YERSINIA PESTIS: CHARAKTERISTIKA, MORFOLÓGIA, CHOROBY - BIOLÓGIE - 2025

Yersinia pestis je Proteobacterium rodiny Enterobacteriaceae, ktorá sa vyznačuje tým, že je pleomorfným cocobacillus, s veľkosťou v rozmedzí od 1 do 3 um na dĺžku a medzi 0,5 a 0,8 um na priemer; je tiež gramnegatívny s bipolárnym farbením Giemsou, Wrightovým a Waysonovým farbením a jeho metabolizmus je fakultatívny anaeróbny.

Je to etiologický pôvodca moru, ktorý je prirodzenou chorobou hlodavcov a môže tiež ovplyvniť človeka (zoonóza). Ako vektor používa blchu krysa (Xenopsylla cheopis) a okrem hlodavcov a ľudí môže ovplyvniť aj domáce zvieratá, najmä mačky.

Skenovací elektrónový mikrograf Yersinia pestis, ktorý spôsobuje bubonický mor, na proventrikulárnych chrbticiach blchy Xenopsylla cheopis. Prevzaté a upravené: Národné zdravotné ústavy (NIH).

Mor je obnovujúce sa ochorenie, to znamená, že vedci ho považovali za kontrolované alebo vymizli. Znovu sa však objavil, je vysoko nákazlivý a so schopnosťou vyvinúť sa na neho ako bubonický, pneumonický alebo septikemický mor.

Okrem uhryznutia infikovaného hmyzu, kontaktu s tekutinami alebo tkanivami alebo konzumácie infikovaného zvieraťa môže dôjsť k prenosu infekcie, môže dôjsť k nákaze dokonca aj vdýchnutím respiračných častíc od chorých ľudí alebo zvierat.

Všeobecné charakteristiky

Morové baktérie sú gramnegatívny organizmus, ktorý vykazuje bipolárne zafarbenie, keď je ošetrené Giemsa, Wrightovými alebo Waysonovými škvrnami, aj keď tento vzorec zafarbenia nie je niekedy zrejmý. Bipolárne zafarbenie znamená, že zafarbenie je silnejšie na koncoch baktérií ako v strede.

Tento rod bol poctou francúzsko-švajčiarskemu bakteriológovi Alexandrovi Yersinovi, ktorý bol v roku 1894 spoluzakladateľom baktérie, nezávisle od japonského bakteriológa Kitasata Shibasabura.

Rod obsahuje jedenásť druhov, vrátane troch patogénov: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis a Y. pestis, pričom druh je vybraný ako druh. Niektorí vedci naznačujú, že Y. pestis je klon Y. pseudotuberkulózy, ktorá sa objavila krátko pred prvou morovou pandémiou.

Baktéria bola pôvodne pokrstená ako Bacterium pestis, názov sa používa až do roku 1900, potom sa postupne premiestňoval do rodov Bacillus a Pasteurella, až v roku 1970 dostala Yersinia pestis.

Tri poddruhy alebo biovary Y. pestis sú v súčasnosti rozpoznávané na základe menších fenotypových rozdielov: Y. pestis antiqua, Y. pestis medievalis a Y. pestis orientalis.

Životný cyklus

Yersinia pestis sa v prírode udržuje vďaka prenosu medzi blchami sajúcimi krv a rôznymi druhmi hlodavcov a zajacovitých. Existujú však dôkazy, ktoré ukazujú, že prakticky všetky cicavce sú náchylné na to, aby boli ovplyvnené týmito enterobaktériami.

Existuje viac ako 1 500 druhov blšiek, avšak iba asi 30 druhov je dokázaných vektormi choroby, predovšetkým blchami potkanov (Xenopsylla cheopis), ako aj Nosopsylla fasciatus a blchami ľudských (Pulles dráždany).

Keď blcha nasaje krv z infikovaného cicavca, získava spolu s krvou aj niektoré baktérie. Akonáhle sa baktéria dostane do blchy, môže sa množiť tak rýchlo, že blokuje proventriculus, časť tráviaceho traktu medzi pažerákom a žalúdkom.

Ak sa tak stane, krv sa nedostane do žalúdka blchy, ktorý, keď bude hladnejší, bude pri hľadaní potravy uhryznúť nového hostiteľa. Ale kvôli zablokovaniu proventrikulu bude zvracať krv, ktorá bola nedávno prehltnutá a infikovaná Yersinia pestis, ktorá napadne nového hostiteľa. Blšie bude opakovať cyklus, kým nebude hladovať.

Ďalšou možnosťou je, že pri požití blchou sa baktérie usadia a rozmnožia sa v tráviacom trakte bez toho, aby ju ovplyvnili, a že sa vstrekne do nového hostiteľa, keď sa blchy znovu živia.

V konečnom hostiteľovi sa Yersinia pestis podáva v lymfatickom systéme, krvi alebo retikuloendoteliálnom systéme. Baktérie sa môžu množiť v generačnom čase 1,25 hodiny, generačný čas je čas potrebný na zdvojnásobenie veľkosti kolónie.

V ľudskej bytosti

Pri infikovaní človeka môžu baktérie postupovať rôznymi spôsobmi, keď je prenos zakousnutý, putuje krvným riečiskom do lymfatických uzlín, kde sa reprodukuje a spôsobuje zápal nazývaný bubo, ktorý je naplnený baktériami.

Následne sa tvoria sekundárne buby, až kým sa buby neroztrhnú a baktérie nevniknú znova, vo veľkom počte do krvného riečišťa, čo spôsobuje veľkú septikémiu.

