PEPTOSTREPTOCOCCUS: CHARAKTERISTIKA, MORFOLÓGIA, PRÍZNAKY - BIOLÓGIE - 2026

Peptoestreptococcus je rod baktérií tvorených druhmi grampozitívnych anaeróbnych kokov rôznej veľkosti a tvaru. Nachádzajú sa ako súčasť normálnej mikrobioty slizníc, najmä orofaryngeálnych, črevných a genitourinárnych.

Sú častou príčinou zmiešaných alebo polymikrobiálnych infekcií endogénneho pôvodu. Môžu sa izolovať okrem iného z kultúr mozgových a pečeňových abscesov, bakteriémie, pleuropulmonálnych infekcií, vulvárnych, tububických a panvových abscesov.

Peptoestreptococcus spp

Medzi jeho hlavné druhy patria P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus a P. tetradius. Ďalšími menej známymi sú P. hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis.

vlastnosti

Druhy rodu Peptoestreptococcus sú povinnými anaeróbmi, to znamená, že nerastú v prítomnosti kyslíka. Netvoria spóry a nie sú pohyblivé.

Mnohé z týchto druhov sú súčasťou normálnej ľudskej mikrobioty a sú neškodné, pokiaľ zostanú v zdravej sliznici. Sú však oportunnými patogénmi tým, že vstupujú do hlbokých tkanív v blízkosti týchto oblastí.

Preto bol druh rodu Peptoestreptococcus zapojený do niektorých infekčných procesov. Napríklad: Peptoestreptococcus anaerobius bol izolovaný z klinických vzoriek z úst, horných dýchacích ciest, pokožky, mäkkých tkanív, kostí, kĺbov, gastrointestinálneho traktu a genitourinárneho traktu. P. stomatis bol izolovaný z ústnej dutiny.

Faktory virulencie

Aj keď to nie je známe, je známe, že určité kmene Peptoestreptococcus majú elektrónovo mikroskopicky preukázateľnú kapsulu a niektoré orálne kmene produkujú hyaluronidázu.

Prítomnosť kapsuly aj produkcia hyaluronidázy predstavujú faktory virulencie. Podobne je charakteristický obsah mastných kyselín v bunkovej stene určitých kmeňov Peptoestreptococcus, ale jeho účasť ako faktor virulencie nie je známa.

Na druhej strane treba vziať do úvahy, že infekcie spôsobené anaeróbnymi baktériami sú vo všeobecnosti polymikrobiálne, so synergiou medzi rôznymi druhmi.

To znamená, že rôzne baktérie, ktoré tvoria zmiešanú infekciu, sa navzájom delia o svoje virulentné faktory, čo kompenzuje nedostatky patogénnych faktorov určitých kmeňov.

Napríklad prítomnosť baktérií poskytne betalaktamázy, ktoré budú chrániť pepto-streptokoky citlivé na penicilíny.

Podobne ďalšie fakultatívne baktérie použijú kyslík, ktorý môže byť prítomný, čo vytvára vhodnejšie médium pre prísne anaeróby, ako je napríklad Pepto-streptokok.

taxonómie

Doména: Baktérie

Phylum: Firmicutes

Trieda: Clostridia

Objednať: Clostridiales

Rodina: Peptoestreptococcaceae

Rod: Peptoestreptococcus

morfológia

Mikroskopické vlastnosti

Pepto-streptokoky pozorované pod svetelným mikroskopom s Gramovým farbením sú grampozitívne koky a niektoré druhy sa môžu objaviť kokobacilárne a tvoria reťazce. V starých kultúrach sú zvyčajne gramnegatívne.

Existujú určité rozdiely vo vzhľade a distribúcii mikroorganizmov v závislosti od druhu. Spomedzi nich je možné zdôrazniť nasledujúce:

Produkty Pepto-streptococcus anaerobius a P. sú veľké kokobacily tvoriace reťaz.

Na druhej strane, P. magnus je viac kokcidný, má priemer> 0,6 μm a vyskytuje sa izolovane alebo v hmote podobnej Staphylococcus sp.

Peptoestreptococcus micros má priemer <0,6 μm a vyskytuje sa v krátkych reťazcoch. Vzhľadom k tomu, P. tetradius sa vyskytuje ako neobvykle veľké koky v skupinách.

Rast týchto anaeróbnych kokov v bujóne je zvyčajne pomalý a vytvára skôr guľky, hrudky alebo zhluky, než difúzny zákal.

