Neisseria gonorrhoeae je bakteriálna látka, ktorá spôsobuje kvapavka, tiež známa ako kvapavka. Tento mikroorganizmus má kruhový tvar a chýba mu pohyblivosť.
Pretože jeho bunková stena je tenká a bohatá na rôzne typy lipidov, považuje sa za gram negatívnu baktériu. N. gonorrhoeae je jedinečný ľudský patogén a obvykle býva v urogenitálnom trakte.
Infekcia sa vyvíja u mužov aj žien. U ženských genitálií je infekcia obmedzená na krčka maternice a môže spôsobiť zápal panvy. U mužov napadá močovú trubicu a jej príznaky sú epididymitída v semenníkoch. U oboch pohlaví môže toto ochorenie viesť k sterilite.
Jeho diagnóza sa môže vykonať pomocou testov DNA alebo kultivačných testov. Posledne uvedené sú obvykle veľmi užitočné, pretože testy citlivosti sa môžu vykonávať na rôznych antibiotikách.
Toto pohlavné ochorenie postihuje každoročne značný počet ľudí. Podľa populačných štúdií uskutočnených v Európe a Spojených štátoch je kvapavka druhou najbežnejšou pohlavne prenosnou chorobou.
Pokiaľ ide o jeho distribúciu, kvapavka bola hlásená na celom svete. Táto choroba je široko rozšírená vo všetkých spoločenských vrstvách, vyššia je na nízkej socioekonomickej úrovni.
vlastnosti
Baktérie z rodiny Neisseriaceae sa vyznačujú tým, že sú aeróbne alebo fakultatívne anaeróbne. Sú heterotrofné, tento výraz naznačuje, že nemajú schopnosť vyrábať vlastné potraviny a ako zdroj potravín používajú uhľohydráty. Tieto mikroorganizmy tiež nemajú schopnosť pohybu.
V rode Neisseria existujú rôzne patogény pre človeka. N. gonorrhoeae je pôvodca kvapavky a N. meningitidis spôsobuje meningitídu.
Podobne existujú určité druhy, ako napríklad N. sicca, N. mucosa a N lactamica, ktoré nie sú škodlivé a sú normálnymi obyvateľmi ľudskej flóry vrátane úst.
Optimálna teplota rastu pre N. gonorrhoeae je 36 až 39 ° C.
morfológia
N. gonorrhoeae je baktéria kruhového tvaru a vďaka tejto vlastnosti sa jej pripisuje názov gonokoky. Nemajú kapsulu a netvoria spóry. Priemerná veľkosť je 0,8 um a rozsah je 0,6 až 1 um.
Pod mikroskopom je tvar podobný tvaru obličky alebo fazule a nachádza sa v bunkách, konkrétne v polymorfonukleárnych leukocytoch.
Tieto organizmy sa zvyčajne vyskytujú v pároch so susednými konkávnymi stranami a nazývajú sa diplococci. Mladé kolónie však možno zoskupiť do skupín po štyroch, známych ako tetrady. Občas ich možno nájsť ako krátke reťazce.
Fenotypicky ide o gramnegatívnu baktériu. Vonkajšia membrána však obsahuje lipooligosacharidy a nie lipopolysacharidy, ako je obvyklé. Gramovo zafarbenie spolu s jeho diplokokovou morfológiou sú celkom užitočné charakteristiky na identifikáciu.
Bunkový povrch má sériu pilisov, ktoré sa tiež nazývajú fimbrie. Tieto výčnelky alebo doplnky sú podobné vlasom. Skladajú sa z polymérov a štrukturálnych proteínov.
Jeden z týchto proteínov, adhezín, je zodpovedný za priľnutie k patogénu na povrchu epiteliálnej sliznice a umožňuje bakteriálnu kolonizáciu.
habitat
Neisseria gonorrhoeae je jedinečný ľudský patogén. Prítomnosť tohto škodlivého mikroorganizmu je vo väčšine prípadov spôsobená sexuálnym kontaktom.
Neexuálny prenos je zriedkavý, ale môže sa vyskytnúť. Zahŕňajú bakteriálny prenos počas pôrodu kontaktom očí novorodenca s vaginou matky (novorodenecká oftalmia).
Častým biotopom tohto mikroorganizmu je ľudský urogenitálny trakt. U žien sa bežne vyskytujú v endocervixe au mužov v močovej trubici.
