MORGANELLA MORGANII: CHARAKTERISTIKA, CHOROBY, LIEČBA - BIOLÓGIE - 2025

Morganella moganii je gramnegatívna komensálna tyčinka z črevného traktu ľudí, iných cicavcov a plazov. Hoci je táto baktéria široko distribuovaná u rôznych druhov, zriedkavo spôsobuje ochorenie u zdravých jedincov, je však oportunistickým patogénom.

Môže spôsobiť závažné infekcie vrátane endoftalmitíd (infekcie postihujúce očné bulvy), infekcií centrálneho nervového systému, Ludwigovej angíny (infekcie ústnej dutiny), bakterémie a infekcie močových ciest.

Obrázok 1. Morganella morganii na krvnom agare. Kultivácia počas 24 hodín pri 37 ° C (zdroj :acterinphotos.com).

Morganella moganii si môže vyvinúť rezistenciu na antibiotiká a hoci vážne infekcie spôsobené touto baktériou sú zriedkavé, majú vysokú mieru úmrtnosti bez adekvátnej liečby.

Jeho detekcia sa musí vykonať laboratórnou analýzou, pretože príznaky chorôb, ktoré spôsobuje, sa môžu zamieňať so symptómami iných chorôb alebo s príčinami iných pôvodcov.

vlastnosti

Životný cyklus

Morganella moganii sa môže získať v pôde aj v nekontaminovanej vode aj v odpadovej vode. Tento organizmus v prvých hodinách života rýchlo kolonizuje črevný trakt mnohých druhov, kde koexistujú ako komenzál bez poškodenia zdravých organizmov.

Bacill sa však môže nekontrolovateľne dariť a stať sa vysoko patogénnym, ak náhodou preniká (otvorené rany, zubné extrakcie, chirurgické operácie) do častí tela, kde sa bežne nenachádza, alebo ak je hostiteľ imunokompromitovaný.

Ochorenia, ktoré môže spôsobiť

Hnačka

Hoci je Morganella morganii bežná v stolici zdravých organizmov, jej výskyt je obzvlášť vyšší v prípade hnačky. Môže však byť spôsobená aj inými patogénmi, ako sú vírusy, iné baktérie, ako je Escherichia coli, niektoré potraviny a lieky.

Infekcie močových ciest

Morganella morganii sa podieľa na prípadoch infekcií močových ciest u ľudí, avšak jeho účasť na tomto type ochorenia je nižšia ako u Proteus mirabilis, a to z dôvodu jeho nižšej rýchlosti rastu v moči a neindukovateľnej povahy jeho ureázy. ,

Septikémia a bakteriémia

Medzi baktériami kmeňa Proteeae patria druhy patriace do rodu Proteus k najbežnejším ľudským patogénom a spôsobujú rôzne nozokomiálne choroby, vrátane infekcií močových ciest, septikémie a infekcií rán.

Bakterémia spôsobená Morganella morganii zostáva pomerne zriedkavá. Tie sú však spojené s vysokou mierou úmrtnosti, najmä v tých prípadoch, ktoré nedostávajú primeranú antibiotickú liečbu.

Iné choroby

Morganella morganii bola okrem iných chorôb indikovaná ako kauzálna látka vrátane zápalu pľúc, endoftalmitíd, empyému (hromadenie hnisu v telesnej dutine), infekcií chirurgických rán, novorodeneckej sepsy, spontánnej bakteriálnej peritonitídy, infekcií centrálneho nervového systému a Ludwigovej angíny.

Tento druh bol tiež izolovaný z hadích a kurčiat, ktoré trpia respiračnými chorobami, poraneniami očí škvrnitými a slonovými tuleňmi, septikémiou u aligátorov a zápalom pľúc u jaguárov a morčiat.

Nie je jasné, či vo všetkých týchto prípadoch bol Morganella morganii pôvodcom chorôb alebo oportúnnym kolonizátorom predtým chorých tkanív.