Makroskopické vlastnosti

Vytvárajú malé, vypuklé, sivé až biele nepriehľadné kolónie. Jeho okraje sú celé; povrch sa môže javiť ako „ryhovaný“ alebo označený priehlbinami.

Veľkosť kolónie je v rozmedzí od 0,5 do 2 mm v priemere a okolo nej možno pozorovať farbu sfarbenia (P. micros).

V špeciálnom krvnom agare pre anaeróbne mikroorganizmy P. mikroorganizmus môže spôsobiť miernu beta hemolýzu.

pathogen

Pri infekcii Pepto-streptokokom hrá rozpad anatomickej bariéry (povrch sliznice, pokožka) zásadnú úlohu, ktorá vedie k zavedeniu týchto baktérií na normálne sterilné miesta.

Existujú miesta, ktoré sú náchylnejšie na vytváranie hypoxických stavov v dôsledku prítomnosti fakultatívnych mikroorganizmov, ktoré pomáhajú redukovať kyslík a obmedzujú miestny potenciál redoxu, pričom uprednostňujú anaeróbne infekcie.

Týmito miestami sú mazové žľazy kože, ďasienové rozštepy ďasien, lymfoidné tkanivo hrdla a lúmen črevného a urogenitálneho traktu.

Na druhej strane je bežné pozorovať tieto infekcie u pacientov s oslabenou imunitou, kde väčšina infekcií sa vyskytuje u zmiešanej flóry (polymikrobiálnej), takmer vždy endogénneho pôvodu.

Charakteristiky infekcií spôsobených Pepto-streptokokom sa príliš nelíšia od charakteristík iných anaeróbnych baktérií. Tieto charakteristiky sú nasledujúce:

• Prichádzajú s deštrukciou tkanív,
• Vznik abscesov,
• Zápach,
• Prítomnosť plynu,
• Kolonizácia okolitých slizníc.

Faktory, ktoré predisponujú k infekcii Pepto-streptokokom alebo inými anaeróbnymi baktériami

• Prekážka / stáza
• Tkanivová anoxia / ischémia
• Deštrukcia tkaniva
• Aeróbna infekcia (spotreba kyslíka).
• Podivné telo
• Burns
• Cievna nedostatočnosť
• cukrovka
• Použitie kortikosteroidov
• neutropénia
• hypogamaglobulinémia
• novotvary
• imunosupresia
• splenektómia
• Choroby spojivového tkaniva

patológie

Neurologické infekcie

Mozgové abscesy Vyskytujú sa rozšírením cez lamina cribrosa etmoidu do temporálneho laloku, čo dáva typické umiestnenie týchto abscesov.

Infekcie hlavy a krku

Podieľali sa na periodontálnych infekciách, zápale stredného ucha a podobne.

Obzvlášť Peptoestreptococcus micros je uznávaný patogén pri dentálnych infekciách (progresívna periodontitída), kde chlorhexidín mikroorganizmus eradikuje.

Podobne bol P. vaginalis izolovaný zo sliznice a uší spojovky.

Kožná infekcia

Môže to byť spôsobené ľudským uhryznutím.

Pleuropulmonálne infekcie

Nekrotizujúca zápal pľúc, pľúcny absces. Vyskytujú sa v dôsledku aspirácie obsahu orofaryngu.

Intraabdominálne infekcie

Peritonitída, cholangitída, abscesy. Pochádzajú z erupcie črevnej sliznice.

Infekcie panvy

Tubo-ovariálny absces, panviperitonitída, septické potraty, endometritída, zápalové ochorenia panvy.

Infekcie kostí a kĺbov (osteartikulárne)

Boli izolované z cervikálneho epidurálneho abscesu a mozgovomiechového moku. Je to možné kvôli kontaminácii počas predchádzajúcich chirurgických zákrokov.

Infekcie mäkkých tkanív

Neklostridiálna anaeróbna celulitída, nekrotizujúca fasciitída.

diagnóza

Odber a preprava vzoriek

Musí sa vykonať kvalifikovaným personálom, pretože odber a prenos vzoriek sa musí vykonávať mimoriadne opatrne, aby sa zabránilo vystaveniu kyslíku.

Najbežnejšie používaným transportným médiom je Stuart, ktorý pozostáva z tlmivého roztoku chloridu sodného a draselného, ​​magnézia a chloridu draselného, ​​tioglykolátu a agaru.