Môže sa tiež stať, že baktérie v krvnom obehu rastú tak rýchlo, že nemajú šancu tvoriť buby. Ak baktérie vstúpia do hostiteľa cez dýchací systém, budú sa reprodukovať v pľúcach.

choroby

Baktéria Yersinia pestis je etiologickým činiteľom moru, ktorý sa môže vyskytovať tromi rôznymi spôsobmi: bubonickým, septikemickým, pneumonickým a menším morom.

Žľazový mor, bubonický mor, čierny mor

Je to najbežnejšia forma infekcie, s inkubačnou periódou od niekoľkých hodín do 12 dní, hoci jej manifestácia zvyčajne trvá 2 až 5 dní. Vyrába sa uhryznutím infikovanej blchy.

V tomto type moru sa vyskytujú buby, najviac postihnuté sú femorálne a ingvinálne gangliá, za ktorými nasleduje axilárna, krčka maternica alebo iné.

Šírenie baktérií krvným riečiskom mu umožňuje rýchlo dosiahnuť akúkoľvek časť tela, vrátane pľúc, a bubonický mor môže byť komplikovaný sekundárnym pneumonickým morom krvi.

Kultúra Yersinia pestis na čokoládovom agarovom médiu. Prevzaté a upravené: Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb.

Pneumonický mor

To môže mať dva pôvody. Jeden považovaný za primárny, spôsobený, keď zdravý človek vdychuje respiračné častice od inej infikovanej osoby. Druhou formou, považovanou za sekundárnu, je hematogénna forma uvedená vyššie, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia moru bubónov.

Septikemický mor

Je to najnásilnejšia forma infekcie a vyskytuje sa tiež zo hryzenia zamorených blchami. V tomto type moru sa nevyvíja tvorba bubo kvôli rýchlosti ochorenia.

Menší mor

Jedná sa o menej virulentnú formu dažďového moru, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v oblastiach, kde je endemický výskyt Yersinia pestis. V týchto prípadoch dochádza k remisii choroby po týždni prejavenia príznakov.

príznaky

Príznaky choroby sa budú meniť v závislosti od typu moru, ktorý sa vyskytne.

Žľazový mor, bubonický mor, čierny mor

Prvé príznaky choroby môžu zahŕňať lézie na koži (papuly, pustuly, vredy alebo eschar) v dôsledku uhryznutia blchy. Môžu sa tiež vyskytnúť náhlé horúčky, s alebo bez zimnice.

Pečeň, slezina a periférne lymfatické uzliny sa opuchnú. V posledne menovanom prípade vznikajú buby, ktoré sú obklopené opuchmi a sú bolestivé, so sčervenenou pokožkou, ale bez zvýšenia teploty sa môžu hnisať za 14 dní.

Thrassis bacchi johnsoni blcha infikovaná Yersinia pestis. Prevzaté a upravené: Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb.

Medzi ďalšie príznaky patrí závodný pulz, nízky krvný tlak, nepokoj, bludy a nedostatok koordinácie.

Ak sa infekcia nelieči, môže progredovať do generalizovanej septikémie, krvácania, zvýšenej bolesti v lymfatických uzlinách, delíria, šoku a dokonca aj smrti po 3 až 5 dňoch.

Pneumonický mor

Táto infekcia je asymptomatická až do posledných dvoch dní choroby, keď dochádza k veľkej krvavej emisii spúta. Je tu zvýšená telesná teplota, zimnica, tachykardia, bolesti hlavy a dýchavičnosť.

K úmrtiu zvyčajne dôjde po 48 hodinách nástupu príznakov, ak neexistuje adekvátna liečba.

Septikemický mor

Vzhľadom na to, ako rýchlo sa infekcia vyvíja, smrť zvyčajne prichádza skôr, ako sa môžu objaviť jej prvé príznaky.

Menší mor

To predstavuje niektoré zo symptómov bubonického moru, ako sú opuchy lymfatických uzlín, horúčka, bolesti hlavy a celková bolesť tela.

ošetrenie

V týchto prípadoch je penicilín zbytočný, pretože baktérie vykazujú prirodzenú rezistenciu na toto antibiotikum. Najvhodnejšia liečba pozostáva zo streptomycínu, chloramfenikolu, gentamycínu alebo tetracyklínov.

Alternatívne je možné použiť fluórchinolón alebo doxycyklín.

Hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje liečbu choroby, je čas, ak sa začne rýchlo, úmrtnosť sa dá znížiť o 95 - 99%. V prípade pneumonického a septikemického moru postupujú tak rýchlo, že liečba nie je účinná.

Ak sú tieto posledné dve formy moru zistené do 24 hodín od nástupu príznakov, odporúčanou liečbou je streptomycín v dávke 7,5 mg / kg IM každých 6 hodín počas 7-10 dní alebo do 0,5 g IM každé 3 hodiny počas 48 hodín. Môže sa tiež použiť doxycyklín (100 mg IV alebo PO každých 12 hodín).

Referencie

1. Yersinia pestis. Obnovené z: LabCe.com.
2. Yersinia pestis. Na Wikipédii. Obnovené z: en.wikipedia.org.
3. RD Perry a JD Fetherston (1997). Yersinia pestis - morový pôvodca moru. Klinické mikrobiologické prehľady.
4. M. Achtman, K. Zurth, G. Morelli, G. Torrea, A. Guiyoule a E. Carniel (1999). Yersinia pestis, príčina moru, je nedávno objavený klon Yersinia pseudotuberculosis. PNAS.
5. PP Flaquet (2010). Mor, obnovujúca sa infekčná choroba. Kubánsky vestník všeobecného lekárstva.
6. T. Butler (1983). Mor a iné infekcie Yersinia. Plenum Press (New York).