Bočné preležaniny je anatomické polohe, že ľudské telo môže prijať. Je to jedna zo spoločných pozícií pri lekárskych vyšetreniach a postupoch. Pozícia tela sa získa, keď osoba leží na jednej strane v rovine rovnobežnej so zemou as ohýbaním končatín.
Názov bočného dekubitu závisí od toho, ktorá strana tela je podopretá na povrchu. Ľavý a pravý bočný dekubit sa teda diferencujú. Toto je poloha, ktorá pomáha pacientovi zmierniť bolesť alebo nepríjemné pocity v niektorých patologických stavoch, a tiež pomáha zdravotníckemu pracovníkovi pri skúmaní konkrétnej oblasti tela.
Autor: Rama, CC BY-SA 3.0 fr, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=20071
Je to tiež vysoko odporúčané miesto pre ženy počas tehotenstva, najmä keď sú v pokročilom štádiu, pretože zlepšuje dýchanie a obeh, čím zlepšuje pohodu tehotnej ženy a plodu.
Je však dôležité dobre poznať osobitosti tohto postavenia, aby nedošlo k poškodeniu jednotlivca, ktorý ho musí používať. Najmä v prípade, že sa jednotlivec pred chirurgickým zákrokom nachádza v kóme alebo v anestézii a musí ho umiestniť tretia strana.
vlastnosti
Anatomicky je opísaných niekoľko pozícií, ktoré pomáhajú lekárovi alebo zdravotníckemu pracovníkovi pri manipulácii, vyšetrení alebo obsluhe pacienta.
Keď človek leží horizontálne v rovine rovnobežnej so zemou, zaujíma polohu zvanú decubitus. Varianty dekubitu závisia od umiestnenia jednotlivca.
Bočný decubitus sa dosiahne, keď sa jedinec nakloní na jednej zo svojich strán. Pravý bočný dekubit, ak je podopretý na pravej strane, a ľavý bočný dekubit, ak je podopretý na opačnej strane.
Poloha decubitu sa používa v lekárskej a chirurgickej oblasti na uľahčenie vyšetrenia a vystavenia určitým orgánom.
Prijatie postrannej polohy dekubitu
Jednotlivec bude ležať na svojej strane, na jednej z jeho strán. Horné končatiny (ramená) sú umiestnené smerom dopredu menej ako 90 ° k telu, aby sa zabránilo zraneniu.
Odporúča sa umiestniť vankúš pod podpazušie hornej časti paže. Týmto spôsobom je možné vyhnúť sa poraneniu najdôležitejších nervov končatiny.
Krk a hlava sú udržiavané v neutrálnej polohe. Ak sa jednotlivec chystá zmeniť polohu, musí byť pri mobilizácii hlavy opatrný.
Pokiaľ ide o pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti (ICU) alebo o pacienta, ktorý sa nemôže pohybovať bez pomoci, mal by existovať odborník, ktorý podporuje oblasť hlavy a krku, aby sa predišlo zraneniam v týchto oblastiach.
Dolné končatiny (končatiny) sú mierne ohnuté. Odporúča sa umiestniť vankúš alebo vankúš medzi nohy medzi kolená, aby sa zabránilo nadmernému zaťaženiu bokov a prekrývaniu kostí.
Vždy, keď je pacient úplne v bezvedomí, buď z dôvodu anestézie kvôli chirurgickému zákroku, alebo v kóme, mali by sa prijať maximálne bezpečnostné opatrenia, aby sa zabránilo akémukoľvek poraneniu neuromuskulárnej časti tohto jedinca.
aplikácia
Liek
Bočná poloha dekubitu uľahčuje fyzikálne vyšetrenie niektorých špecifických anatomických oblastí.
Pri fyzickom vyšetrení gluteálnych, interglutealných a análnych sfinkterových oblastí, vrátane digitálneho rektálneho vyšetrenia, pacient umiestnený bočný dekubit na oboch stranách umožňuje lepšie priblíženie týchto oblastí.