V menšej miere sa tento patogén nachádza v očných, ústnych, nosohltánových a análnych dutinách. U zdravých jedincov nie je bežné ich nájsť. To znamená, že nie je súčasťou bežnej ľudskej flóry.
Kultúra a identifikácia
Kultúry baktérií Neisseria gonorrhoeae nie sú priame. Vyžadujú prísne výživové podmienky a ich rast je pomalý.
Spravidla sa pestujú v bohatom médiu na krvnom alebo čokoládovom agare. Čokoládový agar sa zahrieva krvou približne na 80 ° C a používa sa na rast náročných baktérií. Sa inkubujú pri teplote 35 ° C v atmosfére CO 2 , 5 až 10% oxidu uhličitého.
Ak sa inkubačná doba predĺži, kolónie sa zväčšia a získajú matný vzhľad. Môžu byť zafarbené rôznymi technikami, vrátane fluorescenčných protilátok.
Metabolicky v tejto baktérii dochádza k tvorbe kyseliny mliečnej prostredníctvom glykolýzy. Tento proces sa vyskytuje kombináciou dvoch metabolických ciest: Entner-Doudoroff a pentózofosfát, ktoré vytvárajú oxid uhličitý v kyseline octovej ako konečné produkty.
Na účely identifikácie sa produkcia kyseliny meria z glukózy a nie z maltózy, manózy, laktózy, fruktózy alebo sacharózy. Tento biochemický test sa nazýva „agarový test s cystínovou tryptikázou“.
V niektorých prípadoch je identifikácia uvedených cukrov oxidáciou komplikovaná. Preto optimalizovaná verzia obsahuje enzýmové testy.
Môžu byť tiež identifikované pozitívnou reakciou na katalázové a oxidázové testy.
Príznaky a liečba
Príznaky sa u jednotlivých pacientov veľmi líšia. Syndróm artritída-dermatitída je klasickým obrazom tohto ochorenia.
V skorých štádiách infekcie je častá bolesť šliach a kĺbov. Kožné lézie zahŕňajú makulopapuly a pustuly, zvyčajne s hemoragickými zložkami.
U pacientov kontaminovaných týmito baktériami sa môže vyskytnúť aj faryngitída, uretritída, konjunktivitída a infekcie konečníka a konečníka. Infekcia môže byť tiež bez príznakov, najmä u žien.
Kvapavka sa často lieči jednou dávkou antibiotík alebo ich kombináciou. V literatúre sa najviac navrhuje ceftriaxón, ciprofloxacín, doxycyklín, gentamicín, gemifloxacín a azitromycín.
Rovnako ako všetky bakteriálne choroby je liečba komplikovaná zvýšenou frekvenciou baktérií rezistentných na rôzne antibiotiká.
Referencie
- Berenguer, J., & Sanz, JL (2004). Otázky v mikrobiológii. Redakčná helix.
- Forbes, BA (2009). Mikrobiologická diagnostika. Panamerican Medical Ed.
- Lydyard, P., Cole, M., Holton, J., Irving, W., Venkatesan, P., Ward, K., & Porakishvili, N. (2009). Prípadové štúdie infekčných chorôb. Garland Science.
- MacFaddin, JF (2003). Biochemické testy na identifikáciu baktérií klinického významu. Panamerican Medical Ed.
- Negroni, M. (2000). Stomatologická mikrobiológia. Panamerican Medical Ed.
- Pardi, G., Pérez, MF, Pacheco, A., & Mata de Henning, M. (2004). Niektoré úvahy o Neisseria gonorrhoeae. Acta Odontológica Venezolana, 42 (2), 122-127.
- Samaranayake, L. (2011). Esenciálna mikrobiológia pre zubné lekárstvo. Elsevier Health Sciences.
- Unemo, M., Savicheva, A., Budilovskaya, O., Sokolovsky, E., Larsson, M., & Domeika, M. (2006). Laboratórna diagnostika Neisseria gonorrhoeae v Petrohrade, Rusko: súpis, výkonnostné charakteristiky a odporúčané optimalizácie. Sexuálne prenosné infekcie, 82 (1), 41-44.
- Urbina, MT, a Biber, JL (2009). Plodnosť a asistovaná reprodukcia. Panamerican Medical Ed.