CHRONICKÝ ALKOHOLIZMUS: PRÍZNAKY, NÁSLEDKY A LIEČBA - ARTE - 2024

Chronický alkoholizmus je charakterizovaný obvyklého a opakované psychické ťažkosti riadiť konzumácii alkoholických nápojov. Osoba s touto závislosťou je vysoko závislá od alkoholu a konzumuje ho každý deň pri nebezpečne vysokých hladinách.

Vo všeobecnosti môže byť zhoršenie schopnosti kontrolovať spotrebu alkoholu prerušované a veľmi mierne v skorých štádiách ochorenia. Keď začnete piť, a dokonca ani počas prvých rokov nadmernej konzumácie alkoholu, nie je zvyčajne nemožnosť prestať piť.

S postupujúcimi rokmi a konzumáciou alkoholu patologickým spôsobom sa však neschopnosť kontrolovať spotrebu môže stať nepretržitou a intenzívnou a môže viesť k absolútnej závislosti na tejto látke.

Odkedy sa hovorí, že existuje chronický alkoholizmus?

Je zrejmé, že tvrdenie, že osoba, ktorá pije už rok, trpí chronickým alkoholizmom, je nevhodné, pretože spôsob konzumácie sa ešte nestal chronickým.

Táto skutočnosť vyvoláva možnosť, že osoba, ktorá už niekoľko rokov konzumuje alkohol, ešte nie je alkoholikom, pretože nepreukazuje jednoznačnú závislosť od konzumácie alkoholu.

Prečo teraz táto osoba naďalej pije alkohol? Čo vás vedie k tomu, že budete konzumovať toľko rokov, kým nedosiahnete stav chronického alkoholizmu?

Na tieto otázky je ťažké odpovedať, pretože pri vývoji tohto fenoménu môže zohrávať dôležitú úlohu mnoho faktorov, skutočnosť, že existuje toľko prípadov chronického alkoholizmu, však zvyšuje pravdepodobnosť, že prvá konzumácia alkoholu už predstavuje prvá fáza choroby.

Podobne, keď čelíme osobe, ktorá trpí chronickým alkoholizmom a ktorá patologicky konzumuje alkohol po dobu 30 rokov, jej patológiu nemožno chápať ako novú situáciu.

To znamená, že nie je možné povedať, že alkoholizmus sa začína v okamihu, keď sa u osoby pozoruje jasná závislosť od látky, pretože predtým, ako k tomu dôjde, už patologicky konzumovala mnoho rokov.

Chronický alkoholizmus je teda ochorenie, ktoré nastáva v čase, keď môže byť konzumácia alkoholu u človeka diagnostikovaná ako chronická a vykazuje znaky látkovej závislosti, ale začína oveľa skôr.

V záujme presného vymedzenia pojmu alkoholizmus je vhodné ho odlíšiť a spojiť s inými problémami súvisiacimi so spotrebou alkoholu.

Rozdiely medzi chronickým alkoholizmom a inými druhmi konzumácie

Riziková spotreba

Riziková konzumácia alkoholu sa považuje za spotrebu, ktorá presahuje limity obozretnej konzumácie a ktorá zvyšuje riziko utrpenia chorôb, nehôd, zranení alebo duševných porúch alebo porúch správania.

V oprávnených hodnotách bola táto spotreba definovaná ako takmer denná spotreba viac ako 40 g etanolu za deň, to znamená ekvivalent 4 štandardných nápojových jednotiek (UBE) za deň.

Škodlivá spotreba

Podľa príručky WHO pre diagnostiku duševných chorôb predstavuje škodlivá konzumácia ten druh alkoholu, ktorý už ovplyvnil fyzické alebo duševné zdravie.

Tento spôsob konzumácie nespĺňa diagnostické kritériá závislosti od alkoholu a je založený na pravidelnej konzumácii u mužov nad 40 gramov a u žien nad 40 gramov denne.

Ľudia, ktorí prezentujú tento model konzumácie, môžu získať veľké výhody pre svoje zdravie, ak sa im podarí znížiť ich spotrebu, ale ak tak neurobia, majú veľkú šancu vyvinúť závislosť od pitia alkoholu a prejavu alkoholu.

alkoholizmus

Alkoholizmus sa vzťahuje na tých ľudí, ktorí už vyvinuli vážnu závislosť od alkoholu a nemôžu sa vrátiť k miernej konzumácii alebo majú schopnosť znížiť alebo vylúčiť svoj príjem alkoholu.

Na dosiahnutie tejto situácie s alkoholom je potrebné niekoľko rokov nepretržitej konzumácie alkoholu, ktorá predstavuje vyššie uvedené vzorce príjmu.

