- Aký je profil ľudí, ktorým sa ubližuje?
- Varovné príznaky sebapoškodzujúceho správania
- príčiny
- Spôsob ovládania a zmiernenia veľmi intenzívnych a negatívnych emócií
- vina
- Ako spôsob cítenia niečoho
- Ako spôsob vyjadrenia hnevu a hnevu je tiež nekontrolovateľný
- Požiadajte o pozornosť
- Neurálny substrát
- Sú sebapoškodzujúce pokusy o sebapoškodenie?
- Možné návykové správanie
- Tipy pre rodinu a priateľov
- Referencie
Vlastné- zranenia sú tie, ktoré sa týkajú správania samo, fyzické poškodenie, obvykle rezy (85%), popáleniny (30%), fúka (32%), prepichnutie, škrabance, zovrie, ťahanie za vlasy, atď V mnohých prípadoch sa používa niekoľko súčasných foriem sebapoškodzovania.
Sebapoškodzujúce správanie sa objavuje najmä u mladých ľudí a mladých dospelých a jeho tendencia sa s pribúdajúcim vekom znižuje. V štúdii, ktorú uskutočnil Romuald Brunner, sa zistilo, že z 5 000 študentov vo veku 14 až 15 rokov sa 2% chlapcov a 6% dievčat zapojilo do sebapoškodzujúceho správania.
Ľudia, ktorí sa zranili, sa často cítia smutní, prázdni a majú veľa ťažkostí, pokiaľ ide o identifikáciu vlastných pocitov a ich vyjadrenie. Pochybnosti napadnú vašu myseľ a spôsobia zúfalé hľadanie, ktoré ovláda túto kaskádu neidentifikovateľných pocitov.
U mnohých ľudí môže sebapoškodenie viesť k tomu, že sa bude považovať za priateľa, pretože to nakoniec bude odtokom pre tieto nekontrolované emócie, čo umožní tolerovať tento intenzívny a ťažký pocit.
Dalo by sa povedať, že zranená osoba sa nenaučila adaptívne správanie na zvládnutie stresu a uchyľuje sa k tejto činnosti, pretože je pre nich skutočne ľahšie ako sa snažiť porozumieť a vyjadriť to, čo cítia.
V skutočnosti je pre nich ťažké vysvetliť, čo sa v nich deje, pretože tomu nerozumejú sami, ani prečo cítia to, čo sa cítia tak intenzívne.
Aký je profil ľudí, ktorým sa ubližuje?
Porucha par excellence sebapoškodzujúcich ľudí je hraničná porucha osobnosti (BPD). Táto porucha je zaradená do skupiny B porúch osobnosti, tzv. „Dramaticko-emocionálne“ v DSM-IV-TR.
Táto porucha sa vyznačuje predovšetkým veľkou emočnou, behaviorálnou a sociálnou nestabilitou. Majú sklon k vážnym sebapoškodzujúcim správaním a majú veľmi impulzívny a agresívny vzorec správania.
Preto sú ich medziľudské vzťahy ťažké, nestabilné a nebezpečné. Ak by to nestačilo, je to najbežnejšia porucha osobnosti (trpí ju 0,2% až 1,8% populácie).
Okrem ľudí s BPD sú na sebapoškodzovanie citlivé aj iné psychopatologické poruchy, ako sú poruchy nálady, úzkosť, posttraumatická stresová porucha, poruchy stravovania, disociačné poruchy a obsedantno-kompulzívna porucha. ,
Varovné príznaky sebapoškodzujúceho správania
-Časté nevysvetlené jazvy alebo bez zjavného dôvodu, poranenia, popáleniny a modriny; najmä na ruky, stehná, brucho a boky.
- Krvné škvrny na odevoch.
- Časté nehody.
- Oblečenie sa schováva, napríklad dlhé nohavice alebo svetre v časoch, keď je už horúco.
- Odmietnutie vyzliecť sa v prítomnosti niekoho a vyhnúť sa všetkým situáciám, ktoré to vyžadujú: ísť k lekárovi, ísť na pláž, k bazénu …
-Skladajte čepele, kryštály a užitočné veci niekde, aby ste mohli kontrolovať, čo sa môže stať sebapoškodzovaniu.
