Proteus vulgaris je druh tyčinkovitých gramnegatívnych baktérií (bacillus), ktoré patria do skupiny Enterobacteriaceae. Bežne sa vyskytuje v fekálnej flóre človeka, ale vyskytuje sa tiež u mladých a starých infekcií močových ciest.
Rodové meno Proteus pochádza z mena gréckeho boha mora, ktorý bol schopný dobrovoľne zmeniť svoju podobu. Tento rod je zastúpený v piatich druhoch: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri a P. myxofaciens. Posledne menovaný je jediný z rodu, ktorý nie je pre človeka patogénne dôležitý.
Etapy formovania kolónie Proteus vulgaris (Zdroj: Project Gutenberg Distribuované korektúry prostredníctvom Wikimedia Commons)
Väčšina členov rodu sa nachádza v čreve, hoci iní sú typickí v pôdnych a sladkovodných ložiskách. Proteus vulgaris je však fakultatívnym alebo „oportunistickým“ patogénom, pretože u vnímavých hostiteľov spôsobuje ochorenie.
Skupina baktérií Proteus opísala Hauser pred viac ako 100 rokmi. Vyznačuje sa prezentáciou pleomorfnej morfológie (s mnohými formami). Konkrétne P. vulgaris a P. mirabilis vykazujú charakteristickú „rojovú motilitu“ v pevnom médiu.
Spolu s baktériami rodu Escherichia, Klebsiella, Enterobacter a Serratia sú baktérie rodu Proteus spojené s mnohými prípadmi závažných infekcií u ľudí.
Charakteristiky a morfológia
Ako všetky gramnegatívne baktérie, aj baktérie rodu Proteus sa vyznačujú prítomnosťou poťahu zloženého z dvoch lipidových membrán, medzi ktorými je tenká sieť peptidoglykánu.
Vonkajšia membrána týchto baktérií obsahuje lipidovú dvojvrstvu bohatú na charakteristické lipoproteíny, polysacharidy a lipopolysacharidy. Okrem toho sú pokryté fimbriami, ktoré im umožňujú priľnúť k tkanivám hostiteľa.
Rovnako ako iné druhy rodu Proteus sa P. vulgaris vyznačuje svojou rojovou aktivitou, ktorá sa v tuhej kultúre javí makroskopicky ako sústredné rastové krúžky pochádzajúce z jednotlivej kolónie alebo z počiatočného inokula.
Táto forma rastu nastáva vďaka diferenciácii buniek v tekutom médiu, ktoré keď prídu do styku s pevným médiom, ako je agar, zmenou veľkosti, predĺžením ich tvaru a zvýšenou syntézou bičíkov.
Jednotlivci patriaci k tomuto druhu sú všeobecne citliví na kyselinu nalidixovú, ciprofloxacín a ceftriaxón so strednou citlivosťou na nitrofurantoín.
Produkcia cytotoxických hemolyzínov je bežná u tohto druhu, ktorý sa intenzívne študoval, najmä pokiaľ ide o genetické a molekulárne základy ich sekrécie.
Ako sa šíri?
Sú to oportúnne patogénne baktérie, najmä spojené s infekciami horných močových ciest, ako je urolitiáza, ktorá je tvorbou kameňov v obličkách alebo močovom mechúre, uretritída, prostatitída, cystitída a akútna pyelonefritída.
Mozgové abscesy boli tiež opísané ako formy bakteriálnej infekcie spôsobenej P. vulgaris u ľudí.
P. vulgaris, ako aj iné patogénne baktérie rodu, sú bežným obyvateľom nielen črevnej flóry, ale aj dlhodobých zdravotníckych zariadení, nemocníc a kliník.
Najbežnejšou formou nákazy je náhoda a vyskytuje sa u pacientov, ktorí podstúpili chirurgické zákroky pred alebo po zákroku, ktoré si vyžadujú katétrovanie močového mechúra alebo močovej trubice. Zvyčajne sú tieto bacily tiež schopné kolonizovať serózne sekréty kože a ústnej sliznice.
Nozokomiálne infekcie spojené s nemocnicami a pacientmi, ktorí dostávajú lekársku starostlivosť, a ktorých imunitný systém je narušený, to znamená, ktorí sú náchylnejší, sú potom najbežnejšie u P. vulgaris a príbuzných druhov.
príznaky
Keď organizmus príde do styku s patogénnymi baktériami, najmä keď baktérie priľnú k uroepiteliálnym bunkám, v endotelových slizniciach sa iniciuje mnoho reakčných udalostí, medzi inými sú sekrecia interleukínov a aktivácia programovanej bunkovej smrti. ,
Endotoxíny prítomné v bunkovej membráne tiež spúšťajú kaskády zápalových reakcií v hostiteľovi, čo spôsobuje fyzické nepohodlie.
P. vulgaris a ďalšie podobné baktérie rodu sú schopné produkovať ureázy, alkalizovať moč močom hydrolýzou močoviny na amoniak. Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť brucha a hematúria, ktoré súvisia s červenkastým zafarbením moču.
ošetrenie
Liečba sa môže líšiť v závislosti od stupňa komplikácií infekcií. U žien s nekomplikovanými infekciami empirická liečba naznačuje použitie perorálneho chinolónu alebo sulfametoxazolu najviac na pár dní.
Pokiaľ ide o príznaky prípadov akútnej infekcie, používajú sa aj chinolóny, ale na dlhšiu dobu alebo niektoré antibiotiká tretej generácie, ako je ceftriaxón, sa tiež odporúča používať gentamicín, perorálny cefalosporín, ampicilín a aztreonam.
Prípady obličkových kameňov spôsobené bakteriálnymi infekciami druhmi rodu Proteus často vyžadujú chirurgické odstránenie.
Podobne si tie prípady neurologických infekcií, ktoré vedú k abscesom, zaslúžia chirurgické čistenie, aby sa účinne vyhubili.
Referencie
- Alberts, B., Johnson, A., Lewis, J., Morgan, D., Raff, M., Roberts, K., & Walter, P. (2015). Molecular Biology of Cell (6. vydanie). New York: Garland Science.
- González, G. (2018). Klinická prezentácia infekcií. Zdroj: www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical
- Hickman, FW, Steigerwalt, AG, Farmer, JJ, Brenner, DONJ, Control, D., & Carolina, N. (1982). Identifikácia Proteus penneri sp. nov., predtým známy ako Proteus vulgaris Indole Negative alebo As Proteus vulgaris Biogroup 1, 15 (6).
- Koronakis, V., Cross, M., Senior, B., Koronakis, EVA a Hughes, C. (1987). Sekretované hemolyzíny Proteus mirabilis, Proteus vulgaris a Morganella morganii sú geneticky prepojené navzájom a s alfa-hemolyzínom z Escherichia coli. Journal of Bacteriology, 169 (4), 1509 - 1515.
- Koronakis, V., & Hughes, C. (1988). Identifikácia promótorov smerujúcich in vivo expresiu hemolyzínových génov v Proteus vulgaris a Escherichia coli. Mol. Genet Genet. 213, 99-104.
- Mohammed, GJ, Kadhim, MJ, & Hameed, IH (2016). Druhy proteínov: Charakteristika a rastlinné antibakteriálne látky: prehľad. International Journal of Pharmacognosy, 8 (11), 1844 - 1854.
- Myrvik, Q., Pearsall, N., & Weiser, R. (1977). Medical Bacteriology and Mycology (1. vydanie). Mexico DF: Interamerican.