10 AKTIVITY PRE DETI S DETSKOU MOZGOVOU OBRNOU - NEUROPSYCHOLOGY - 2024

V tomto článku budeme diskutovať o 10 aktivitách pre deti s detskou mozgovou obrnou, ktoré môžu byť užitočné pri zlepšovaní schopností a kvality života. Detská mozgová obrna je skupina vývojových porúch pohybu a držania tela, ktoré spôsobujú výrazné obmedzenie aktivity.

Toto ochorenie pochádza z neprogresívnej agresie na vyvíjajúci sa mozog, to znamená v dôsledku poškodenia spôsobeného počas fetálneho obdobia alebo prvých rokov života.

Etiológia detskej mozgovej obrny sa dá pripísať rôznym faktorom. Všeobecne sa tieto dajú rozdeliť do troch hlavných skupín: prenatálne faktory, perinatálne faktory a postnatálne faktory.

Pokiaľ ide o prenatálne faktory, poruchy zrážanlivosti, autoimunitné ochorenia alebo vnútromaternicové infekcie matky, zmeny placenty, ako je trombóza alebo vaskulárne zmeny, a fetálne faktory, ako sú polyhydramniá, vynikajú.

Najbežnejšími perinatálnymi faktormi sú predčasné narodenie, nízka pôrodná hmotnosť, horúčka matky počas pôrodu, pretrvávajúca hypoglykémia a intrakraniálne krvácanie.

A nakoniec, detská mozgová obrna, ktorá sa vyvíja pri narodení dieťaťa, je zvyčajne spôsobená infekciami, zraneniami hlavy, stavom záchvatov, intoxikáciou alebo zástavou srdca a dýchacích ciest.

Majte na pamäti, že nie všetky detské mozgové obrny sú rovnaké, pretože existujú rôzne typy. Môžeme nájsť tetraplegiu (postihnutie horných a dolných končatín), disparéziu (väčšie postihnutie horných končatín), hemiparézu (postihnutie oboch končatín na jednej strane tela) a monoparézu (postihnutie jednej končatiny).

Bez ohľadu na typ detskej mozgovej obrny a etiologické faktory poruchy však niet pochýb o tom, že toto ochorenie spôsobuje dieťaťu veľké zdravotné postihnutie. Z tohto dôvodu sú činnosti od prvých štádií života nevyhnutné na stimuláciu deficitov dieťaťa a na podporu fyzického aj duševného rozvoja.

Aktivity pre deti s detskou mozgovou obrnou

1 - Naučte sa ovládať hlavu

Prvou činnosťou, ktorá by sa mala vykonať na stimuláciu vývoja dieťaťa s detskou mozgovou obrnou, je kontrola hlavy. Aby sa dieťa mohlo postaviť, prevrátiť, posadiť sa, plaziť sa alebo vykonávať akýkoľvek pohyb, musí si najprv vyvinúť určitú kontrolu nad hlavou.

Táto úloha je ťažká pre všetkých novorodencov, pretože veľkosť a hmotnosť ich hlavy je v porovnaní so zvyškom tela a jej pevnosťou veľmi vysoká. Pre deti s paralýzou je však táto činnosť ešte zložitejšia, takže rodičia musia s dieťaťom pracovať a trénovať túto akciu.

Pred naučením dieťaťa pohybovať sa, otáčať sa alebo sedieť musí byť posilnená kontrola nad jeho hlavou. Za týmto účelom musí byť dieťa nabádané, aby zdvihol hlavu, keď leží na bruchu. Môžete to urobiť tak, že upútate svoju pozornosť jasnými predmetmi alebo farbami.

Ak zistíte, že vaše dieťa má problémy so zdvíhaním hlavy z dôvodu slabých oblastí tela, často je užitočné, aby ste mu pod hrudník a plecia položili zloženú pokrývku.

V prípade, že sa dieťa nemôže vstať, vezmite ho a položte ho na hruď, aby sedel. S touto pozíciou bude pre vás ľahšie zdvihnúť hlavu.

Keď je dieťa na chrbte, malo by sa ho chytiť za plece a jemne ho nadvihnúť, až kým hlava mierne nesedí. Táto akcia by sa mala robiť opatrne a malo by sa jej vyhnúť, ak hlava visí veľa.

Nakoniec ďalšou činnosťou, ktorá umožňuje túto činnosť, je vložiť bradavku (alebo fľašu) vedľa pier, namiesto toho, aby ju držali v ústach, takže dieťa musí pristupovať k jedlu samo.

2. Naučte sa otáčať a odbočiť

Iba keď má dieťa dobrú kontrolu nad hlavou, môže začať vykonávať sústruženie a sústruženie. Ak chcete vykonať túto akciu, môžeme začať rovnako ako v predchádzajúcej činnosti, pričom upútame pozornosť dieťaťa, keď leží.

Akonáhle ste upútali svoju pozornosť hračkou, mali by ste ju otočiť nabok, aby dieťa otočilo hlavu. Ak po niekoľkých pokusoch dieťa nevykoná akciu, môžete mu pomôcť zdvihnutím jednej nohy.

