LISTERIA MONOCYTOGENES: CHARAKTERISTIKA, MORFOLÓGIA A PATOGENÉZA - BIOLÓGIE - 2026

Listeria monocytogenes je patogénna baktéria, ktorá sa bežne spája s kontamináciou potravín. Po celom svete má širokú distribúciu v prostrediach, ako sú pôdy, sladké a odpadové vody, vegetácia a fekálie. Môže infikovať ľudí, hovädzí dobytok, kozy, ovce, vtáky (morky, kurčatá, bažanty, pavúky), ryby a kôrovce.

K prenosu tejto baktérie u ľudí dochádza najmä požitím kontaminovaných potravín živočíšneho a rastlinného pôvodu, čerstvých a spracovaných, nepasterizovaného mlieka a mliečnych výrobkov, bravčového mäsa, hovädzieho mäsa, hydiny a rýb. Hlavne tie potraviny, ktoré sa konzumujú čerstvé alebo s dlhým chladením.

Elektrónový mikrograf L. monocytogenes, 41 250x. Autor: Elizabeth White, prostredníctvom Wikimedia Commons

Môže sa prenášať aj priamym kontaktom s infikovanými zvieratami, ich tkanivami, ich stolicami alebo ich kontaminovaným prostredím (zoonózou), horizontálnou kontamináciou (matka-dieťa) alebo vnútro-nemocničnou alebo nozokomiálnou kontamináciou pri pôrodníckych a gynekologických činnostiach.

Listerióza je zriedkavé ochorenie (vyskytuje sa v 0,1 až 10 prípadoch za rok na milión ľudí), ktoré sa môže stať závažným u tehotných žien, starších ľudí, dojčiat a ľudí s oslabenou imunitou, ako sú pacienti s HIV / AIDS, leukémia, rakovina, transplantáty. terapia obličkami alebo kortikosteroidmi.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) prezentuje mieru úmrtnosti 20 až 30% a považuje ju za dôležitý problém v oblasti verejného zdravia.

Všeobecné charakteristiky

- L. Monocytogenes baktérie sú grampozitívne, pohyblivé, nesporové, fakultatívne anaeróbne a patogénne kokobacily.

- Má fakultatívny anaeróbny metabolizmus.

- Sú kataláza pozitívne a oxidáza negatívne.

- Sú schopné prežiť v širokom rozmedzí teplôt (od -18 do 50 ° C) a pH (od 3,3 do 9,6) a tolerujú koncentrácie solí 20%.

- Sú distribuované po celom svete, vo veľkej rozmanitosti prostredí. Táto široká distribúcia je spôsobená jej schopnosťou prežiť po dlhú dobu v rôznych médiách, za veľmi širokých podmienok teploty, pH a slanosti.

- Tieto rovnaké vlastnosti dávajú veľkému potenciálu kontaminovať potraviny v akomkoľvek článku výrobného reťazca, a to aj počas chladenia.

taxonómie

L. monocytogenes je baktéria patriaca do kmeňa Firmicutes a rádu Bacillales. V roku 1926 bol opísaný ako Bacterium monocytogenes, v roku 1927 bol premenovaný na Listerella hepatolitica a v roku 1940 bol nakoniec menovaný ako Listeria monocytogenes.

Bol to jediný druh uznávaný pre tento rod až do roku 1961. V súčasnosti sa uznáva 17 druhov Listerella, z ktorých 9 bolo opísaných po roku 2009.

Jeho špecifický epitet je spôsobený schopnosťou jeho membránových extraktov stimulovať produkciu monocytov u laboratórnych infikovaných králikov a morčiat.

morfológia

L. monocytogenes je v tvare tyčinky a môže mať šírku 0,4 až 0,5 mikrónov a dĺžku 0,5 až 1,2 mikrónu.

Má bradavičné bičíky, ktoré mu dávajú zvláštnu mobilitu, ktoré sú inaktivované pri teplote nad 37 ° C.

pathogen

Patogenita L. monocytogenes je výsledkom jej schopnosti priľnúť, napadnúť a množiť sa v rôznych nefagocytárnych bunkách.

Kolonizácia hostiteľských tkanív sa vo väčšine prípadov začína po požití kontaminovanej potravy. L. monocytogenes musia v žalúdku podporovať proteolytické enzýmy, žalúdočnú kyselinu a žlčové soli, pre ktoré indukuje najmenej 13 proteínov oxidačného stresu a 14 toxických proteínov „šoku“.

Neskôr bunky L. monocytogenes prekonávajú črevnú bariéru krvou a lymfou a dostávajú sa do lymfatických uzlín, sleziny a pečene. Baktérie sa množia hlavne v hepatocytoch. Prechod z hepatocytu do hepatocytu vyvoláva infekčné zameranie, pri ktorom sa baktérie šíria parenchýmom pečene.

L. monocytogenes je schopný infikovať hostiteľa širokú škálu tkanív. Existuje však dôkaz, že tento organizmus uprednostňuje gravidnú maternicu a centrálny nervový systém.

