MYKOPLAZMA: CHARAKTERISTIKA, TAXONÓMIA, MORFOLÓGIA, PRÍZNAKY - BIOLÓGIE - 2025

Mykoplazma je bakteriálny rod pozostávajúci z približne 60 druhov. Sú súčasťou normálnej flóry v ústach a môžu sa izolovať zo slín, ústnej sliznice, spúta alebo normálneho tkaniva mandlí, najmä M. hominis a M. salivarius.

Sú to však patogény ľudského dýchacieho a urogenitálneho traktu a kĺbov u zvierat. Najdôležitejším druhom tohto rodu sú Mycoplasma pneumoniae zodpovedné za 10% pneumónie a Mycoplasma hominis, ktoré spôsobujú popôrodnú horúčku u žien a infekcie vajcovodov.

Mycoplasma pneumoniae

Mykoplazmy sú najmenšie baktérie, ktoré dokážu žiť zadarmo v prírode a samy sa replikujú extracelulárne, okrem DNA a RNA. Všetky tieto vlastnosti ich odlišujú od vírusov.

Prechádzajú cez filtre, ktorých veľkosť pórov je 450 nm, a preto sú v tomto ohľade porovnateľné s chlamýdiami a väčšími vírusmi. Napriek svojej malej veľkosti môžu rásť v syntetických laboratórnych kultivačných médiách.

vlastnosti

- Mykoplazmy môžu žiť saprofyticky v nehostinnom prostredí, ako sú horúce pramene, banské odtoky alebo parazitárne u ľudí, zvierat a rastlín.

- Mykoplazmy majú afinitu k membránam cicavčích buniek.

- Niektoré druhy mykoplaziem boli izolované z pohlavných, močových, dýchacích ciest a ústnej dutiny bez toho, aby spôsobili akékoľvek poškodenie. Druh M. pneumoniae sa však nikdy nenachádza ako normálna mikrobiotika.

- Jeho prítomnosť stimuluje tvorbu studených aglutinínov, nešpecifických protilátok, ktoré za studena aglutinujú ľudské erytrocyty. Tieto protilátky pomáhajú pri diagnostike, pretože sú v rekonvalescencii zvýšené.

Nutričné ​​vlastnosti

Mykoplazmy použiť glukózu ako zdroj energie a je potrebné mikroaerofilní prostredie (5% CO ₂ ) na rast. Podobne je nevyhnutné, aby kultivačné médiá obsahovali sterol, puríny a pyrimidíny, aby mohli rásť.

Rastú veľmi pomaly a kolónie sa môžu objaviť až 3 týždne.

Bežné príznaky zahŕňajú bolesť na hrudníku, bolesť hrdla, horúčku, zimnicu, potenie alebo suchý kašeľ.

Môžu tu byť okrem iného komplikácie, ako je bolesť ucha, svalov a kĺbov, kožné vyrážky.

Choroba zvierat

Zvieratá môžu byť týmito mikroorganizmami postihnuté. Bola pozorovaná hovädzia pleuropneumónia hovädzieho dobytka (zápal pľúc a pleurálny výpotok), ktorý môže spôsobiť smrť zvieraťa. Táto choroba sa šíri vzduchom.

V oblasti Stredozemného mora bola pozorovaná agalaktia oviec a kôz. Táto infekcia je charakterizovaná lokálnymi léziami kože, očí, kĺbov, vemena a mieška, ktoré spôsobujú atrofiu laktujúcich prsníkov u žien.

Mikroorganizmus je izolovaný z krvi, mlieka a exsudátov zvieraťa. U hydiny mikroorganizmy spôsobujú rôzne choroby dýchacích ciest, ktoré spôsobujú vážne finančné problémy. Baktérie sa prenášajú zo sliepky na vajíčko a kurča.

Vo všeobecnosti môže Mycoplasma spôsobiť u zvierat, ako sú ošípané, potkany, psy, myši a iné druhy, infekcie, ktoré obzvlášť ovplyvňujú pleuru, peritoneum, kíby, dýchacie cesty a oči.

Choroby v rastlinách

Mykoplazmy spôsobujú chlorózu aster, zakrpatenie kukurice a ďalšie choroby rastlín. Tieto choroby sa prenášajú hmyzom.

diagnóza

Na diagnostikovanie pneumónie Mycoplasma pneumoniae je najprv nevyhnutné mať k dispozícii lekársku anamnézu a fyzikálne vyšetrenie pacienta.

Pretože v laboratóriu rastú mykoplazmy veľmi pomaly, metóda diagnostickej kultivácie je málo užitočná. Sputum Gram tiež veľmi nepomáha, pretože mikroorganizmus v ňom nebude viditeľný.

Diagnóza je zvyčajne založená na sérologii, stanovení špecifických IgM protilátok a prítomnosti studených aglutinínov, ktoré sú schopné studených aglutinujúcich červených krviniek ľudskej skupiny.

Aj keď zvýšenie týchto aglutinínov naznačuje infekciu Mycoplasma pneumoniae, nie je to potvrdzujúce, pretože sa môžu objaviť pri iných infekciách spôsobených adenovírusom, chrípkou a mononukleózou.

Ďalšími sofistikovanejšími a nie bežne používanými diagnostickými metódami sú imunotesty, hybridizácia DNA a polymerázová reťazová reakcia (PCR).

Ďalšími doplnkovými testami môžu byť röntgenové vyšetrenie hrudníka a arteriálny krvný plyn.