Keď dieťa zvládne tento pohyb, možno ho naučiť prevrátiť sa na stranu, zatiaľ čo na chrbte. V takom prípade by ste mali dieťaťu položiť na chrbát a ponúknuť mu hračku na jednej strane, povzbudiť ho, aby sa zdvihol.

3 - Precvičujte si koordináciu očí a rúk

Jednou z charakteristík detí s detskou mozgovou obrnou je to, že veľmi často nemajú počas prvých mesiacov života relaxačnú priľnavosť.

Ak prst priblížite, pravdepodobne ho nechytíte rukou až v neskorších fázach. Táto skutočnosť môže zasahovať do vývoja dieťaťa, preto je dôležité túto činnosť praktizovať.

Ak to chcete urobiť, musíte najprv zistiť, či má dieťa vždy zatvorenú ruku. Ak je to tak, mala by sa ruka jemne trieť od malíčka po zápästie.

Tým sa otvorí vaša ruka, a pravdepodobne chytiť prst. V prípade, že dieťa nezatvorí ruku, je užitočné vziať predmet, dať ho do ruky, zatvoriť, aby ho mohol držať a pomaly uvoľňoval ruku, aby sa udržal uchopovací účinok.

4. Stimulujte kontrolu nad telom

Keď deti ovládajú hlavu, začnú sa posadiť a pohnúť sa. Aby však dieťa mohlo dobre sedieť, musí ovládať svoje telo, používať ruky a rovnováhu.

Nástup týchto zručností sa často oneskoruje u detí s detskou mozgovou obrnou, preto by sa mali praktizovať a malo by sa im pomôcť rozvíjať. Na tento účel je vhodné sedieť dieťa hore a keď padá, naučte ho zastaviť natiahnutím paží.

Užitočnou aktivitou pri praktizovaní tejto akcie je položiť dieťa lícom nadol na guľatinu, držať ho za boky a pomaly ho otáčať do strán.

Ak tak urobíte, mali by ste povzbudiť dieťa, aby sa zastavilo, keď je v rovnováhe pomocou ruky. Rovnakú akciu môžete vykonať aj položením dieťaťa na brucho.

Keď sa dieťa môže pri ľahnutí oprieť, urobte to isté tak, že ho posadíte a kývať ho do strán a hore a späť.

Akonáhle budete mať nejakú kontrolu, môžete to isté urobiť tak, že dieťa sedíte na nohách a jemne ich pohnete, aby sa dieťa pokúsilo čeliť destabilizácii spôsobenej týmto pohybom.

5. Začnite ťahať a prehľadávať

Je dôležité, aby sa plazenie a plazenie začalo, keď má dieťa určitú kontrolu nad svojím telom. Je vhodné sledovať poradie aktivít, o ktorých sme doteraz diskutovali.

Na tento účel je vhodné začať tým, že dieťa položíte lícom nadol na zem a pritiahne jeho pozornosť predmetom, ktorý je prakticky na dosah.

Ak sa dieťa pokúsi priblížiť k predmetu, ktorý mu nemôže ohnúť nohu, malo by mu pomôcť zdvihnutím bokov. Ak má vaše dieťa ťažkosti so začatím plaziť sa po podlahe, môžete urobiť to isté na nohe.

Sadnite si na podlahu a položte dieťa tvárou dole na nohu. Získajte pozornosť pomocou predmetu umiestneného pri nohách, aby sa dieťa mohlo plaziť. Keď vaše dieťa zvládne túto činnosť, povzbudzujte ho, aby to urobil toľkokrát, koľkokrát dokáže.

Ďalšou obzvlášť prospešnou činnosťou je plazenie sa po hore slamy, pretože posilňuje končatiny dieťaťa.

6. Naučte sa chodiť

Aby sa dieťa mohlo začať pohybovať, musí sa predtým naučiť plaziť a ovládať svoje telo. Po zvládnutí týchto dvoch akcií by sa malo dieťa uchopiť pod podpazušie, malo by sa povzbudiť, aby zaujalo rovné držanie tela a zľahka položilo nohy na zem.

Táto akcia umožní dieťaťu používať reflex chôdze a posilní jeho nohy. Keď sa dieťa opiera o podlahu, postavte sa pred neho, držte ho za boky a roztiahnite nohy tak, aby mal dostatočnú oporu.

Neskôr by ste mali dieťa jemne nakloniť zo strany na stranu, aby sa naučilo presúvať svoju váhu z jednej nohy na druhú. Keď dieťa môže takmer chodiť samo, ale má strach, je užitočné si okolo hrude priviazať látku.

Musíte stáť za ním, držať látku bez použitia sily a neustále sledovať dieťa, ak spadne.

7. Zlepšiť rovnováhu

Okrem toho môžete vykonávať rôzne činnosti, ktoré dieťaťu umožňujú zlepšiť jeho rovnováhu. Táto zručnosť vám pomôže zlepšiť vašu schopnosť chôdze a vyhnúť sa nebezpečným postojom pri sedení alebo ľahnutí.