-Niektoré nie také špecifické príznaky, ktoré zostávajú bez povšimnutia, napríklad náhle a veľmi zjavné výkyvy nálady, nízka sebaúcta, impulzivita, izolácia, podráždenosť.
-Nemožno byť na dlhú dobu sám.
príčiny
Situácie, ktoré osoba prežíva tak ťažké, s pocitom poníženia alebo nadmerného námahy, môžu viesť k sebapoškodzovaniu.
Títo ľudia sa veľmi skoro naučia, že interpretácia ich pocitov a emócií je nesprávna alebo zlá. Keď sa to stane, neviete, čo máte cítiť alebo či je to v poriadku, aby ste to cítili.
V skutočnosti je možné, že mnohí z týchto ľudí sa dozvedeli, že určité pocity neboli povolené, v niektorých prípadoch dokonca za to boli potrestaní.
Je dôležité poznamenať, že sebapoškodzujúce správanie je „nákazlivé“. Je to tak preto, že keď sa tento jav zdieľa s niekým iným, koho poznáme, vytvára pocit príslušnosti k skupine, čo posilňuje správanie.
Avšak iba tí ľudia, ktorí sú vystavení silnému emocionálnemu stresu kvôli osobným problémom, budú tí, ktorí sebapoškodeniu prekonajú stres.
Hlavné príčiny sebapoškodzovania sú:
Spôsob ovládania a zmiernenia veľmi intenzívnych a negatívnych emócií
Tieto emócie sú vnímané ako nekontrolovateľné, vysoko neznesiteľné a predovšetkým nemožné ich identifikovať. Táto osoba sa cíti byť ohromená a už ju nemôže vziať. Sebapoškodzovanie je nástroj, ktorý zmierňuje tento nepohodlie.
vina
Pocity súvisia skôr s vinou, s chybami, ktoré mohli urobiť, a so sebou samým.
Ako spôsob cítenia niečoho
V poslednom svedectve sme veľmi dobre videli, že potrebuje dôkaz, že je stále nažive, že stále existuje, hoci nič necítila.
Ako spôsob vyjadrenia hnevu a hnevu je tiež nekontrolovateľný
Títo ľudia sa môžu obávať, že ublížia iným, takže spôsob, ako sa im vyhnúť, je agresivita voči sebe.
Požiadajte o pozornosť
Široká verejnosť je niekedy považovaná za osobu hľadajúcu pozornosť. Pravdou je, že sa nesnažia priťahovať pozornosť samy osebe, ale vyjadriť to, čo nevedia vyjadriť „najjednoduchším“ spôsobom, aký našli.
Neurálny substrát
Je skutočnosťou, že ľudia, ktorí si sami zranili, sú citlivejší na bolesť ako ostatní ľudia, ktorí sa sami sebe nepoškodia. V štúdii Martina Bohusa na univerzite vo Freiburgu skúmal vnímanie bolesti ľudí, ktorí sa zranili.
Sebapoškodzovanie je spojené s nadmernou kontrolou prefrontálnej kôry, ktorá okrem amygdaly, ktorá je zodpovedná za spracovanie emócií, znižuje citlivosť na bolesť.
Ďalej sa zdá, že bolestivé podnety u týchto pacientov inhibujú emocionálne napätie lepšie ako slabé podnety. Inými slovami, všetko naznačuje, že sebapoškodenie má u týchto pacientov emocionálnu regulačnú úlohu.
Sú sebapoškodzujúce pokusy o sebapoškodenie?
Je dôležité pamätať na to, že sebapoškodzujúce správanie nie je pokusom o samovraždu, ale je to práve naopak: snažia sa vyhnúť tomuto bodu tým, že upokojia to, čo cítia tak intenzívne.
Aj keď je pravda, že v niektorých prípadoch končí samovražda, je realitou, že ju buď nehľadali (a plánované sebapoškodenie sa pokazilo), alebo hľadali samovraždu hľadaním iných metód, ako je metóda obvyklá pri sebapoškodzovaní.
Možné návykové správanie
Sebapoškodzujúce správanie sa niekedy môže zmeniť na skutočnú závislosť, ktorá vedie k nekonečnému začarovanému cyklu.