Syndróm závislosti od alkoholu

Tento syndróm je charakterizovaný prezentáciou série fyziologických, behaviorálnych a kognitívnych prejavov, pri ktorých konzumácia alkoholu získava najvyššiu prioritu pre jednotlivca.

V týchto prípadoch osoba prejavuje sériu príznakov, keď nekonzumuje alkohol a predstavuje neustály pocit túžby a potreby piť alkohol.

Vývoj tohto syndrómu je zvyčajne oveľa pomalší ako v prípade iných liekov, takže sa zdá byť v priemere po 30-40 rokoch užívania. Zmeny v modeloch spotreby a predchádzajúce alebo súčasné používanie iných látok však môžu motivovať k rýchlejšiemu rozvoju závislosti.

Príznaky chronického alkoholizmu

Ako sme už videli, alkoholizmus predstavuje závislosť a fyzickú závislosť od alkoholu.

Táto situácia, ku ktorej sa človek môže dostať, sa objavuje po mnohých rokoch, keď je nadmerná konzumácia alkoholu neprimeraná a nadmerná.

Podobne, aby bolo možné definovať prítomnosť chronického alkoholizmu, musia byť prítomné neustále nasledujúce príznaky.

Silná túžba piť alkohol

Osoba musí zažiť túžbu interpretovanú ako potreba konzumovať alkohol.

Zvyčajne tieto pocity automaticky vedú k spotrebe a vtedy klesá potreba alkoholu.

Avšak v čase, keď sa alkohol nekonzumuje, túžba piť alkoholické nápoje postupne stúpa.

Nedostatočná kontrola spotreby

Vo všeobecnosti má osoba s nevhodnou konzumáciou alkoholu určité ťažkosti s kontrolou príjmu alkoholu.

Pri chronickom alkoholizme je však absolútna nedostatočná kontrola nad konzumáciou alkoholických látok, čo poukazuje na potrebu začať piť, ako aj na neschopnosť prerušiť alebo znížiť túto spotrebu.

Abstinenčný syndróm

Je to jeden z hlavných príznakov určujúcich prítomnosť chronického alkoholizmu.

V týchto prípadoch osoba predstavuje sériu nepríjemných fyzických pocitov, ako aj behaviorálne a / alebo emocionálne zmeny vo chvíľach, keď ich nekonzumuje a že ich túžby piť alkohol nemôžu byť splnené.

tolerancia

Tento príznak sa nevylučuje iba pri chronickom alkoholizme, pretože ho môže prezentovať osoba, ktorá nemá jasnú závislosť od alkoholu, ale ktorá túto látku pravidelne konzumuje.

Pri chronickom alkoholizme však existuje vysoká tolerancia na látku, takže človek musí konzumovať väčšie množstvo alkoholu, aby dosiahol rovnaké účinky, aké predtým dosiahol pri nižších dávkach.

Časté zábudlivosť

Je úplne bežné, že chronický alkoholizmus sa prejavuje zlyhaním pamäti a kognitívnym fungovaním osoby.

Môžu sa objaviť chyby, náhle zábudlivosť alebo medzery v pamäti, najmä v časoch najväčšej spotreby.

Rušenie v každodennom živote

Aby bolo možné hovoriť o chronickom alkoholizme, musí konzumácia zasahovať do normálneho fungovania osoby.

Takto môže nadmerná konzumácia alkoholu ovplyvniť rôzne oblasti, ako sú spoločenské, pracovné, akademické alebo rodinné.

Dôsledky chronického alkoholizmu

Chronický alkoholizmus je jednou z podmienok, ktoré pre človeka predstavujú najväčšie riziko.

To znamená, že dlhodobé vysoké požívanie alkoholu a závislosť od týchto látok môže viesť k vážnym zdravotným chorobám, duševným poruchám a sociálnym problémom.

Pokiaľ ide o fyzickú zložku osoby, chronický alkoholizmus je rizikovým faktorom mnohých chorôb a porúch tela.

Poškodenie pečene

Orgán, ktorý je najviac postihnutý chronickou konzumáciou alkoholu, je pravdepodobne pečeň, pretože je zodpovedný za metabolizáciu tejto látky v tele.

Chronický alkoholizmus tak môže ovplyvniť pečeň mnohými spôsobmi, čo môže viesť k zmenám, ako je alkoholické ochorenie pečene, ktorého poškodenie sa môže pohybovať od zápalu pečene až po vývoj oveľa závažnejších chorôb, ako je cirhóza.

vysoký tlak

Konzumácia alkoholu je jedným z hlavných nepriateľov hypertenzie, a preto je chronický alkoholizmus hlavným rizikovým faktorom rozvoja tohto ochorenia.