Pufr pomáha udržiavať správne pH, takže mikroorganizmus zostáva životaschopný. Tioglykolát sa pridáva ako redukčné činidlo na zvýšenie regenerácie anaeróbnych baktérií.

Kým agar poskytuje médiu polotuhú konzistenciu, aby sa zabránilo okysličeniu a rozliatiu vzorky počas prepravy.

Očkovanie vzorky, kultivačné médium

Výsev sa vykonáva v špeciálnych médiách pre anaeróbov. Napríklad krvný agar sa pripravuje zo sójovej tryptikázy s 5% ovčej krvi.

V niektorých prípadoch je doplnený o kvasnicový extrakt, hemín, vitamín K alebo L-cystín pre náročné anaeróby.

Fenyletylalkohol sa môže tiež pridať na inhibíciu rastu enterobaktérií alebo antibiotík, ako je kanamycín a vankomycín, medzi ďalšie formulácie na inhibíciu fakultatívnych anaeróbnych gramnegatívnych bacilov.

Na druhej strane, kultúry v tekutých médiách, ako je obohatený tioglykolát a mäso mleté ​​na glukózu, by sa mali udržiavať minimálne 5 až 7 dní pred likvidáciou ako negatívne.

Anaeróbne podmienky

Naočkované platne by sa mali okamžite vložiť do anaeróbnych nádob s komerčným obalom (GasPak).

Tento obal katalyticky redukuje kyslík vodíkom generovaným spolu s oxidom uhličitým. V tomto anaeróbnom prostredí sa doštičky inkubujú najmenej 48 hodín pri optimálnej teplote 35 ° C až 37 ° C.

Vystavenie čerstvo naočkovaných doštičiek okolitému kyslíku počas 2 hodín môže inhibovať alebo spomaliť rast tohto rodu, preto by sa mali naočkovať a okamžite inkubovať.

Osobitné úvahy

Malo by sa pamätať na to, že v prípade anaeróbnej Pepto-streptokokovej bakterémie pridanie polyanetol sulfátu sodného (SPS) do fliaš na krvné kultúry inhibuje množenie tohto mikroorganizmu.

Rovnaká látka umiestnená vo forme disku na kultivačné semeno slúži na odlíšenie Peptoestreptococcus anaerobius od iných druhov Peptoestreptococcus pozorovaním inhibičného halo okolo disku.

prevencia

V prípade infekcií spôsobených Pepto-streptococcus inváziou orálnej mikrobioty do sterilných miest je spôsob, ako tomu zabrániť, prostredníctvom správnej ústnej hygieny, ktorá bráni zavedeniu ďasien alebo periodontálnych chorôb.

Tieto zranenia sú zvyčajne hlavným zdrojom vstupu. V prípade traumatických extrakcií zubov by sa mala indikovať antibiotická liečba, aby sa predišlo infekčným komplikáciám spôsobeným týmito mikroorganizmami.

Podobne pri chirurgických alebo invazívnych výkonoch, ktoré môžu narušiť stav akejkoľvek sliznice.

Referencie

1. Rams T, Feik D, Listgarten M, Slots J. Peptoestreptococcus micros v ľudskej paradentóze. Orálny mikrobiol Immunol. 1992; 7 (1): 1-6
2. Könönen E, Bryk A, Knervo-Norddström A. Antimikrobiálne susceptibility anaeróbneho Peptoestreptococcus a novo opísaného Peptoestreptococcus stomatis izolovaných z rôznych ľudských zdrojov.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie). Argentina, Editorial Panamericana SA
4. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Mikrobiologická diagnostika. (7 ^kou ed) Argentína Editorial Panamericana.
5. Fernández L, Machado A, Villanueva F, García DE, Marfil M. Cervikálny epidurálny absces Peptoestreptococcus anaerobius. Rev Esp Cir Osteoart 1996; 31: 329 - 331.
6. Jawetz E., Melnick J., Adelberg E. (1992). Lekárska mikrobiológia. ( Vydanie 14 ^ta ) Mexico, Editorial El Manual Moderno.
7. Wilson M, hala V, Brazier J, Lewis M. Vyhodnotenie fenotypovej schémy na identifikáciu druhov Peptoestreptococcus produkujúcich butyrát. J. Med. Microbiol. 2000; 49 (1): 747 - 751
8. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Lekárska mikrobiológia. (6. vydanie) New York, USA Editorial McGraw-Hill.