie kognitívnych a pamäťových funkcií).

Tieto druhy liekov sa stále skúmajú, ale predstavujú veľmi sľubné riešenie na zvýšenie pamäti a už sa používajú na liečbu viacerých prípadov demencie.

5- Takrín

Takrínová molekula. Zdroj: Jynto

Takrín je inhibítor cholínesterázy s mechanizmom účinku podobným mechanizmu donepezilu, rivastigmínu a galantamínu.

V skutočnosti bol tento liek prvým inhibítorom cholínesterázy použitým na zlepšenie kognitívnych symptómov (pamäť, pozornosť, zdôvodnenie atď.) U pacientov s Alzheimerovou chorobou.

Ďalej sa zdá, že takrín tiež pôsobí ako blokátor draslíkových iónových kanálov, čo umožňuje zvýšiť uvoľňovanie nových množstiev acetylcholínu z funkčných cholinergných neurónov, a teda ďalej zlepšovať pamäť.

Napriek mozgovým výhodám, ktoré poskytuje, bol tento liek stiahnutý z trhu kvôli jeho vysokej hepatotoxicite, čo viedlo k návrhu nových liekov, ktoré by mohli inhibovať cholínesterázu bez toho, aby boli pre ľudské telo toxické.

6-fosfatidylserín

Štrukturálny vzorec fosfatidylserínu. Zdroj: Roland Mattern

Fosfatidylserín je zložkou fosfolipidov, ktorá je udržiavaná vo vnútornej lipidovej vrstve bunkových membrán vďaka enzýmu nazývanému flipáza.

Konzumácia tejto látky umožňuje zvyšovať množstvo tukov generovaných mozgom, udržiavať bunkové membrány, zvyšovať rast buniek a zlepšovať fungovanie mozgových oblastí.

Tvrdí sa, že fosfatidylserín zvyšuje pamäť, koncentráciu a schopnosť učiť sa v dôsledku výživy, ktorú poskytuje v neurónových oblastiach.

Okrem toho zvyšuje náladu, znižuje úzkosť, zmierňuje príznaky Parkinsonovej choroby, znižuje záchvaty epilepsie a všeobecne zlepšuje kognitívne fungovanie.

Napriek výhodám, ktoré poskytuje, v súčasnosti neexistujú vedecké dôkazy preukazujúce jeho účinnosť pri liečbe porúch demencie.

7- Citylcholine

Štrukturálny vzorec citylcholine. Zdroj: Fvasconcellos (UTC)

Tento liek je psychostimulačný, neuroprotektívny a nootropický (zvyšuje mentálny výkon), ktorý sa získava syntézou fosfatidylkoínu z cholínu.

Ukázalo sa, že táto látka stimuluje biosyntézu fosfolipidov na úrovni neurónovej membrány a považuje sa za jediné účinné neuroprotektívne činidlo v akútnych fázach mŕtvice.

Jeho mechanizmus pôsobenia spočíva v zabránení degradácie cholínfosfolipidov a čiastočnom zvrátení uvoľňovania voľných mastných kyselín.

Okrem toho existujú dôkazy, že citylcholín pôsobí proti depozitom beta-amylodu, proteínu, ktorý hrá veľmi dôležitú úlohu pri rozvoji Alzheimerovej choroby, takže táto látka by mohla byť dobrým preventívnym opatrením pre demenčné syndrómy.

V súčasnosti sa však tento liek používa iba na zmiernenie kognitívnych príznakov traumy hlavy, cievnych úrazov a mozgovej vaskulárnej nedostatočnosti.

8- Piracetam

Nootropil (Piracetam). Zdroj: Anders Sandberg z Oxfordu vo Veľkej Británii

Piracetam je vo vode rozpustný syntetický liek s nootropickým účinkom (zvyšuje mentálnu výkonnosť). Podobne sa považuje za neuroprotektívne činidlo.

Mechanizmus účinku lieku spočíva v zlepšení metabolizmu neurónov, čo umožňuje lepšie vychytávanie kyslíka. Požívaním piracetamu sa stimuluje premena adenozín difosfátu na adenozín trifosfát, čo zvyšuje hladinu energie neurónov.

Používa sa na intervenciu pri poruchách pozornosti a pamäti, ťažkostiach pri každodennej činnosti a pri prispôsobovaní sa prostrediu a ako paliatívna liečba neurodegeneratívnych chorôb a krvácania do mozgu.

9-acetyl-L-karnitín

Štruktúrny vzorec acetyl L-karnitínu. Zdroj: Ed (Edgar181)

Toto liečivo umožňuje transport mastných kyselín s dlhým reťazcom do mitochondrií (jednej z častí neurónov).

Acetyl-L-karnitín zvyšuje bunkovú energiu stimuláciou absorpcie acetylcholínu v mitochondriách počas oxidácie mastných kyselín. Táto skutočnosť umožňuje zlepšiť kognitívne funkcie, stimulovať pamäť a zvýšiť schopnosť pozornosti a sústredenia.

Okrem prebytočnej energie, ktorú poskytuje, tento liek tiež poskytuje antioxidačné aktivity a zabraňuje smrti neurónov.

Má viacnásobné použitie, ako je chudnutie, zníženie únavy, liečenie sexuálnych problémov a zvýšenie pamäti, koncentrácie a nálady.

10- Ginkgo biloba

Listy ginkgo biloba. Zdroj: James Field (Jame)

Táto posledná látka nie je liekom, ale skôr výťažkami z listov stromu ginkgo biloba, ktoré obsahujú prírodné prvky, ktoré pomáhajú bojovať proti poruchám obehového systému spojeným so starnutím.