Telesná reakcia je tá, ktorá hrá ústrednú úlohu posilňovania: Vnútorné emocionálne napätie sa zmenšuje, disociatívne pocity zmiznú a človek nájde úľavu, ktorú potrebuje.
Neskôr sa objavia ďalšie pocity, ktoré viac súvisia s hanbou a vinou, čo spolu so snahou skryť obväzy a jazvy môže viesť k sociálnemu vyhýbaniu sa a izolácii.
Ak to z tohto hľadiska uvidíme, je logické, že sa snažia vyhnúť nepríjemným otázkam, o ktorých vedia, že budú ťažko pochopiteľné. Niekedy však priťahovanie pozornosti, provokovanie rodičov alebo nadviazanie vzťahov s inými postihnutými osobami môže tiež posilniť sebapoškodzujúce správanie.
To neznamená, že sa svojím správaním zaujímajú. Už sme komentovali, že sa snažia skryť svoje správanie. Znamená to, že prijatím pozornosti (as ňou aj náklonnosťou) sa môže posilniť sebapoškodzujúce správanie.
Tipy pre rodinu a priateľov
- Nereaguje strachom, hnevom alebo výčitkami . Títo ľudia potrebujú porozumenie a prijatie, nie naopak.
- Poraďte sa s postihnutou osobou o sebapoškodzovaní bez hnevu a s veľkou úctou. Pomôže vám to verbalizovať svoje emócie v rámci vašich možností.
- Keď hovoríte s dotknutou osobou o sebapoškodzovaní, urobte to otvorene , ale bez toho, aby ste si uložili rozhovor. Sú to tí, ktorí „musia dať svoj súhlas“ a nemusia sa voči ničomu cítiť zaviazaní.
- Ak chcete ignorovať alebo minimalizovať jeho správanie , je dôležité, aby postihnuté osoby vedeli, že si zaslúžia pozornosť.
- Povedzte mu, že chcete pomôcť a že tam budete, keď to bude potrebovať. Ponúka fyzickú blízkosť bez toho, aby ju nútil.
- Nevyjadrujte zákazy , tresty ani ultimátum. Situáciu len zhoršíte.
-Zaujímajú sa obavy a potreby, ktoré vedú postihnutú osobu k praktizovaniu sebapoškodzujúceho správania.
- Poskytnite materiál na hojenie rán a obväzy . Ak je to potrebné, pomôžte mu ich vyliečiť a vydezinfikovať a vo vážnych prípadoch odneste postihnutú osobu k lekárovi.
-Pomôžte jej vedieť, ako si dať lásku a lásku . Napodiv, táto osoba sa nenaučila milovať a rozmaznávať sa.
-Nepýtajte sa ho, čo môžete urobiť . Títo ľudia naozaj nevedia, čo potrebujú. Radšej sa ich opýtajte, či to dokážete „a“ a oni povedia áno alebo nie.
- Konfiškácia ostrých predmetov je zbytočná a vy podporíte ich kreativitu len v jej pokračovaní.
- Je dôležité ísť na liečbu . Pokiaľ je to možné, bez toho, aby ste nútili čokoľvek a vždy s láskou a úctou, je veľmi dôležité, aby váš rodinný príslušník alebo priateľ pochopili, že by mali dostávať psychologickú terapiu, ktorá im pomôže lepšie porozumieť sebe a že sa budú cítiť kúsok po kúsku lepšie. Ak sa zdráha, nemali by ste naďalej trvať na tom, ale mali by ste to skúsiť znova neskôr, ktoré sú potrebné.
Referencie
- Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). Úmyselné sebapoškodenie u dospievajúcich: štúdia charakteristík a trendov v Oxforde v rokoch 1990 - 2000. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 44 (8), 1191-1198.
- Mosquera, D. (2008). Sebapoškodzovanie: jazyk bolesti. Madrid: Plejády.
- Pattison, EM, Kahan, K. (1983). Úmyselný sebapoškodzujúci syndróm. American Journal of Psychiatry, 140 (7), 867-872.
- Schmahl, C. (2014). Neurálne základy sebapoškodzovania. Mind and Brain, 66, 58-63.