Tráviace problémy

Alkohol je vysoko dráždivá látka pre tráviaci systém, útočí na tráviacu sliznicu a môže spôsobiť poruchy, ako sú pálenie záhy, vracanie alebo krvácanie vredov.

Týmto spôsobom majú ľudia trpiaci chronickým alkoholizmom často veľa tráviacich problémov a zmeny vo fungovaní.

Poruchy príjmu potravy

Zneužívanie alkoholu znižuje vstrebávanie mnohých vitamínov a minerálov, takže chronický alkoholizmus často vedie k zrýchlenému zhoršovaniu stavu tela.

Ľudia s chronickým alkoholizmom majú často megaloplastickú anémiu, osteoporózu a nízke hladiny cukru v krvi pravidelne.

Kognitívne poškodenie

Na rozdiel od iných chorôb, ktoré sa dajú viac či menej predvídať, chronický alkoholizmus vždy vedie k zníženiu intelektuálnych schopností osoby.

Intelektuálne zmeny, ktoré môže spôsobiť chronická konzumácia alkoholu, sa zvyčajne líšia, zriedkavo sa však vyskytujú prípady chronického alkoholizmu bez zmien kognitívnych funkcií.

Kognitívne poškodenie sa môže pohybovať od zníženej kapacity pamäte alebo častej zábudlivosti až po rozvoj frankčnej demencie.

depresie

Alkoholizmus zahŕňa celý rad okolností, ktoré spôsobujú zníženie sociálneho kruhu a progresívnu izoláciu osoby.

Mnoho štúdií preukázalo silnú koreláciu medzi alkoholizmom a depresiou.

Vo všeobecnosti sa ľudia trpiaci chronickým alkoholizmom depresujú a sú postihnutí príznakmi, ako sú pocity smútku, apatie a znížená energia.

Poškodenie centrálneho nervového systému

Nakoniec alkohol spôsobuje nenapraviteľné poškodenie ľudského nervového systému, a preto ľudia, ktorí trpia chronickým alkoholizmom, často vykazujú príznaky, ako sú tras, nedostatok koordinácie a parkinsonské prejavy.

liečba

Liečba chronického alkoholizmu nie je ľahká úloha a je potrebné prekonať veľa úsilia zo strany postihnutej osoby.

Niektoré štúdie, ako napríklad štúdia, ktorú vykonal Antonio Gual z Nemocnice Clínic de Barcelona, ​​však ukázali, ako na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že alkoholici sa neochotne vracajú k spotrebe, ak sa použije vhodná liečba, môže dôjsť k chronickému alkoholizmu. prekonať.

Terapeutické stratégie, ktoré sa ukázali ako účinné pri liečení chronického alkoholizmu, sú psychoterapia a farmakoterapia.

Pokiaľ ide o drogy, odporúča sa použitie benzodiazepínov, clomethiazolu a tetrabamátu počas detoxikačnej fázy a disulfiramu a kyánamidu vápenatého počas udržiavacej a ukončovacej fázy.

Aby sa však dosiahli dlhodobé účinky, musí byť táto liečba sprevádzaná psychoterapiou, ktorá je založená na poskytovaní stratégií pre jednotlivca, ktoré znižujú nepohodlie spôsobené stiahnutím, vyhýbajú sa spotrebným správaním a zvyšujú motiváciu k zmene.

Referencie

1. Corrao G., Bagnardi V., Zambon A., La Vecchia C. Metaanalýza spotreby alkoholu a rizika 15 chorôb. Predchádzajúci Med. 2004; 38: 613-19.
2. Ledermann, S. Alkohol, alkoholizmus, alkoholizácia. Take 1. Paris: Presses Universitaires de France; 1956.
3. Maheswaran R., Beevers M., Beevers DG Účinnosť poradenstva o znížení konzumácie alkoholu u pacientov s hypertenziou. vysoký tlak 1992; 19: 79-84.
4. Ministerstvo zdravotníctva USA a služby pre ľudí. Pomáhame pacientom, ktorí pijú príliš veľa. Príručka pre lekárov. Aktualizované vydanie z roku 2005. Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus (NIAAA). Bethesda, MD; 2005. Prevzaté z niaaa.nih.gov
5. Vasilaki E, Hosier S., Cox Mw. Účinnosť motivačného rozhovoru ako krátkeho zásahu pri nadmernom pití: Metaanalytický prehľad. Alkohol. 2006; 41: 328 - 335.
6. Svetová zdravotnícka organizácia. Oddelenie duševného zdravia a zneužívania látok. Globálna správa o stave alkoholu v roku 2004. Singapur: Svetová zdravotnícka organizácia; 2004.