Má mnoho výhod, napríklad úľavu od bolesti a ťažkosti nôh spôsobenú deficitmi obehového obehu dolných končatín, znižuje pocity závratu a občasné závraty a zmierňuje príznaky migrény.

Umožňuje tiež liečbu žilových porúch, ako sú napríklad kŕčové žily alebo hemoroidy, a zabraňuje tromboembólii, artérioskleróze a mozgovej príhode.

Nakoniec zvyšuje pamäť a schopnosť koncentrácie tým, že zvyšuje prietok krvi do mozgových oblastí.

Mozog a pamäť

Štúdium a výskum oblastí mozgu a chemických štruktúr zapojených do amnéznych procesov umožnili navrhnúť lieky, ktoré sú schopné zlepšiť pamäť u ľudí.

Poznanie oblastí mozgu, ktoré vykonávajú činnosti spojené s učením, uchovávaním a získavaním informácií, umožnilo začať výskumy zamerané na prípravu liekov na pamäť.

V súčasnosti v súčasnosti štúdium zásahov do pamäti zahŕňa väčšinu vedeckých záujmov v oblasti neurológie a neuropsychológie. Hlavné oblasti mozgu, ktoré súvisia s pamäťovými procesmi, sú:

bájna morská príšera

Skladá sa z malej oblasti nachádzajúcej sa v časovom laloku mozgu, ktorá patrí do limbického systému.

Pozostáva z dvoch hlavných štruktúr: ammonský roh a dentálny gyrus a vytvára mozgový systém, ktorý vykonáva viac pamäťových procesov.

Argumentuje sa, že hippocampus umožňuje kódovanie informácií, vytvára krátkodobú pamäť, strednodobú pamäť a vytvára kognitívne mapy.

mozoček

Mozoček je štruktúra umiestnená v zadnej časti mozgu. Podieľa sa na kódovaní komplexných pamätí, umožňuje motorické učenie a vyvoláva procedurálne spomienky.

amygdala

Táto oblasť sa nachádza hneď pod hippocampom a hrá hlavnú úlohu v emocionálnom učení.

Bazálna uzlina

Sú to mozgové jadrá nachádzajúce sa v strednom časovom laloku, ktoré vykonávajú základné funkcie súvisiace s učením, poznaním a kontrolou pohybových aktivít.

Predný lalok

Je to predná časť mozgu, ktorá vykonáva procesy pracovnej pamäte a procesy pozornosti.

Podobne je táto oblasť mozgu zodpovedná za obnovenie informácií uložených v hippocampe, integruje koncepty do kategórií a vykonáva to, čo sa nazýva potenciálna pamäť (schopnosť pamätať si, čo musíme urobiť v budúcnosti).

Časový lalok

Nachádza sa v dolnej časti mozgu a úzko súvisí s autobiografickou pamäťou.

Poškodenie tohto regiónu môže narušiť dlhodobú pamäť a zhoršiť sémantické vedomosti a epizodické spomienky.

Parietálne laloky

Tento lalok sa nachádza v hornej časti mozgu, tesne nad týlnym lalokom a za predným lalokom.

Vykonáva viacero funkcií vrátane kontroly pozornosti, vykonávania priestorového uvedomenia a rozvoja orientačných schopností.

Záchvatový lalok

Táto posledná oblasť je umiestnená v najzadnejšej časti hlavy, teda nad zátylkom.

Jeho hlavnou funkciou je vizuálne vnímanie, a preto je prvou štruktúrou, ktorá sa podieľa na učení sa všetkých informácií, ktoré prostredníctvom tohto zmyslu zachytávame.

Referencie

1. Bacskai BJ, Kajdasz ST, Christie RH, Carter C., Games D., Seubert P., Schenk D., Hyman BT Zobrazovanie usadenín amyloidu-b v mozgu živých myší umožňuje priame pozorovanie klírensu pomocou imunoterapie. Nature Medicine, 2001; 7: 369-372.
2. Brinton RD Bunkové a molekulárne mechanizmy estrogénovej egulácie pamäťovej funkcie a neuroprotekcie proti Alzheimerovej chorobe: najnovšie poznatky a zostávajúce výzvy. Learning & Memory, 2001; 8: 121-133.
3. Kempy P., El Achab R., Morral J., Muñoz-Torrero D., Badia A., Baños JE, Vivas NM, Barril X., Orozco M., Luque FJ Nové hybridy takrín-huperzínu A (hupríny): vysoko silné inhibítory pevne sa viažucich acetylcholinesteráz, ktoré sú predmetom záujmu pri liečení Alzheimerovej choroby.
4. J Med ChBhana N, Spencer CM: Risperidón: prehľad jeho použitia pri liečbe behaviorálnych a psychologických symptómov demencie. Drugs Aging 2000; 16: 451-471.
5. Street JS, Clark WS, Gannon KS, a kol .: Liečba psychotických a behaviorálnych symptómov olanzapínom u pacientov s Alzheimerovou chorobou v zdravotníckych zariadeniach. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: 968-976.
6. Katz IR, Jeste DV, Mintzer JE, a kol .: Porovnanie risperidónu a placeba z hľadiska psychózy a porúch správania spojených s demenciou: randomizovaná dvojito zaslepená štúdia. J Clin Psychiatry 1999; 60: 107-115, 2000; 43: 4657-4666.
7. Yamada K, Nitta A, Hasegawa T., a kol .: Orálne aktívne stimulátory syntézy NGF: potenciálne terapeutické látky pri Alzheimerovej chorobe. Behav Brain Res 1997; 83: 117-122.
8. Rother M., Erkinjuntti T., Roessner M., a kol .: Propentofylin v liečbe Alzheimerovej choroby a vaskulárnej demencie: prehľad štúdií fázy III. Dement Geriatr Cogn Disord 1998; 9 (suppl. 1): 36-43.