U ľudí sa infekcia placenty vyskytuje kolonizáciou trofoblastickej membrány a následnou translokáciou endoteliálnej bariéry. Touto cestou sa baktérie dostávajú do krvného obehu plodu a vytvárajú generalizovanú infekciu, ktorá vedie k smrti plodu in utero alebo k predčasnej smrti infikovaného novorodenca.

Nakoniec k infekcii centrálneho nervového systému dochádza centripetálnou migráciou pozdĺž lebečných nervov, čo spôsobuje meningitídu spojenú s prítomnosťou infekčných ložísk v mozgovom parenchýme, najmä v mozgovom kmeni, s makroskopickými léziami obmedzenými na mäkký mozog a do mozočka.

listerióza

Infekcia L. monocytogenes sa nazýva listerióza. Zvyčajne sa vyskytuje ako asymptomatická infekcia a má relatívne nízky výskyt.

Neinvazívna listerióza spôsobuje akútnu febrilnú gastroenteritídu. Je to mierna forma, ktorá postihuje hlavne zdravých ľudí. Je spojená s požitím potravín kontaminovaných vysokými populáciami L. monocytogenes. Má krátku inkubačnú dobu. Neinvazívne prípady listeriózy vyvolávajú nasledujúce príznaky:

• Horúčka.
• bolesti hlavy
• Choroba.
• zvracanie
• Bolesť brucha.
• Hnačka.
• Myalgia.

Invazívna listerióza je spojená s vysokorizikovými skupinami, ako sú tehotné ženy, staršie deti, dojčatá a ľudia s oslabenou imunitou, ako sú pacienti s HIV / AIDS, leukémiou, rakovinou, transplantáciami obličiek alebo kortikosteroidmi.

Charakteristika listeriózy

Vyznačuje sa vysokou úmrtnosťou (20 - 30%). Inkubačná doba trvá 1 až 2 týždne, ale môže trvať až 3 mesiace.

Môže spôsobiť kožné vyrážky vo forme papúl alebo pustúl na rukách alebo rukách, často spojené s kontaktom s infikovanými zvieratami; konjunktivitída a zápal lymfatických uzlín pred ušami av najzložitejších prípadoch môže spôsobiť meningitídu, meningoencefalitídu a občas rhomboencefalitídu.

Iné formy ochorenia môžu okrem iného spôsobovať artritídu, endokarditídu, endoftalmitídu, peritonitídu, pleurálne výpotky, vnútorné a vonkajšie abscesy.

Rovnako môže spôsobiť spontánny potrat alebo smrť plodu v prípade infekcií maternice a plodu tehotných žien. U novorodencov môže tiež spôsobiť nízku pôrodnú hmotnosť, septikémiu, meningitídu alebo meningoencefalitídu.

Prípady invazívnej listeriózy môžu vyvolať niekoľko nižšie uvedených príznakov:

• Horúčka.
• bolesti hlavy
• Choroba.
• zvracanie
• Bolesť brucha.
• Hnačka.
• Myalgia.

liečba

Najbežnejšie používanou liečbou infekcií L. monocytogenes je kombinácia gentamicínu so širokospektrálnymi penicilínmi, ako je ampicilín.

Kombinácia trimetoprimu a sulfametoxazolu sa používala aj u pacientov alergických na penicilín. U pacientov s meningoencefalitídou sa zvyčajne používajú aj aminoglykozidy spolu so základnou liečbou penicilínom alebo ampicilínom.

Účinnosť liečby však závisí od kmeňov, pretože ide o baktériu schopnú vytvoriť rezistenciu na antibiotiká a multirezistenciu.

Nedávna štúdia odhalila, že z 145 kmeňov L. monocytogenes bolo 145 rezistentných na viac liečiv a boli rezistentné najmä na daptomycín, tigecyklín, tetracyklín, ciprofloxacín, ceftriaxón, trimetoprim / sulfametoxazol a gentamicín.

Referencie

1. DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. Národný inštitút bezpečnosti a hygieny pri práci.
2. Farber, JM a Peterkin, PI 1991. Listeria monocytogenes, potravinový patogén. Microbiological Reviews 55 (3): 476-511.
3. Baskicko - nadácia pre bezpečnosť potravín. 2006. Listeria monocytogenes. Madrid.
4. Listeria monocytogenes. (2018, 19. júla). Wikipedia, slobodná encyklopédia. Dátum konzultácie: 20:20, 27. september 2018 zo stránok es.wikipedia.org.
5. Nollab, M., Kletab, S. & Al Dahoukbc, S. (2018). Antibiotická citlivosť 259 kmeňov Listeria monocytogenes izolovaných z potravín, rastlín na spracovanie potravín a ľudských vzoriek v Nemecku. Journal of Infection and Public Health, 11 (4): 572-577.
6. Svetová zdravotnícka organizácia. (2017). listerióza Dátum konzultácie: 27. september 2018 od who.int.
7. Orsi, RH & Wiedmann, M. 2016. Charakteristika a distribúcia Listeria spp., Vrátane druhov Listeria novo opísaných od roku 2009. Applied Microbiology and Biotechnology 100: 5273–5287.
8. Torres, K., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. Patogenéza Listeria monocytogenes, objavujúce sa zoonotické mikroorganizmy. Časopis MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.