Keď si dieťa leží, mali by ste ho povzbudiť, aby presunul svoju váhu z jednej ruky na druhú. Za týmto účelom môžete upútať pozornosť objektu a prinútiť ho, aby si ho dieťa vzalo.

Keď sa dieťa snaží chytiť, vyváži svoju váhu smerom k jednej ruke, preto by ho malo nabádať, aby ho zakaždým chytilo inou rukou.

Na zlepšenie rovnováhy sedenia je užitočné umiestniť dieťa na hojdaciu dosku. Nestabilita povrchu prinúti dieťa precvičiť si rovnováhu. Keď sa dieťa plazí, mali by ste ho povzbudiť, aby presunul svoju váhu z jednej ruky na druhú a z jednej nohy na druhú. Tiež ho možno naučiť plaziť sa dopredu a dozadu.

Tieto činnosti rozvíjajú vašu rovnováhu a zároveň pomáhajú posilňovať vaše svaly.

Pri chôdzi je užitočné požiadať dieťa, aby sa postavilo a udržalo na kolenách (pokiaľ nemá spasticitu) a aby sa naučilo stáť a držalo sa predmetu.

8 - Kontrola svalového napätia

Deti s detskou mozgovou obrnou sú oveľa náchylnejšie na kontraktúry, preto sa odporúča vykonávať činnosti, ktoré im môžu zabrániť. V tomto prípade je dôležité, aby sa pri vykonávaní cvikov nezvýšila spasticita, ale aby sa svaly mohli uvoľniť.

Na uvoľnenie spastických svalov je často užitočné umiestniť teplé látky cez spastické svaly dieťaťa. Neskôr sa dieťaťu môže pomôcť otočiť sa zo strany na stranu, napnúť mu svaly a znížiť spasticitu.

9 - Začlenenie hry

Najlepší spôsob, ako sa deti učiť, je hranie, takže je dôležité predstaviť akúkoľvek aktivitu ako hru. Je vhodné, aby sa činnosti vykonávali určitý čas (nie príliš dlho) a aby obsahovali nové a atraktívne prvky pre dieťa.

Je dôležité, aby sa dieťa naučilo hrať sa s ostatnými deťmi a hrať sa osamote, takže by mal mať možnosť robiť zábavné aktivity. Na druhej strane je hra veľmi dôležitým prvkom, ktorý umožňuje prácu a rozvoj vašich schopností.

Zahrnutie hračiek na posilnenie ich zmyslov dotyku, ako sú hlinka, laná, kladky, guličky, piesok a hračky na zlepšenie ich vizuálnych zmyslov, ako sú zrkadlá, farby alebo bábky, je veľmi prospešné.

Podobne hračky na vyváženie, ako sú hojdačky alebo hojdačky, a hračky do uší, ako sú hrkálky, flauty alebo bubny, nielenže umožnia dieťaťu pobaviť sa, ale tiež poslúžia na zvýšenie jeho rozvoja.

10. Štart v zručnostiach pre každodenný život

Nakoniec musí dieťa postupne rozvíjať rad základných zručností. Mozgová obrna spôsobuje, že sa táto skupina zručností objavuje dlhšie, a preto by sa mal rozvíjať aj rozvoj.

Aby ste svojmu dieťaťu pomohli rozvíjať nové zručnosti, musíte sa najprv pozrieť na to, čo dokáže a čo nemôže. Dieťa bude často potrebovať veľa pomoci pri rozprávaní a komunikácii, preto by mu malo byť umožnené komunikovať akýmkoľvek spôsobom.

Rovnako by mal byť povzbudzovaný k tomu, aby sa naučil jesť, obliekať sa, vykúpať sa a plniť svoje každodenné potreby sám.

Pri praktizovaní týchto druhov aktivít sa musia brať do úvahy schopnosti dieťaťa a nabádať ich, aby ich využívali.

Referencie

1. Tilton AH. Prístup k rehabilitácii spasticity a neuromuskulárnych porúch u detí. Neurol Clin. 2003; 21: 853-881.
2. Harum KH, Hoon AHJr, Casella J. F. Faktor V Leiden: rizikový faktor pre detskú mozgovú obrnu. Dev Med Child Neurol 1999; 41: 781-5.
3. Delgado MR, Albright AL. Poruchy pohybu u detí: definície, klasifikácie a systémy klasifikácie. J Child Neurol. 2003; 18 (dodatok 1): S1-S8.
4. David Werner. Deti z dediny so zdravotným postihnutím Sprievodca pre pracovníkov v oblasti rehabilitácie v komunite a pre rodiny. Elektronické vydanie: Cap. 9 Detská mozgová obrna.
5. Varela X, Kleinsteuber K, Avaria M: A_: Cerebrálna obrna In: David P., Förster J., Devilat M. Pediatric Neurology .. Editorial Mediterráneo 2012 Santiago-Chile.