V prípade Mycoplasma genitalium nerastie v obvyklom prostredí pre Mycoplasmas, takže jeho diagnostika sa uskutočňuje iba molekulárnymi metódami.

liečba

V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť liečba perorálna ambulantná alebo intravenózna, čo si vyžaduje hospitalizáciu. Všeobecne sa používa tetracyklín alebo akákoľvek makrolidy (azitromycín, klaritromycín alebo erytromycín).

Chinolóny tiež preukázali účinnosť. Clindamycín nie je užitočný.

Malo by byť zrejmé, že beta-laktámy a glykopeptidy sa nemôžu použiť na liečbu tohto rodu, pretože tieto antibiotiká napadajú bunkovú stenu a táto štruktúra v mykoplazmách chýba.

Pri syntéze kyseliny listovej nie sú užitočné ani antibiotiká.

Odporúča sa piť veľa vody a tekutín všeobecne, aby sa pomohlo eliminovať pľúcny hlien a sekréty v prípade respiračných infekcií spôsobených Mycoplasma pneumoniae.

Prognóza je vo väčšine prípadov dobrá a po lekárskom ošetrení je regenerácia rýchlejšia.

V prípade M. hominis je potrebné vziať do úvahy, že tento mikroorganizmus je rezistentný na erytromycín.

epidemiológia

Hlavným druhom rodu Mycoplasma je druh pneumoniae a jeho jediným rezervoárom je človek. Spôsob prenosu je prostredníctvom kvapiek slín od infikovanej osoby vylúčenej hovorením, kašľom alebo kýchaním, so symptómami alebo bez nich.

Hovorí sa, že postihnutá osoba môže infekciu prenášať dva až osem dní pred objavením sa príznakov, až do 14 týždňov po uzdravení, takže sa považuje za mierne nákazlivé.

Inokulum na prenos je veľmi nízke, asi 100 CFU alebo možno menej.

Infekcie Mycoplasma pneumoniae sa vyskytujú po celom svete, ale prevažujú v miernom podnebí, vyznačujú sa tým, že sú sporadické a endemické.

Je bežné, že sa šíri v uzavretých priestoroch, napríklad u členov tej istej rodiny, v inštitúciách, rezidenciách atď., Ktoré sa týkajú najmä detí a mladých dospelých.

Mycoplasma hominis sa môže vyskytovať v genitourinárnom trakte v nosnom stave u mužov aj u žien, najmä v promiskuitných.

Prenáša sa sexuálne a môže ovplyvniť novorodenca počas tehotenstva alebo pôrodu.

imunita

Sérové ​​protilátky fixujúce komplement sa objavujú po infekcii mykoplazmou. Vrcholy dosahujú 2 až 4 týždne po infekcii a postupne vymiznú po 6 až 12 mesiacoch.

Tieto protilátky hrajú dôležitú úlohu pri prevencii reinfekcie, ale na určitý čas, takže sa infekcia môže opakovať, pretože imunita nie je trvalá.

Imunitná reakcia sa môže vyvinúť aj proti glykolipidom vonkajšej membrány mykoplaziem.

Môže to byť škodlivé, pretože mylne útočí na ľudské červené krvinky, čo spôsobuje hemolytickú anémiu a žltačku, ktorá sa môže vyskytnúť približne u dvoch tretín symptomatických pacientov s pneumóniou M. pneumoniae.

Pretože bolo pozorované, že infekcia môže byť intenzívnejšia u pacientov v pokročilom veku, navrhuje sa, že klinické prejavy choroby sú skôr dôsledkom imunitnej reakcie než invázie baktériami.

Prevencia a kontrola

Jediným možným preventívnym opatrením je zabrániť kontaktu s pacientmi s akútnou pneumóniou v prípade Mycoplasma pneumoniae. V ideálnom prípade by mal byť pacient izolovaný, aby sa znížila pravdepodobnosť rozšírenia.

Je vhodné dodržiavať hygienické opatrenia, umývanie rúk, sterilizáciu kontaminovaného materiálu atď. Odložte riad, ktorý môže byť bežne používaný medzi pacientom a jeho príbuznými, ako sú príbory, poháre atď.

Imunosuprimovaní pacienti by sa mali vyhnúť tomu, aby chodili na uzavreté miesta s davom ľudí, ako sú napríklad kiná, školy.

V prípade Mycoplasma hominis a M. genitalium sa vyhýbajte sexu s promiskuitnými ľuďmi.

Vo všetkých patológiách spôsobených rodom Mycoplasma môžu byť ľudia s asymptomatickou infekciou, v týchto prípadoch je prevencia veľmi ťažká. Pre tento rod nie sú zatiaľ k dispozícii žiadne vakcíny.

Referencie

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie). Argentina, Editorial Panamericana SA
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Lekárska mikrobiológia. (6. vydanie) New York, USA Editorial McGraw-Hill.
3. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Mikrobiologická diagnostika. (7 ^kou ed) Argentína Editorial Panamericana.
4. Jawetz E., Melnick J., Adelberg E. (1992). Lekárska mikrobiológia. ( Vydanie 14 ^ta ) Mexico, Editorial El Manual Moderno.
5. Arnol M. Urogenitálne mykoplazmy ako príčina neplodnosti žien. Provinčná gynekologicko-pôrodnícka nemocnica Matanzas. 2014-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370 - 382. K dispozícii na adrese: scielo.sdl.cu
6. Razin S. Mycoplasmas. In: Baron S, redaktor. Lekárska mikrobiológia. 4. vydanie. Galveston (TX): lekárska pobočka University of Texas v Galvestone; 1996. Kapitola 37. K dispozícii od: ncbi.nlm.nih.gov.
7. Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma pneumonia: Klinické znaky a liečba. Lung India: Oficiálny orgán indickej spoločnosti hrudníka. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10,4103 / 0970-2113,63611.