V gastroskopii a kolonoskopii, ktoré sú invazívnymi vyšetreniami na vyhodnotenie žalúdka a hrubého čreva, používa gastroenterológ dekubit. Inštruuje teda pacienta, aby zaujal túto pozíciu, aby mohol správne vstúpiť do úst alebo konečníka pomocou nástroja použitého na tento účel.
Je to tiež užitočné miesto pri počúvaní srdcového rytmu plodu u tehotnej ženy bez rušenia srdcovým rytmom ženy.
chirurgia
V chirurgickej oblasti je to pozícia, ktorá sa používa najmä pri operáciách pľúc a srdca. Ak je pacient umiestnený v postrannej dekubitovej polohe, dôjde k lepšej expozícii hrudníka, čo v jeho postupoch uprednostňuje kardiopulmonálneho chirurga.
Podľa obrázkov archívnych kníh z internetu - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14776221901/Source book page: https://archive.org/stream/practiceofsurger00mumf/practiceofsurger00mumf#page/n492/mode/1up, No limited , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43383180
Traumatickí chirurgovia ťažia z tejto polohy tým, že sú schopní ľahko osloviť boky a ďalšie kĺby pre svoje chirurgické zákroky.
komplikácie
Ak sa pri umiestnení pacienta do postrannej polohy dekubitu neprijmú primerané opatrenia, môžu nastať vážne komplikácie. Aj niektoré zranenia môžu byť navždy.
Cieľom týchto ustanovení je odstrániť stres, ktorý pôsobí na polovicu tela, ktorá je vyššia ako na druhú polovicu.
Ak nie je vložený vankúš, ktorý oddeľuje nohy na úrovni kolien jednotlivca, môžu sa vyskytnúť neurologické, svalové a kožné lézie. Neurologické poranenia môžu byť vážne a bolestivé, napríklad keď sa v určitej oblasti nervu vyskytne napnutie.
K takýmto zraneniam dochádza pri nesprávnom umiestnení paže alebo nohy liečeného pacienta.
Bolesť kostí a svalov nastáva, keď nie sú príslušné čalúnené priečky umiestnené medzi nohami alebo pažami. To spôsobí, že celá váha jednej polovice tela úplne odpočíva na druhej strane, čo vytvára stres.
Keď napríklad spočívate na jednom kostnom povrchu na druhom, napríklad: jedno koleno nad druhým môže spôsobiť zranenia kĺbov. Aj keď tento typ komplikácií nie je najbežnejší.
U chronických pacientov, u ktorých sa často nemení poloha, sa vyskytuje komplikácia. V týchto prípadoch sa v oblastiach s najväčším tlakom môže vyskytnúť kožný vred (eschar).
výhody
Hlavnou výhodou polohy bočných dekubitov je to, že uľahčuje mnoho bežných lekárskych činností, ako je fyzikálne vyšetrenie niektorých oblastí tela a vystavenie iných počas špecifických chirurgických zákrokov.
Ďalšou z výhod je umožnenie lepšieho žilového obehu u tehotnej ženy. Najmä ľavý bočný dekubit umožňuje tehotnej žene cítiť úľavu a zlepšiť jej dýchanie.
Keď sa osoba krčí, je vhodné umiestniť ich do decubitu, aby sa predišlo uduseniu, zvratkom alebo vlastným jazykom. To isté platí pre veľmi malé deti.
Referencie
- Armstrong M, Moore RA. Anatómia, umiestnenie pacienta. (2019). StatPearls. Prevzaté z: ncbi.nlm.nih.gov
- Burlingame, BL. (2017). Implementácia usmernení: Umiestnenie pacienta. AORN Journal. Prevzaté z: pubmed.com
- Smrek, L; Van Wicklin, SA. (2014). Späť k základom: umiestnenie pacienta. AORN Journal. Prevzaté z: nlm.nih.gov
- Baker, R; Fisher, J. (2004). Oblasť chirurgie. Pan American Medical Editorial
- Testut, L; Ruiz, L. (2006). Ľudská anatómia. Pan American Medical Editorial