Obrázok 2. Rozsiahla endoftalmitída s hypopyónom (leukocyty a fibrín v prednej komore oka) konzistentná s aktívnou infekciou. (Zdroj: flickr.com

Príznaky nákazy

Hnačka

Príznaky hnačky spôsobenej Morganella morgani sú podobné symptómom spôsobeným inými pôvodcami a zahŕňajú stolicu v tekutej stolici trikrát alebo viackrát denne, kŕče v bruchu a nevoľnosť. Môžu tiež obsahovať krv v stolici, horúčku, zimnicu a zvracanie.

Infekcie močových ciest

Infekcie močových ciest môžu byť asymptomatické alebo môžu vykazovať okrem iného nasledujúce príznaky: časté a slabé močenie, zakalené, červené, ružové alebo hnedé sfarbenie a silný zápach, neustála a naliehavá potreba močenia, pálenie pri močení, panvovej bolesti u žien.

Septikémia a bakterémia

Bakterémia je prítomnosť baktérií v krvnom riečisku spôsobených infekciou, poranením alebo lekárskym postupom. Môže byť asymptomatický alebo môže spôsobiť miernu horúčku, môže však komplikovať septikémiu.

Septikémia je život ohrozujúcou komplikáciou infekcie. Medzi jej príznaky patrí: veľmi vysoká telesná teplota (vyššia ako 38,3 ° C) alebo nízka (nižšia ako 36 ° C), viac ako 90 úderov srdca za minútu, viac ako 20 dychov za minútu.

V prípade komplikácií sa môžu objaviť zimnica, zmyslové zmeny, hypotenzia, bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie alebo hnačka.

ošetrenie

Hnačka

Navrhovaná liečba je všeobecná pri hnačkách:

• Vypite veľké množstvo tekutín a rehydratačných solí, aby nedošlo k dehydratácii.
• Vyhnite sa konzumácii mlieka.
• Neužívajte voľnopredajné hnačky.
• Odpočívaj a odpočiň si.

Infekcie močových ciest

Pri infekciách močových ciest spôsobených Morganella morganii by sa liečba mala robiť perorálnymi chinolónmi, napríklad ciprofloxacínom. Môžu sa tiež použiť cefalosporíny tretej generácie a trimetoprim-sulfametoxazol alebo karbapenémy.

Septikémia a bakterémia

Neexistuje 100% účinná liečba, pretože u baktérií sa môže vyvinúť rezistencia na lieky. Navrhlo sa, že cefalosporíny tretej alebo štvrtej generácie s alebo bez aminoglykozidov liečia infekcie Morganella a znižujú potenciálny vývoj rezistencie na liečbu.

Karbapenémy s prídavkom iných antimikrobiálnych látok alebo aminoglykozidov sa tiež používajú v prípadoch bakterémie.

U pacientov s alergiou na tieto lieky sa navrhuje použitie chinolónov, ako je ciprofloxacín alebo vysokých dávok trimethoprim-sulfametoxazolu a aminoglykozidov.

Referencie

1. IK. Lee, JW Liu (2006). Klinické charakteristiky a rizikové faktory úmrtnosti v Morganella morganii Journal of Microbiology, Immunology and Infection.
   
2. Jamela, AG Ibtesam (2008). Izolácia, identifikácia a antimikrobiálna citlivosť na uropatogénne Morganella morganii. Al-Kindy College Medical Journal.
3. Emborg, P. Dalgaard, P. Ahrens (2006). Morganella psychrotolerans sp. nov., baktéria produkujúca histamín izolovaná z rôznych morských plodov. Medzinárodný žurnál systematickej a evolučnej mikrobiológie.
   
4. Vandenberge, V. Jassona, S. Van der Heydena, P. Wattiaua, S. Roels (2013). Bronchintersticiálna pneumónia súvisiaca s Morganella morganii u morčiat. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift.
   
5. Manos, R. Belas (2006). Proteus rodov, Providencia a Morganella. In: Dworkin M; Falkow, S; Rosenberg E; Schleifer, KH; Stackebrandt E (eds) The Prokaryotes. Springer, New York, NY, 245 - 260.
6. Y. Lin, V. Kak, F. Chang. Druhy Morganella. V Antimicrobe. Našiel som 1. septembra 2018 z antimicrobe.org.